escabiosis ALUMNA. CHEL LUNA F. ELIZABETH

EPIDEMIOLOGIA LA ESCABIOSIS O SARNA ES UNA INFESTACIÓN POR EL ÁCARO SARCOPTES SCABIEI HOMINIS. SE TRATA DE UNA ECTOPARASITOSIS RELATIVAMENTE FRECUENTE QUE SE CONTAGIA POR CONTACTO DIRECTO DE PIEL CON PIEL Y, A VECES, A TRAVÉS DE FÓMITES (SÁBANAS, TOALLAS Y ROPAS). EN ALGUNOS CASOS SE PUEDE ADQUIRIR POR CONTACTO CON ANIMALES INFESTADOS, SOBRE TODO PERROS

Biología Adulto Huevos dimorfismo sexual 160 ums de longitud hembra. 300-500 ums macho:213-285ums redondeado u ovalado no segmentado aplanado dorsoventralmente 4 pares de patas cortas Huevos 160 ums de longitud forma ovaladada, de ellos eclosionan larvas hexápodas

formas juveniles de machos y hembras copulan en la superficie de la piel el macho muere después de la cópula la hembra se introduce en el estrato corneo de la piel y desarrolla túneles en los túneles deposita huevos, 2-3 al día en total 30 a 50

la hembra vive 4-6 semanas y muere en el túnel de los huevos ------larvas hexápodas las larvas hexápodas emergen a la superficie de la piel se transforman en ninfas octópodas en 2-3 días mudan en dos oportunidades antes de transformarse en adultos machos y hembras

Clínica síntomas prurito que aumenta progresivamente en intensidad (mayor en la noche) signos lesiones directas : surco acarino, lesiones indirectas distribución de lesiones, pliegues, intergluteoe, etc. nódulos acarinos (codos, axilas, flancos, codos, escroto, pene)

Diagnóstico antecedentes examen de laboratorio clínicos epidemiológicos contacto con infestados examen de laboratorio examen directo - acarotest estados parasitarios

Terapia INDICACIONES la indicación del fármaco debe realizarla el médico riesgo, de alergias, intoxicación al fármaco es de aplicación tópica, nunca oral no debe aplicarse sobre cara y mucosas zonas sobreinfectadas con BACTERIAS.

Terapia deben evaluarse varias medidas antes de indicar: edad, inmunodeficiencia, estado fisiológico, costos, grupo familiar . algunas drogas antiparasitarias decametrina perrmetrina hexacloruro de gama benceno vaselina azufrada crotamiton tiabenzazol

Terapia en un porcentaje de enfermos puede ser necesario un segundo tratamiento después de un intervalo de 7-10 días si los huevos sobreviven el primer tratamiento es necesaria la vigilancia estrecha del tratamiento, incluidos los baños

Control DESINFESTACIÓN CONCURRENTE lavar la ropa interior prendas de vestir y sábanas utilizadas por el paciente durante 48 hrs anteriores al tratamiento , utilizando los ciclos calientes de las máquinas de lavar y secar ropa se destruirán los ácaros y sus huevos , sin embargo la necesidad de estas medidas es de utilidad cuestionable en casi todas las infestaciones lavar las ropas de cama y personales es una medida importante en sujetos con sarna noruega, porque tienen gran posibilidad de transmitirse por fomites

TRATAMIENTO PERMETRINA AL 5% El tratamiento escabicida se aplica después de un baño, sobre la piel seca, en toda la superficie cutánea, desde la zona retro auricular y el cuello hacia abajo. Se pondrá especial cuidado de aplicarlo en los pliegues (entre los dedos, ombligo, ingles, nalgas) y debajo de las uñas, bien recortadas. Se mantendrá durante las horas recomendadas y posteriormente se eliminará mediante un nuevo lavado No usar el escabicida durante más tiempo o más frecuentemente de lo recomendado. Una cantidad aproximada de 30 gramos de permetrina es suficiente para cubrir la piel del tronco y las extremidades en un adulto. El sobre tratamiento puede causar una dermatitis.

TRATAMIENTO: Se debe tratar a los familiares en contacto y a las parejas sexuales aunque no tengan síntomas. Se tratarán simultáneamente Después de concluir el tratamiento se debe lavar a 60º C la ropa interior y la ropa blanca (sábanas, toallas). El resto de la vestimenta es suficiente con airearla, pues los ácaros sobreviven únicamente unas horas fuera de la piel. 24 horas después del tratamiento el enfermo no transmite la infestación; sin embargo, puede persistir el picor y las lesiones inflamatorias puesto que, aunque el parásito se elimine, la reacción de hipersensibilidad continúa .

ESCABIOSIS NODULAR Lesiones inflamatorias que debutan como nódulos,que desaparece espontáneamente pero que a veces tardan meses o años hasta que lo Hacen. No responden a escabicidas. Se aconseja corticoides tópicos o intralesionales, preparados de alquitrán y antihistamínicos.

ESCABIOSIS EN LACTANTES En los niños se ven lesiones en la cara, cuero cabelludo y pies. Se aconseja el ungüento de sulfuro de azufre al 6% en vaselina, una aplicación nocturna durante 3 noches consecutivas y a las 24 horas de la última aplicación realizar lavado

ESCABIOSIS EN PTES. CON BUENAS CONDICIONES DE HIGIENE Cuanto mayor es la inmunodepresión más atípica y grave la forma de presentación y menos pro bable que responda al tratamiento. Se puede producir incluso la muerte del sujeto

ESCABIOSIS COSTROSA

ESCABIOSIS EN PTE. CON VIH