Efectos de la movilización en las articulaciones torácicas altas sobre estabilidad dinámica en pacientes con dolor de cuello Gichul Kim, MSc, PT1), Sangyong Lee, PhD, PT2), Hyunja Jeong, PhD3)

Introducción Aproximadamente el 15 % de hombres y el 23 % de mujeres sufre de dolor de cuello. Aproximadamente el 15 % de hombres y el 23 % de mujeres sufre de dolor de cuello. ¿ Incidencia en la columna torácica? ¿ Incidencia en la columna torácica? Estabilidad dinámica Estabilidad dinámica Movilización de la articulación torácica superior Movilización de la articulación torácica superior Ejercicios de auto estiramiento Ejercicios de auto estiramiento Ohnmeiss DD, Guyer RD, Mason SL: The relation between cervical discographic pain responses and radiographic images. Clin J Pain, 2000, 16: 1–5.

Métodos 37 Adultos con cervicalgia crónica 37 Adultos con cervicalgia crónica 2 Grupos 2 Grupos Auto estiramiento + FST (SCPTG) Auto estiramiento + FST (SCPTG) Movilización articular + FST (JCPTG) Movilización articular + FST (JCPTG) Tratados 3 veces por semana durante 2 meses Tratados 3 veces por semana durante 2 meses 45 minutos de FST y 15 minutos de terapia selectiva 45 minutos de FST y 15 minutos de terapia selectiva

Auto estiramiento 3 Músculos claves 3 Músculos claves Elevador de la escápula Elevador de la escápula Trapecio superior Trapecio superior ECOM ECOM

Movilización Flexión Flexión Extensión Extensión Distracción Distracción

Estabilidad dinámica Imágenes por radiación Imágenes por radiación Aumentaron las imágenes tres veces con un sistema de archivo y comunicación (PACS) Aumentaron las imágenes tres veces con un sistema de archivo y comunicación (PACS) Fue determinado el tercio central de C7 para la medición en el movimiento de las vértebras adyacentes Fue determinado el tercio central de C7 para la medición en el movimiento de las vértebras adyacentes

Movimientos pendulares y de translación Movimientos pendulares (PM) hace referencia a la distancia entre 2 puntos centrales de cuerpos vertebrales adyacentes Movimientos pendulares (PM) hace referencia a la distancia entre 2 puntos centrales de cuerpos vertebrales adyacentes Movimientos de translación (TM) se refiere al movimiento en todo el plano horizontal que causa cambios en la línea de los puntos centrales en las vertebrales adyacentes Movimientos de translación (TM) se refiere al movimiento en todo el plano horizontal que causa cambios en la línea de los puntos centrales en las vertebrales adyacentes

Método de medición para movimiento pendular. Distancia de flexión cervical inferior sobre PM (C3-C4 + C4-C5 + C5-C6 + C6-C7) (2) Distancia de extensión inferior cervical sobre PM(C3-C4 + c4-C5 + C5-C6 + C6-C7) Método de medición para movimiento de translación Distancia de flexión cervical inferior sobre TM (C3-C4 + C4-C5 + C5- C6 + C6-C7) (2) Distancia de extensión inferior cervical sobre TM (C3-C4 + c4-C5 + C5-C6 + C6-C7)

Resultados No hubo diferencias significativas entre los grupos JCPTG y SCPTG al momento de la evaluación previa al tratamiento, aunque si se mostraron cambio al cabo que pasaban las sesiones. No hubo diferencias significativas entre los grupos JCPTG y SCPTG al momento de la evaluación previa al tratamiento, aunque si se mostraron cambio al cabo que pasaban las sesiones. Sólo en la extensión TM no hubo cambios significativos Sólo en la extensión TM no hubo cambios significativos

Discusión Cuando consideramos el punto de vista de la kinesiología vertebral, al mover segmentos de la columna cervical se incluyen segmentos torácicos altos (T1-T4) Cuando consideramos el punto de vista de la kinesiología vertebral, al mover segmentos de la columna cervical se incluyen segmentos torácicos altos (T1-T4) Diversos estudios avalan la movilización directa en columna cervical o columna torácica para aliviar dolor de cuello y mejorar ROM Diversos estudios avalan la movilización directa en columna cervical o columna torácica para aliviar dolor de cuello y mejorar ROM Basándose en los resultados de estabilidad dinámica ambas técnicas son convenientes para disminuir dolor crónico de cuello. Basándose en los resultados de estabilidad dinámica ambas técnicas son convenientes para disminuir dolor crónico de cuello. Cleland JA, Glynn P, Whitman JM, et al.: Short-term effects of thrust versus nonthrust mobilization/manipulation directed at the thoracic spine in patients with neck pain: a randomized clinical trial. Phys Ther, 2007, 87: 431–440.

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