Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " Informes entregados en las RAUC 9° (2000) 10 (2001) 11° (2002) (2002)12°(2003) N° UC presentaron informe presentaron informe 12 (86%)10(71%) 15 (94%)12(76%)

Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " UC HOSPITAL BASE 9°10°11°12° NOA HTAL PADILLA NEA HTAL PERRANDO CENTRO HTAL SAN ROQUE LAB PROV VIROLOGÍA CUYO HTAL CENTRAL LITORAL CTRO TEC. SALUD PUBLICA HTAL CENTENARIO MATERNIDAD MARTIN BS AS HTAL ROSSI HTAL S. MARIA LUDOVICA PAMPEANA HTAL PENNA NEUQUEN HTAL CASTRO RENDON PATAGONIA HTAL A. MARGARA CAP FED Y GBA HTAL POSADAS HTAL MUÑIZ NANA HTAL UDAONDO NANA HTAL DE CLINICAS NANA HTAL NIÑOS SAN JUSTO NANA ENTREGADO

Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " HEPATITIS AGUDAS. DATOS REPORTADOS EN LA 12° RAUC UC Diag Clínico HAEL HAEL HAVHBsAgHCV naHAV-M POS POS nHBsAgPOS naHCVPOS BsAs/I Hemot/Rossi BsAs/N S.J (pediátr) BsAs/Posadas (adult) BsAs/Posadas (Ped.) CENTRO CUYO LITORAL/CTSP NEA NEUQUEN NOA PAMPEANA HEPATITIS AGUDAS: REPORTAN 10/16 UC

Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " HEPATITIS CRONICAS. DATOS REPORTADOS EN LA 12° RAUC UC Casos Nuevos antiHCVHBsAg nantiHCV+n HBsAg + BsAs/InstHemot/Rossi BsAs/N. S.J (pediátric) 34 BsAs/Posadas (adult) BsAs/Posadas (pediátric) 220 CENTRO CUYO LITORAL/CTSP NEA NEUQUEN NOA36101 PAMPEANA HEPATITIS CRONICAS: REPORTAN 10/16 UC

Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " UCFuente n (HBsAg) %HBsAg POS n(aHBc) % aHBc POSn(aHCV) %aHCV POS BsAs/InstHemot * Rg S XI; X y II ,09 1,14 0,16 BsAs/Posadas Htal Posadas ,09 1,92 1,25 CENTRO Pcia Córdoba ,32 1,17 CF Y GBA Htal Clinicas ,14 2,17 0,41 CUYO H Pcial y OSEP , , ,65 NEA Pcia de Chaco 54680, , ,38 NEA (Corrientes) Cen Corrientes , ,45 NEUQUEN 6 Bco Pu 1 priv , ,44 PAMPEANA Htal Penna BB 62500, ,44 0,17 PATAGONIATlw,PM,Rawson 14120, , ,40 NOA Htal Padilla , ,14 0,93 TOTALES ° RAUC –DATOS DE BANCO DE SANGRE DATOS DE BANCO DE SANGRE: REPORTAN 10/16 UC e Inst Hemoterapia/La Plata (*) Datos Confirmados

Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " POSITIVIDAD EN BANCO DE SANGRE DATOS REPORTADOS EN LAS RAUC 9°-12° % HBsAg Pos

Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " POSITIVIDAD EN BANCO DE SANGRE DATOS REPORTADOS EN LAS RAUC 9°-12° % antiHBc Pos

Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " POSITIVIDAD EN BANCO DE SANGRE DATOS REPORTADOS EN LAS RAUC 9°-12° % antiHCV POS

Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " UC BS AS/INST HEMOT BS AS/POSADAS CENTRO C F Y GBA/CLINICAS CUYO NEA NEUQUEN PAMPEANA PATAGONIA NOA DATOS ADICIONALES DE BANCO DE SANGRE Edad, sexo, pacientes atendidos por el componente médico 1)CARACTERIZAR LA POBLACIÓN DE DONANTES POSITIVOS PARA MARCADORES DE HEPATITIS VIRALES 2)INDICE DE CAPTACIÓN DE PACIENTES NRO DE PAC CON MARCADORES + ATENDIDOS POR EL COMP. MEDICO TOTAL POS DETECTADOS POR EL BCO DE SANGRE DATOS ADICIONALES REPORTAN: 10/16 UC 10/16 UC

Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " DATOS DE BANCO DE SANGRE :INSTITUTO DE HEMOTERAPIA (APORTADO POR UC BS AS/ROSSI Período : 1 de Octubre 2002 al 30 de Septiembre Bancos : Instituto de Hemoterapia. La Plata. Donantes anti HCV + : 21 pac. EDAD X: % FEM Donantes HBs Ag + : 1 pac. EDAD X: 31 Sexo M Donantes HBc + : 20 pac. EDAD X: Sexo : 67% FEM Donantes anti HBs Ag + : 12 pac EDAD X: % FEM

UC – BS AS/ HTAL POSADAS Donantes de Sangre - Distribución por sexo n = Donantes (Dic.2000 a Oct.2003) Unidad Centinela - Hospital Nacional “Prof. A. Posadas”

UC BS AS/HTAL POSADAS Screening de Donantes de Sangre Marcadores de Hepatitis - Prevalencia General Unidad Centinela - Hospital Nacional “Prof. A. Posadas” n = Donantes (Dic.2000 a Oct.2003)

Screening de Donantes de Sangre Marcadores de Hepatitis - Prevalencia por año 2001 = 6471 Donantes 2002 = 5315 Donantes 2003 = 4376 Donantes Unidad Centinela - Hospital Nacional “Prof. A. Posadas”

anti CORE (Screening + ) en Donantes de Sangre Distribución por edad y por sexo n = 395 anti Core (+) (Dic.2000 a Oct.2003) Unidad Centinela - Hospital Nacional “Prof. A. Posadas”

anti HCV (Screening + ) en Donantes de Sangre Distribución por edad y por sexo n = 213 anti HCV (+) (Dic.2000 a Oct.2003) Unidad Centinela - Hospital Nacional “Prof. A. Posadas”

HBsAg (Screening + ) en Donantes de Sangre Distribución por edad y por sexo n = 29 HBsAg (+) (Dic.2000 a Oct.2003) Unidad Centinela - Hospital Nacional “Prof. A. Posadas”

Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " UC CENTRO TOTAL DE No. DE DONANTES: n= % FEM Según edad n% 18 a 20 años 12147,03 20 a 29 años ,47 30 a 39 años ,08 40 a 49 años ,35 > a 50 años 5303,07 DONANTES ESTUDIADOS DERIVADOS DE BANCO DE SANGRE N= 6 PAC Sexo Masc n=3 Sexo fem N=3 Edad X 40 a Edad X 29

Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " TOTAL DADORES ATENDIDOS: TOTAL ESTUDIADOS: TOTAL DADORES CON SEROLOGIA REACTIVA P/HEPATITIS: 2.71% TOTAL DADORES FEMENINOS: 30% HBsAg POS: 0.14% % FEM: 40% antiHBc POS: 2.17% % FEM 30% antiHCV POS: 0.41% % FEM 28% INDICE DE CAPTACION antiHCV13.3%(4/30) HBsAg 20 % (2/10) antiHBc 22.6 % (35/155) UC CAP FED Y GRAN BS AS /HTAL DE CLINICAS

Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " UC CUYO PACIENTES DERIVADOS DESDE EL SERVICIO DE HEMOTERAPIA DEL HOSPITAL CENTRAL AL COMPONENTES MEDICO PARA SU ATENCION CLINICA:( DESDE MARZO A OCT 2003) 11 PAC antiHCV POS 5 PAC antiHBC pos

Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " UC NEA HOSP PERRANDO BCO PRIVADO N Edad media % Fem N Edad media % Fem antiHBc / /14 HBsAg10/ /3 antiHCV826.22/ /11

Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " UC NEUQUEN DONANTES DERIVADOS DEL SERVICIO DE HEMOTERAPIA (n= 6673) (Período 01/08/2002 – 30/06/03) SEXOEDAD MARCADOR (+) DIAGNÓSTICO DEFINITIVO masculino 28 años HBsAg (+) Falso (+) masculino 55 años anti-HCV (+) Falso (+) masculino 32 años anti-HBc (+) HBV resuelta masculino 51 años anti-HBc (+) HBV resuelta masculino 50 años anti-HBc (+) HBV resuelta masculino 39 años anti-HBc (+) HBV resuelta masculino 47 años antiHBc (+) HBV resuelta INDICE DE CAPTACION antiHCV 3% (1/29) HBsAg 14% (1/7) antiHBc 8% (5/61)

Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " Total de Dadores Período Julio 2002/ Junio 2003-: 6250 Masculinos: 70% - Edad Media: 36 años Femeninos: 30% - Edad Media: 38 años HBsAg: Total: 6250 Pos. 0,13% Masculinos: 88% - Edad media: 42 años Femeninos: 12% - ( 1 caso: 60 años) AntiHBc: Total: Pos. : 1,44% Masculinos: 57% - Edad media 39 años Femeninos: 43% - Edad media: 40 años Anti HCV: Total: Pos.: 0,18% Masculinos: 76% - Edad media: 37 años Femeninos: 24% - Edad media: 39 años DERIVACIONES DEL SERVICIO DE HEMOTERAPIA Período Julio Junio 2003: 10 dadores ( 2: HCV+ y 8 antiHBc+) Período Julio Junio 2002: 12 dadores (3 HCV+ y 9 antiHBc+) Período Julio Junio 2001: 28 dadores: 4 HCV+, 1 HBsAg+ y 23 antiHBc+. INDICE DE CAPTACION antiHCV82%(9/11) HBsAg 12 % (1/8) antiHBc 45 % (40/90) UC: PAMPEANA

Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " UC PATAGONIA: Donantes estudiados para HBsAg: 1412 HBsAg + 4 (0.3%) Edad X: 40 años % Fem: 0 Donantes estudiados para antiHBc: 1445 antiHBc +: 33 (2.3%) Edad X: 38 años % Fem: 21.2 Donantes estudiados para antiHCV: 1414 antiHCV: 6(0.4%) Edad 31 años % Fem: 16.7

Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " CAPTACIÓN DE PACIENTES HCV + DETECTADOS POR BANCO DE SANGRE: UNA UTOPIA??

Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " Banco HBsAg PosantiHBc PosantiHCV Pos n Edad X % Fem n Edad X % Fem n Edad X % Fem Clinicas NEA/HtalPerrando NEA/Priv NEUQUEN INST HEMOT PATAGONIA PAMPEANA EDAD Y SEXO EN DONANTES POSITIVOS REPORTADOS EN LA 12° RAUC

Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " UC VINCULO CON BANCO DE SANGRE Mecanismo de la Captación CAPTACION DE PACIENTES Cuyo No existe relación estructural Derivación al componente médico por el servicio de Hemoterapia Eficiente C.Fed y Gran Bs As/Hospital de Clinicas El comp. Lab es el Servicio de Hemoterapia El paciente retira resultados de ventanilla, con nota sugiriendo consulta médica Se pierden gran cantidad de pacientes Bs As/Posadas El comp. Lab realiza las serologías del Bco de Sge Los resultados son entregados por el Bco de Sge Se pierden gran cantidad de pacientes NOA Existe Banco de Sangre Centralizado Poco eficiente Litoral/Hosp Centenario El comp. Lab realiza las serologías del Bco de Sge Los resultados son entregados al pcte por el Bco de Sge Se pierden gran cantidad de pacientes. No está protocolizada la derivación. En vías de resolución VINCULOS ENTRE LOS BANCOS DE SANGRE Y LAS UC

Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " UC VINCULO CON BANCO DE SANGRE Mecanismo de la Captación CAPTACION DE PACIENTES PAMPEANA El componente epidemiológico realiza las serologías de bco sge Los resultados son entregados al pcte por el Bco de Sge Eficiente NEUQUEN La serología de donantes se realiza en otro hospital de la zona El pte retira los resultados y es acompañado a la atención médica Eficiente BS AS/Htal Rossi Existe banco de sangre centralizado Los pacientes positivos son derivados a la consulta Eficiente VINCULOS ENTRE BANCO DE SANGRE - UC

Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " UC 9° RAUC (9 UC) 10° RAUC (8 UC) 11° RAUC (6 UC) 12° RAUC (5 UC) n % HBsAg + n n n BsAs/InstHemot296,902532,004031, BsAs/Posadas ,063380, , ,06 CENTRO , ,17 CUYO , ,04 LITORAL/M.Martin , , ,12 NEA4540,006910,141900,00 NOA20750,29 PAMPEANA7830, ,188630, ,00 PATAGONIA ,06 TOTAL POSITIVIDAD DE HBsAg EN EMBARAZADAS. DATOS REPORTADOS EN LAS 9° -12° RAUC

Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " Resumen de Datos de Banco de Sangre y embarazadas Datos Reportados en las Reuniones Anuales de UC nHBsAg antiHBc antiHCV Embaraz %

Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " Datos Reportados al SiNaVE (24 jurisdic) y en la 10° Reunión Anual de UC (6 jurisdic) Hepatitis B.(HBsAg) Año 2001 Nro de Casos

Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " Datos Reportados al SiNaVE (24 jurisdic) y en la 10° Reunión Anual de UC (6 jurisdic) Hepatitis B.(HBsAg) Año 2001 Nro de Casos

Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " Datos Reportados al SiNaVE (24 Jurisdicc.) y en la 10° Reunión Anual de UC (6 Jurisdicc.) HEPATITIS C Año 2001 Nro de casos

Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " NOTIFICACIONES AL SI.NA.VE ( ) NOTIFICACIONES AL SI.NA.VE ( ) VS CASOS REPORTADOS EN LAS RAUC ( ) NEUQUEN HEPATITIS B HEPATITIS C

Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " NOTIFICACIONES AL SI.NA.VE ( ) VS CASOS REPORTADOS EN LAS RAUC ( ) CHACO HEPATITIS B HEPATITIS C

Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " NOTIFICACIONES AL SI.NA.VE ( ) VS CASOS REPORTADOS EN LAS RAUC ( ) MENDOZA HEPATITIS B HEPATITIS C

Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " NOTIFICACIONES AL SI.NA.VE ( ) VS CASOS REPORTADOS EN LAS RAUC ( ) TUCUMAN HEPATITIS B HEPATITIS C

Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " NOTIFICACIONES AL SI.NA.VE ( ) VS CASOS REPORTADOS EN LAS RAUC ( ) CORDOBA HEPATITIS B HEPATITIS C

Servicio Hepatitis y Gastroenteritis Lab. Nac. de Referencia INEI-ANLIS "C.G.Malbrán " “Las Unidades Centinela constituyen una estrategia válida para contribuir al Control de las Hepatitis Virales en la Argentina” El funcionamiento de las UC está siendo reformulado en el marco del Proyecto VIGI+A. (desde 2002) Incorporación Activa de un Componente Epidemiológico Local Informatización del Registro de Pacientes (programa con base en INTERNET) Contribuir a la solución de los problemas de notificación en las Jurisdicciones en las que se encuentran las UC Incorporación de un Doc Técnico consensuado como protocolo de trabajo común a todas las UC