FISIOLOGÌA DEL GLOBULO BLANCO: GRANULOCITOS CONSTITUYEN EL MAYOR PORCENTAJE DE LOS LEUCOCITOS EN SANGRE PERIFÉRICA EJERCEN FUNCIÓN DE DEFENSA DEL ORGANISMO CONTRA LOS PROCESOS INFECCIOSOS LOS GRANULOCITOS INCLUYEN: NEUTROFILOS EOSINOFILOS BASOFILOS

FISIOLOGÌA DEL GLOBULO BLANCO: GRANULOCITOS LOS GRANULOCITOS SIGUEN PATRONES SIMILARES DE: PROLIFERACIÓN DIFERENCIACIÓN ALMACENAMIENTO EN LA MÉDULA LIBERACIÓN A SANGRE PERIFERICA ORIGEN DE LOS GRANULOCITOS

FISIOLOGÌA DEL GLOBULO BLANCO: CLASIFICACION GENERAL POR LA PRESENCIA DE GRANULOS GRANULOCITOS AGRANULOCITOS POR SU ORIGEN MIELOIDE LINFOIDE POR LAS CARACTERISTICAS DEL NUCLEO MONONUCLEARES POLIMORFONUCLEARES SEGÚN SU FUNCIÓN PROCESOS FAGOCITICOS PROCESOS INMUNITARIOS

FISIOLOGÌA DEL GLOBULO BLANCO: PROPIEDADES GENERALES PRESENCIA DE GRÁNULOS PRIMARIOS SECUNDARIOS (AZUROFILOS) (ESPECIFICOS) PEROXIDASA LACTOFERRINA LISOZIMA COLAGENASA ESPECIFICA FOSFATASA ACIDA GLUCOGENO AMILASA FOSFATASA ALCALINA ELACTASA PROTEÍNA LIGADORA DE VITAMINA B12 COLAGENASAS INESPECÍFICAS GALACTOSIDASA BETA-GLUCORONIDASA

FISIOLOGÌA DEL GLOBULO BLANCO: PROPIEDADES GENERALES PRESENCIA DE ANTIGENOS DE SUPERFICIE DE SUPERFICIE: IgG (Fracción Fc) RECEPTORES SUSTANCIAS QUIMIOTÁCTICAS PRESENCIA DE ENZIMAS CONTENIDO DE: NUCLEOTIDOS (ARN/ADN), LIPIDOS, AMINOACIDOS, VITAMINAS, HISTAMINA, HEPARINA, METALES, GLUCÓGENO (PAS +)

POLIMORFONUCLEARES NEUTROFILOS CARACTERISTICAS: MAS NUMEROSOS MAS EFECTIVOS EN LA DEFENSA MAS POTENTES LIBERAN PIROGENOS Y COLAGENASA INTERVIENEN BASICAMENTE CONTRA ENFERMEDADES BACTERIANAS SOBREVIVEN EN TEJIDOS HIPOXICOS OBTENCIÓN DE ENERGÍA VÍA GLICOLÍTICA

POLIMORFONUCLEARES NEUTROFILOS FACTORES QUIMIOTACTICOS MICROORGANISMOS NEUTROFILOS SITIO DE INFECCION FAGOCITOSIS DEGRANULACION FAGOSOMA

POLIMORFONUCLEARES NEUTROFILOS CINETICA: MEDULA OSEA DISTRIBUCION SANGRE PERIFERICA TEJIDOS CORPORALES

POLIMORFONUCLEARES NEUTROFILOS MIELOBLASTOS POOL MITOTICO PROMIELOCITOS MIELOCITOS MEDULA OSEA METAMIELOCITOS POOL POSMITOTICO CAYADOS SEGMENTADOS POOL MARGINAL (PARED ENDOTELIAL) SANGRE PERIFERICA POOL CIRCULANTE TIEMPO DE DESAPARICIÓN DE NEUTROFILOS: 6-8 hrs LUEGO PASAN A LOS TEJIDOS CORPORALES

POLIMORFONUCLEARES EOSINOFILOS CARACTERISTICAS: MENOR PROPORCIÓN MENOS POTENTES PRESENCIA DE RECEPTORES DE IgE (Fracción Fc) FAGOCITAN COMPLEMENTOS IgE/anti IgE INTERVIENEN EN REACCIONES DE ALERGIA Y PARASITOSIS SU PRODUCIÓN SOLO OCURRE EN MEDULA OSEA FUNCIÓN BÁSICA: LA RESPUESTA EOSINOFÍLICA OCURRE EN ANIMALES Y SUJETOS HUMANOS PREVIAMENTE SENSIBILIZADOS, COMO RESULTADO DE REACCIONES ASOCIADAS A LA INTERACCIÓN ANTÍGENO-ANTICUERPO

POLIMORFONUCLEARES EOSINOFILOS COMPOSICIÓN ESTRUCTURAL: PRESENCIA DE GRÁNULOS SIMILARES A LOS DE LOS NEUTRÓFILOS, EXCEPTO POR LA MAYOR CANTIDAD DE ENZIMAS ARILSULFATASA Y CIERTO TIPO DE PEROXIDASA NO POSEEN FOSFATASA ALCALINA NI LISOZIMA POR LO ANTERIOR, LA DESTRUCCIÓN BACTERIANA NO ES SU FUNCIÓN PRINCIPAL CINÉTICA: .-MADURACIÓN Y SALIDA DE LOS EOSINOFILOS DESDE LA MÉDULA ÓSEA ES MÁS CORTA QUE PARA NEUTRÓFILOS, Y ES DE UNAS 13 HORAS. .-VIDA MEDIA EN SANGRE PERIFÉRICA ES DE 3 a 5 HORAS. .-LOCALIZACIÓN FUNDAMENTAL EN SALIVA Y TRACTO DIGESTIVO. .-SU PRINCIPAL ESTÍMULO DE ACCIÓN ES LA HISTAMINA, CUERPOS EXTRAÑOS, PROTEÍNAS EXTRAÑAS Y PARASITOS TISULARES.

POLIMORFONUCLEARES BASOFILOS CARACTERISTICAS: SON LOS MENOS ABUNDANTES PRESENCIA DE GRÁNULOS GRANDES Y DENSOS, COLOR NEGRO PURPURA MAS LENTOS LIBERAN ENZIMAS (PEROXIDASA) CONTIENEN HISTAMINA, HEPARINA FIJAN ANTICUERPOS PRESENCIA DE RECEPTORES DE IgE (porción Fc) CONTIENEN SUSTANCIAS DE REACCIÓN LENTA A LA ANAFILAXIA: CALICREÍNA, FACTOR QUIMIOTÁCTICO DE EOSINÓFILOS, FACTOR ACTIVADOR DE PLAQUETAS EN LOS TEJIDOS SE PUEDEN ENCONTRAR LOS MASTOCITOS, QUE AL PARECER DERIVAN DE CÉLULAS TISULARES CONECTIVAS, Y SON DISTINTAS DE LOS BASÓFILOS YA QUE CONTIENEN ENZIMAS HIDROLÍTICAS Y SEROTONINA QUE NO LAS POSEEN LOS BASÓFILOS

POLIMORFONUCLEARES BASOFILOS FUNCION BASICA: POSEEN LA PROPIEDAD DE FAGOCITOSIS, PERO POCO POTENTE TIENEN CAPACIDAD DE DESPLAZAMIENTO EN PIEL Y CAVIDADES SON CAPACES DE LIBERAR SUS GRANULOS TRAS EXPOSICIÓN A ESTÍMULOS ESPECÍFICOS ALTA CANTIDAD DE HISTAMINA EN SU INTERIOR AL UNIRSE LA PORCIÓN Fc DE LA IgE OCURRE DEGRANULACIÓN CON LIBERACIÓN DE HISTAMINA Y APARICIÓN DE URTICARIA CINETICA: SE PRODUCEN EN LA MEDULA OSEA. TIEMPO DE SALIDA: 2 DIAS. VIDA MEDIA EN SANGRE PERIFÉRICA: MENOS DE 6 horas. MIGRAN A LOS TEJIDOS. TIENEN EL MISMO RITMO CIRCADIANO QUE LOS EOSINÓFILOS (mayor concentración en horas nocturnas)

MONOCITOS PENETRAN EN LA SANGRE PERIFÉRICA DESDE LA MÉDULA ÓSEA Y CIRCULAN POR APROXIMADAMENTE UNAS 72 HORAS. PENETRAN A LOS TEJIDOS Y SE CONVIERTEN EN MACROFAGOS TISULARES VIDA MEDIA EN LOS TEJIDOS: 2 a 3 MESES NO REINGRESAN A LA CIRCULACIÓN CELULAS KUPFFER (Hígado) MACROFAGOS ALVEOLARES LOS MACROFAGOS TISULARES OSTEOCLASTOS INCLUYEN MICROGLÍA (Encéfalo)

CELULAS CEBADAS CELULAS INTENSAMENTE GRANULADAS LOCALIZACIÓN PRIMORDIAL EN AREAS RICAS EN TEJIDO CONCETIVO Y DEBAJO DE SUPERFICIES EPITELIALES SUS GRANULOS CONTIENEN HISTAMINA, HEPARINA Y PROTEASAS POSEEN RECEPTORES DE IgE EN SUS MEMBRANAS CELULARES INTERVIENEN EN RESPUESTAS DE TIPO ALÉRGICAS Y ENFERMEDADES DE TIPO PARASITARIAS

VARIACIONES FISIOLÓGICAS DE LA FORMULA LEUCOCITARIA EDAD RECIEN NACIDO: 10.000 a 25.000 /mm3 UN AÑO DE EDAD: 6.000 a 18.000/mm3 EDAD PRE-ESCOLAR: 6.000 a 15.000/mm3 EDAD ESCOLAR: 5.000a 13.000/mm3 ADULTO: 5.000 a 10.000/mm3 FLUCTUACIONES CON EL RITMO CIRCADIANO CONDICIÓN DE REPOSO CORPORAL: Tendencia a la Leucopenia CONDICIÓN DE EJERCICIO: Tendencia a la Leucocitosis

VARIACIONES FISIOLÓGICAS DE LA FORMULA LEUCOCITARIA EMBARAZO: Tendencia a la Leucocitosis FRIO: Leucocitosis con Linfocitosis FACTOR CLIMA CALOR: Leucocitosis con Linfopenia Linfocitosis con Eosinofilia STRESS CORPORAL DOLOR Leucocitosis SUMINISTRO DE ADRENALINA

HEMOGRAMA VALORES NORMALES LEUCOCITOS: 5000 a 10.000/mm3 NEUTROFILOS: 50-70% EOSINOFILOS: 1-3% BASOFILOS: 0-1% LINFOCITOS: 25-40% MONOCITOS: 2-8% ERITROCITOS: HOMBRE: 5,4 x 106 /mm3 MUJER: 4,8 x 106 /mm3 PLAQUETAS: 150.000 a 350.000 /mm3 RETICULOCITOS: 0,8 % de los eritrocitos

UTILIDAD DEL HEMOGRAMA La modificación de la cantidad de leucocitos puede orientar al diagnóstico de enfermedades infecciosas, inflamatorias, cáncer y leucemias, y otros procesos. Por ello el recuento es muy orientativo en diferentes enfermedades. Además el porcentaje de cada grupo de leucocitos nos ofrecerá una mayor información para precisar un diagnóstico. Cuando en la medición de leucocitos se ven células jóvenes aparecen los neutrófilos en forma de núcleo en forma de bastón (cayados), y un aumento del porcentaje de los glóbulos blancos polimorfonucleares, esto se denomina como desviación "a la izquierda". Este término sugiere infecciones bacterianas agudas.

QUÉ INDICAN LOS RESULTADOS ANORMALES DEL HEMOGRAMA Un número disminuido de leucocitos (leucopenia) pueden aparecer en ciertas enfermedades: Fallo de la médula ósea (por tumores, fibrosis, intoxicación) Enfermedades autoinmunes (Lupus eritematoso sistémico) Enfermedades del hígado o riñón Exposición a radiaciones Presencia de sustancias citotóxicas Un número aumentado de leucocitos (leucocitosis) puede deberse a: Daño de tejidos en quemaduras Enfermedades infecciosas Enfermedades inflamatorias (por autoinmunidad-reumáticas ó por alergia) Estrés Leucemia

ALTERACIONES DE LA MEDICIÓN POR LA ACTUACIÓN DE MEDICAMENTOS Pueden aumentar el número de leucocitos: Alopurinol Epinefrina ó adrenalina Cortisona Cloroformo Heparina Quinina Triamterene Pueden disminuir el número de leucocitos: Antibióticos Anticonvulsivantes Antihistamínicos Antitiroideos Arsenicales Barbitúricos Diuréticos Quimioterápicos Sulfonamidas

GRANULOPOYESIS

HEMATOPOYESIS

SERIES LINFOIDE Y MIELOIDE