LACTANTE VOMITADOR ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORO Epidemiología: Incidencia = 0,1 – 0,3 % RN. Hombres:Mujeres 4:1 Afecta a niños de entre 2 sem. y 2 meses
Lactante Vomitador ESTENOSIS PILORICA Etiología: En las primeras semanas de vida se produce una hipertrofia de la capa muscular del Píloro que ocluye casi completamente el lumen. De causa multifactorial; alteración en la inervación intramural, defecto de algunas “hormonas” digestivas, desequilibrio de los neurotransmisores , etc..
Lactante Vomitador Estenósis Pilórica Síntomas: VOMITOS persistentes, progresivos, no biliosos,que llegan a tener el carácter de “proyectíl” Signos: “OLIVA” Pilórica palpable en la zona epigástrica ONDAS peristálticas de izquierda a derecha. SIGNOS de desnutrición DESHIDRATACION
Lactante Vomitador Estenósis Pilórica D I A G N O S T I C O E C O G R A F I A : Muestra el engrosamiento de la capa muscular pilórica
Lactante vomitador ESTENOSIS PILORICA MANEJO INICIAL: INSTALAR Sonda NG y aspirar FLEBOCLISIS , corregir la DESHIDRATACION y las Alteraciones Electrolíticas y Metabólicas; ALCALOSIS HIPOCLOREMICAS EXAMENES preoperatorios: Hemograma, Electrolítos P,, Gases P.,PT y PTT
Lactante Vomitador ESTENOSIS PILORICA D I A G N O S T I C O R A D I O L O G I C O R X E E D (Contrastado) Muestra obstrucción filiforme en el Píloro
Estenósis Pilórica TRATAMIENTO QUIRURGICO: PILOROMIOTOMIA REALIMENTACION con Volumenes progresivos a partir del 1° día post-op.,con incrementos de volumen c/ 3 hrs.