VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO DIAGNOSTICO TRATAMIENTO DRA. SILVIA GORDILLO RODRIGHUEZ HOSPITAL DE GINECOPEDIATRIA 3A CLINICA DE DISPLASIAS

VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO FAMILIA PAPOVAVIRIDAE GENOMA DNA 8,000 PARES BASES VPH CUTANEO VPH MUCOSAS

VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO EXISTEN MAS DE 100 SUBTIPOS INFECCION DE TRANMISION SEXUAL 30 – 40 INFECTAN TRACTO GENITAL INFERIOR

IMPORTANCIA VPH

EPIDEMIOLOGIA Las infecciones por VPH ocurren a nivel mundial. No hay países, razas, edades o sexos que no estén atacados. Y la inmensa mayoría cursan de modo subclínico. Esto tanto como en las infecciones cutáneas como las genitales (vaginales, balanopostitis) u oro digestivas. Un factor primordial que puede ser causa asociada con las heridas y lesiones provocadas en zonas poco salubres sometidas a traumatismos repetidos como maceración de mucosas o de la piel.

PREVALENCIA La prevalecía de VPH en la población femenina es inferior al 10% en países desarrollados y ligeramente superior al 15% en países en vías de desarrollo-

PREVALENCIA

VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO BAJO RIESGO 6 ,11, 40,42, 43,44 54,61,70,72,81 ALTO RIESGO 16, 18,23,30,31,33 35,39,45,53

CICLO REPRODUCTIVO DEL HPV SE FIJA A MEMBRANA PINOSITOSIS SALEN DE LA CELULA COMO PROTEINA SINTETIZADA (LISIS CELULAR) LIBERACION DEL VIRUS SE PRODUCE MAS DNA POR REPLICACION Y TRANSCRIPCION INYECTA SU DNA AL NUCLEO

PATOGENESIS MICROTAUMA REPLICACION Y EXPRESION DE GENES AMPLIFICACION DE VIRUS SIN REPLICACION CELULAR MAS DE 1000 COPIAS DE GENOMA POR CELULA. EXPRESION DE GENOMAS ESTRUCTURALES L1, L2 Y E4 PRODUCIENDO CAPSIDE MICROTAUMA REPLICACION Y EXPRESION DE GENES AMPLIFICA SU GENOMA EXPRESANDO EI, E2,E6,E7

ORGANIZACIÓN DE HPV

INTEGRACION DE HPV LCR REGION CONTROL E1 REPLICACION VIRAL E2 REGULACION TRANSCRIPCIONAL E4 MADURACION VIRAL E5 TRANSFORMACION E6 ACT. TRANSCRIPCIONAL E7 L1 FORMACION DE CAPSIDE L2

FACTORES DE RIESGO PROMISCUIDAD TABAQUISMO PERINATAL

FACTORES DE RIESGO ALTO NUMERO DE EMBARAZOS INMUNODEPRIMIDOS USO PROLONGADO DE ANTICONCEPTIVOS DEFICIENCIAS NUTRICIONALES

PROMISCUIDAD EDAD DE INICIO DE RELACIONES SEXUALES NUMERO PAREJAS SEXUALES PAREJA DE ALTO RIESGO

TABAQUISMO DISMINUCIONDE CELULAS DE LANHERHANS NUMERO DE CIGARRILLOS APARICIONDE VIRUS DEL PAPILOMA

TRANSMISION PERINATAL La transmisión de madre a hijo durante el nacimiento es muy rara. La transmisión perinatal de tipos de VPH 6 y 11 puede desarrollar papilomatosis respiratoria recurrente juvenil JORRP es muy rara, con tasas de cerca de 2 casos por 100.000 niños en EE. UU. La tasa de JORRP es mayor si la mujer presenta verrugas genitales al tiempo de dar a luz, el riesgo de JORRP en tales casos es menor al 1%.

ETAPAS DE VPH LATENTE DIAGNOSTICO ATRAVES DE PRUEBAS DE BIOLOGIA MOLECULAR - PCR - CAPTURA DE HIBRIDOS

ETAPAS DE VPH SUBCLINICA