LA COLABORACIÓN COCHRANE CENTRO COCHRANE IBEROAMERICANO

PROBLEMAS EN LA UTILIZACION DE LA MEJOR EVIDENCIA DISPONIBLE * acceso a la evidencia * barreras idiomáticas * sesgo de publicación * cantidad de información * calidad de los estudios * integración de los resultados * actualización de los datos

¡¡¡¡FALTA DE TIEMPO !!!! para leer, analizar, discutir, interpretar...= para decidir mejor

¿POR QUÉ NO COLABORAR ? identificando las cuestiones relevantes buscando la evidencia analizando la información promoviendo la investigación necesaria evitando la redundancia dividiéndose el trabajo

REVISIONES ? Sí, pero…...

LA MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA ¿Revisiones narrativas ? o ¿Revisiones sistemáticas?

LA MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA ¿Revisiones narrativas= =basadas en la opinión ? o ¿Revisiones sistemáticas= =basadas en la evidencia?

Antman E, Lau J, Kupelnick B, Mosteller F, Chalmers T. Comparación de los resultados del metaanálisis sobre ensayos clínicos controlados (ECC) y recomendaciones de los expertos clínicos. Tratamiento del infarto de miocardio. JAMA 1992; 2: 240. G. Lidocaína profiláctica. 2.0 A favor del tratamientoA favor del control Odds Ratio (Escala log.) Texto / Revista Recomendaciones P = NS Rutinaria Específica Rara / Nunca Experimental Sin Mención Acumulativo Año ECC Pts

¿ POR QUÉ NO COLABORAR ? P rogresiva importancia del análisis crítico de la información científica existente Gran potencial de los sistemas de información y comunicación Imprescindible la coordinación de actividades !!!

LA COLABORACIÓN COCHRANE Preparar, mantener y divulgar revisiones sistemáticas sobre los efectos de la atención sanitaria

LA COLABORACIÓN COCHRANE es una organización internacional sin ánimo de lucro que intenta ayudar a tomar decisiones clínicas y sanitarias bien fundamentadas preparando, actualizando y promoviendo el acceso a revisiones sistemáticas sobre los efectos de la atención sanitaria.

Desarrollo basado en la participación voluntaria de los individuos Evita la duplicación Minimización de los sesgos LA COLABORACIÓN COCHRANE

Actualización permanente Priorización de la relevancia Promoción de la accesibilidad LA COLABORACIÓN COCHRANE

Asegurar la calidad Organizar y gestionar una estructura eficiente y transparente LA COLABORACIÓN COCHRANE

¿Qué no es la CC ? Una multinacional Una secta Un oráculo Una revista electrónica LA COLABORACIÓN COCHRANE

ENTIDADES DE LA COLABORACIÓN COCHRANE GRUPOS COLABORADORES DE REVISIÓN DE REVISIÓN GRUPOS DE MÉTODOS ÁMBITOS Y REDES CENTROS COCHRANE

Un Grupo Colaborador de Revisiones (CRG) Revisores formados Revisores formados Revisores formados Revisores formados Equipo editorial. Base de datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas (The Cochrane Library) Módulo de revisiones publicadas

¿ POR QUÉ NO COLABORAR ? ¿ POR QUÉ NO PARTICIPAR ?

Registrarse en la base de datos Revisar manualmente alguna revista Localizar ensayos por otras vías Realizar revisiones sistemáticas Revisar revisiones hechas por otros Revisar traducciones Difundir la CC Vías de participación individual LA RED COCHRANE IBEROAMERICANA

POSIBLES BENEFICIOS DE LA COLABORACION COCHRANE * CLINICOS: mejor acceso a la evidencia, estándares asistenciales, bases para las guías de práctica clínica, objetivación de las alternativas existentes * CIENTÍFICOS: evalúa la investigación realizada, orienta la investigación futura y reduce la redundancia, genera nuevos proyectos

POSIBLES BENEFICIOS DE LA COLABORACION COCHRANE * SOCIALES: democratización del conocimiento, mejor utilización de los recursos, cooperación internacional * EDUCATIVOS: formación continuada e interactiva, autonomia profesional

Idealismo La colaboración es necesaria La colaboración es posible La colaboración es fructífera LA COLABORACIÓN COCHRANE entre personas, instituciones, empresas, centros, países, culturas, idiomas, sistemas sanitarios

Transparencia Explicitación de todos los criterios técnicos seguidos al hacer una revisión: protocolo previo, selección de trabajos, valoración crítica de los mismos, análisis de los datos, etc... Proceso de peer-review Comentarios y críticas LA COLABORACIÓN COCHRANE

Transparencia Explicitación de todos los posibles conflictos de interés Explicitación de todas las fuentes de financiación Elección democrática y renovación periódica de los órganos de gestión LA COLABORACIÓN COCHRANE

Autonomía No al dirigismo Sí a la asunción voluntaria de compromisos No a la participación pasiva Sí a la auto-formación y al debate activo Sí a la autonomía financiera de cada entidad LA COLABORACIÓN COCHRANE

Vías de participación institucional Promoción de la Biblioteca Cochrane + Organización de actividades formativas y científicas Facilitar tiempo libre a los revisores Encargar revisiones Aportación económica Cesión de datos LA COLABORACIÓN COCHRANE ESPAÑOLA

Inauguración del Centro Cochrane Iberoamericano (Sabadell, Diciembre de 1997) (Sabadell, Diciembre de 1997) Consejo Promotor Director Comité Científico

Colaboración Cochrane Iberoamericana: CONSEJO PROMOTOR Fundaciones Institutos y entidades científicas AETs Proveedores sanitarios Universidades Compañías farmacéuticas Gobiernos Agencias de investigación

Interesados en recibir más información sobre la COLABORACIÓN COCHRANE: Centro Cochrane Iberoamericano Tf Fax