Evaluación del Paciente Hemipléjico

Método Brunnstrom Su creadora fue la fisioterapeuta Signe Brunnstrom. Es un método de reeducación neuromotora dirigido al paciente hemipléjico. Surge a partir del estudio y análisis de decenas de pacientes hemiplejicos, en quienes se observa un comportamiento motor común caracterizado por patrones sinérgicos

Hemiplejia La hemiplejia es un trastorno motor, donde la mitad del cuerpo queda paralizada. Generalmente este problema es resultado de un accidente cerebro-vascular, pero también puede estar ocasionado por diversas patologías que afectan los hemisferios cerebrales.

PROCEDIMIENTOS DE EVALUACION BASADO EN FASES DE RECUPERACIÓN TÍPICA DE ESTOS PACIENTES. BREVE Y FÁCIL. NO EQUIPOS COMPLICADOS. OBJETIVO. NORMADO Y ADMINISTRADO POR PERSONAL ENTENDIDO CON EL COMPORTAMIENTO MOTOR DE LOS HEMIPLÉJICOS. PROBAR PATRONES DE MOVIMIENTO. NO MOVIMIENTOS ARTICULADOS INDIVIDUALES.

COMPLEMENTO EN LA EVALUACION Valoración de las alteraciones neuropsicológicas. Tono postural. Valoración funcional .

EVALUACION DE PERDIDA SENSORIAL SENSIBILIDAD SUPERFICIAL.- Hipoestesias, Parestesias. Comparativas.

SENSIBILIDAD PROFUNDA.- Batiestesia SENSACION PLANTAR.

PRUEBAS MOTORAS: HOMBRO Y CODO FASE 1.- NO MOVIM VOLUNTARIO FASE 2.- APARECEN REACCIONES ASOCIADAS. INTENTA MOVIMIENTO VOLUNTARIO

FASE 3.- DESARROLLO VOLUNTARIO DE SINERGIAS BÁSICAS SIN COMBINARSE. Investigar Sinergia Flexora. Investigar Sinergia Extensora

4.1.- PONER MANO DETRÁS DEL CUERPO. FASE 4 .-INICIA DISMINUCION ESPASTICIDAD COMBINA ALGUNOS MOVIMIENTOS MAS VOLUNT 4.1.- PONER MANO DETRÁS DEL CUERPO. 4.2.- BRAZO HORIZONTAL Y ADELANTE. 4.3.- PRONO-SUPINACION, CODOS EN 90°.

FASE 5.- SIGUE DISMINUYENDO ESPASTICIDAD. MOVIMIENTOS MAS COMBINADOS E INDEPENDIENTES 5.1.- BRAZO ABDUCIDO Y HORIZONTAL. 5.2.- BRAZO ADELANTE Y ENCIMA DE CABEZA 5.3.- PRONO-SUPINACIÓN CON CODO EXTENDIDO SIN SEPARAR DE ROTACIÓN EXT E INT

FASE 6.- MOVIMIENTOS LIBRES. NO SINERGIAS. PRUEBAS DE VELOCIDAD: LLEVAR MANO DEL REGAZO A BARBILLA. LLEVAR MANO DE LA BARBILLA A RODILLA OPUESTA. PUEDE INTENTAR DESDE FASE 4. COMPARATIVO

PRUEBAS MOTORAS DE MUÑECA NO CONTRACCIÓN. EXPENSAS DE SINERGIA FLEXORA O EXTENSORA DE MIEMBRO SUPERIOR. LEVE EXT, DEPENDE TOTAL DE EXT CODO

EXTIENDE Y RELAJA. FX-EXT CON DEDOS CERRADOS. ROTACIÓN DE MUÑECA. EXTENS MUÑECA + FX CODO + FLEX DEDOS. EXTENS MUÑECA + FX CODO + EXT DEDOS

PRUEBAS MOTORAS DE DEDOS NO CONTRACCIÓN. LEVE FLEXIÓN SINÉRGICA DE DEDOS. PRENSIÓN EN GANCHO. NO APERTURA. PRENSIÓN LATERAL. LIBERACIÓN DEL PULGAR. LEVE EXTENSIÓN SEMIVOLUNTARIA DE DEDOS.

PRENSIÓN PALMAR, CILÍNDRICA, ESFÉRICA. APERTURA PRENSIÓN PALMAR, CILÍNDRICA, ESFÉRICA. APERTURA. MOVIM INDIVIDUAL PULGAR.

6.- TODAS LAS MODALIDADES DE PRENSION. CAPACIDAD DE SOLTAR

TRONCO Y MM.II. FASE 1.- FASE 2.- FLACIDEZ MOVIMIENTOS VOLUNTARIOS MÍNIMOS DE MMII

FASE 3.- SENTADO Y BIPEDO: FLEXIÓN DE CADERA-RODILLA-TOBILLO.

FASE 4.- SENTADO, FLEX RODILLA MÁS 90º SENTADO, DORSIFLEX DE TOBILLO

FASE 5.- DE PIE: FX RODILLA, CADERA EXTEND DE PIE: DORSIFX TOB, RODILLA EXTEND

FASE 6.- DE PIE: ABDUCCIÓN CADERA. SENTADO ROTACIÓN EXTERNA Y INTERNA. ANALISIS DE BIPEDESTACION y MARCHA