LUIS GONZALO POSADA SIERRA. Edad: 62 años. Natural de Andes, procedente de Medellín. PREPARADOR DE ALIMENTOS.

Paciente en condición de hemofilia tipo A conocido en Integral IPS desde el 13 de diciembre de 2008 con porcentaje de factor VIII 0.8% e inhibidor negativo. En profilaxis secundaria farmacológica desde su ingreso con factor VIII pd a una dosis de 1500 ui IV tres veces por semana. PESO 57.5KG. DOSIS 22.6UI/KG.

ADEMÁS DE LA HEMOFILIA PORTO OTRAS PATOLOGÍAS COMO: - Hepatitis C, con la que llegué a Integral IPS. - Hipertensión Arterial. - Enfermedad pulmonar obstructiva crónica secundaria a consumo de cigarrillo. - Dislipidemia Mixta. - Enfermedad acido péptica. - Litiasis renal. - Lumbalgia mecánica severa, incapacitante.

CUANDO LLEGUE MIS ARTICULACIONES ERAN ASÍ: - HOMBROS: Derecho: AMAS completos Izquierdo: AMAS completos - CODOS: Derecho: AMAS completos Izquierdo: -45°/90° - ANTEBRAZOS: Izquierdo: pronosupinación70°

- CADERA: Derecha: -20°/80°, rot: 30°, abd 30° Izquierda: Igual a la derecha - RODILLAS: Derecha: - 30°/60° Izquierda: -20°/80° - TOBILLOS: Derecho: 45° de planti, pie equino Izquierdo: No reporta MIS ARTICULACIONES ERAN ASÍ:

MIS MÚSCULOS ESTABAN ASÍ: Presentaba atrofia del cuádriceps y debilidad bilateral. Derecho 4/5 Izquierdo 3+/5

Hemartrosis post traumática de tobillo izquierdo (se me fue el pie a un hueco) el 15 de diciembre del 2013, se manejó con concentrados de factor con evolución satisfactoria. EN LOS DOS ÚLTIMOS AÑOS HE PRESENTADO LAS SIGUIENTES HEMORRAGIAS:

PARA MANTENERME BIEN: 1. Me aplico el factor VIII tres veces por semana. 2. Acudo a Integral IPS y hago fisioterapia dirigida dos veces por semana; una hora por cada sesión. 3. Hago plan casero de ejercicio diario durante 20 minutos.

1. Estoy muy bien. 2. Ya no sangro. 3. Y sólo cuando disminuyo al ejercicio me comienza a doler la espalda. GRACIAS A ESTO:

HOY MIS ARTICULACIONES ESTÁN ASÍ: - HOMBROS: Derecho: AMAS completos Izquierdo: Rotación interna 45° - CODOS: Derecha: 0°/130° Izquierda: - 40°/100° - ANTEBRAZO: Izquierdo: pronación 30° y supinación 80°

- CADERAS: Derecha: 0°/60° sin rotaciones. Izquierda: 0°/90°, Rotac I: 20°, E: 30° - RODILLAS: Derecha: -20°/40° Izquierda: -5°/80° - TOBILLOS: Pie equino bilateral Derecho: planti 40° devuelve 20° Izquierdo: Planti 40°, dorsi 0°

MIS MÚSCULOS ESTÁN ASÍ: - MIS BRAZOS: Derecho: 29 cms Izquierdo: 26 cms - MIS ANTEBRAZOS: Derecho: 24 cms Izquierdo: 22 cms

MIS MÚSCULOS ESTÁN ASÍ: - MIS MUSLOS: Derecho: 35 cms Izquierdo: 36 cms - MIS PIERNAS: Derecha: 27 cms Izquierda: 28 cms

LO QUE HE PERDIDO Y LO QUE HE GANADO: - HOMBROS: Izquierdo: Perdí 45° de rotación interna - CODOS: Izquierdo: gané 5° de extensión y 10° de flexión. - ANTEBRAZO: Izquierdo: gané 10° de supinación y perdí 40° de pronación

- CADERAS: Derecha: gané 20° de extensión y 30° en las rotaciones, perdí 20° de flexión Izquierda: gané 20° de extensión, 10° de flexión y Rotac I: 20°, E: 30° - RODILLAS: Derecha: gané 10° de extensión y perdí 20° de flexión Izquierda: gané 15° de extensión

- TOBILLOS: Pie equino bilateral Derecho: gané 5° de plantiflexión y puedo mover en un rango de 20° Izquierdo: muevo en un rango de 40° desde el pie neutro hasta plantiflexión.

«A pesar de mi edad, desde que estoy realizando actividad física he ganado más movimiento en mis articulaciones de las que he perdido, pues en 7 de ellas he podido ampliar mis arcos de movimiento tanto en mis brazos como en mis piernas lo que me permite conservar y mejorar mis actividades de la vida diaria, también mejoró en un 100% mi ánimo y mi autoestima». CONCLUSIÓN

ESTO ES LO QUE HAGO PARA MANTENERME BIEN.

PARA ELLO ES INDISPENSABLE: Disciplina, constancia, gradualidad en la realización de los ejercicios con la certeza de que la suspensión de la rehabilitación traerá consigo hemorragias, invalidez y dolor a corto plazo.

LA HEMOFILIA IMPONE SUS CONDICIONES. YO PONGO LOS LÍMITES. ESTOY COMO QUIERO ESTAR.

REALIZADO POR: Luis Gonzalo Posada Sierra. FT: Janeth Alejandra Duque Palacio. Dr: Mauricio Jaramillo Restrepo.

MEDELLÍN, COLOMBIA 2014.