DR. MARLON BURBANO HURTADO. PLEXO CERVICAL DR. MARLON BURBANO HURTADO.

I. PLEXO CERVICAL Esta formado por las divisiones anteriores primarias de los nervios cervicales C1 a C4 formando tres asas. A. LOCALIZACION: Se encuentra adyacente a las primeras tres vértebras cervicales, por delante y lateral en relación con los músculos angular de la escápula y escaleno medio. .

I. PLEXO CERVICAL B. DISTRIBUCION: 1. Anastomosis con los nervios craneales X y XII,en especial de C1 y C2,y con XI, sobre todo C3–C4 2. En la piel mediante sus ramas superficiales. 3. Directamente a los músculos rectos anterior mayor y menor de la cabeza, recto lateral de la cabeza, largo del cuello, angular de la escápula y escaleno medio

PLEXO CERVICAL: Hacia los músculos mediante anastomosis de ramas especiales: rama para el Esternocleidomastoideo de C2 y C3 y para el trapecio de C3 y C4, puede unirse con el nervio espinal (accesorio) (XI)

PLEXO CERVICAL: a) Las anastomosis con el hipogloso (XII) de C1 y C2 se integran al hipogloso en un breve trayecto, luego abandonan a este nervio, con el nombre de raíz superior del asa cervical, la cual forma un arco al unirse con la raíz inferior originada de C2 y C3; este arco se denomina ASA CERVICAL (asa del hipogloso) (ansa cervicalis) e inerva los músculos genihioideo, omohioideo, esternotiroideo y esternocleidohioideo

PLEXO CERVICAL ASA CERVICAL Raíz superior: C1 Y N. HIPOGLOSO Músculo tirohioideo y geniohioideo Músculo prevertebrales Raíz inferior: C2 Y C3 Músculos omohioideo Músculo esternotirohioideo Esternotiroideo

PLEXO CERVICAL RAMAS SENSITIVAS Las ramas sensitivas son ramos superficiales cutáneos. Emergen del plexo por el borde posterior del esternocleido mastoideo, un poco por encima de su parte media ( punto nervioso), en el limite,del triangulo lateral del cuello. A partir del punto nervioso las ramas divergen por el cuello y se clasifican en ascendentes, transversa y descendentes.

PLEXO CERVICAL Ramas ascendentes: Nervio occipital menor Nervio auricular mayor

PLEXO CERVICAL Nervio transverso del cuello Anastomosis con el nervio facial RAMOS DESCENDENTES Nervio supraclaviculares Nervios supraclaviculares internos Nervios supraclaviculares medios Nervios supraclaviculares laterales

I. PLEXO CERVICAL 5. El nervio frenico (n. Phrenicus) ( C3 a C5 ) inerva el diafragma, contiene fibras sensitivas originadas en las pleuras mediastinicas y diafragmática, en pericardio parietal, el peritoneo diafragmático y posiblemente en la vesícula biliar y el higado

PLEXO CERVICAL NERVIO FRENICO Es un nervio sensitivo y motor cuya finalidad fundamental es inervar el diafragma. Origen: Se forma por la unión de una raiz principal procedente de C4 y por una o dos raíces accesorias que se desprenden de C3 y C5.

PLEXO CERVICAL Las raíces convergen caudalmente y se fusionan sobre el borde externo del escaleno Anterior. Trayecto: El nervio desciende por el cuello y por el tórax. En el cuello ocupa la parte profunda de la región lateral (supraclavicular),

PLEXO CERVICAL Alcanza la base del cuello y, pasando entre los vasos subclavios, penetra en el tórax por la unión cervicotoracica descendiendo por los mediastino superior y medio; finalmente alcanza el diafragma, donde da sus ramas terminales.

PLEXO CERVICAL El frenico der. es casi vertical, rectilíneo; el izquierdo es mas largo, mas anterior y curvado en razón de la mayor prominencia del pericardio. Se distinguen tres segmentos cervical, de la base del cuello y torácico.

PLEXO CERVICAL ANASTOMOSIS Además de uniones anteriormente mencionadas ( como la del hipogloso), existen anastomosis con el facial, el vago y el nervio occipital mayor. El nervio occipital menor se une en el cuero cabelludo con el occipital mayor; el nervio auricular mayor se une, dentro de la parotida,

I. PLEXO CERVICAL(plexus cervicalis): II. EL SISTEMA SIMPATICO CERVICAL: Esta formado por tres ganglios unidos mediante troncos intermedios A. LOCALIZACION: Por delante delas apofisis (procesos) transversas de las vértebras cervicales, incluido en la porción dorsal de la vaina carotidea

I. PLEXO CERVICAL (plexus cervicalis): B. COMPOSICION: Por fibras autónomas pre y postganglionares C. El origen de las fibras preganglionares es la columna intermediolateral de los segmentos T1 a T5 de la medula espinal. Los ramos comunicantes blancos abandonan la raíz ventral de los nervios torácicos correspondientes y ascienden en la cadena simpática para hacer sinapsis en los ganglios