Dr. Martín Becerra Príncipe

Presentación del tema: "Dr. Martín Becerra Príncipe"— Transcripción de la presentación:

1 Dr. Martín Becerra Príncipe
ESPASTICIDAD – TBA EXPERIENCIA INR Dr. Martín Becerra Príncipe Médico Fisiatra I.N.R

2 Aumento de la resistencia al movimiento
ESPASTICIDAD Aumento de la resistencia al movimiento pasivo de un músculo que depende de la velocidad de movimiento y se acompaña de la exageración de los reflejos tendinosos (LANCE, 1990, Parziale y cols.) Trastorno motor caracterizado por el incremento de los reflejos tónicos con aumento del tono muscular velocidad dependiente de la resistencia al estiramiento pasivo (Lance) Citado: Rev Mex Neuroc Vol. 6(1) 2005 NE

3 CLOSTRIDIUM BOTULINUM
TOXINA BOTULINICA NEUROTOXINA CLOSTRIDIUM BOTULINUM Gram (+) anaeróbico Siete (7) subtipos A,B,C,D,E,F,G Dos Sub unidades (H y L) Unidos por puentes disulfuro H S L

4 Inhibición liberación
Union presinaptica Reducción traslocación 1 2 MECANISMO DE ACCION Reinervación 3 4 Inhibición liberación Acetil Colina

5 ANALISIS DE GESTO MOTOR
VOLUNTARIO DEL M. SUPERIOR -Guía Motivación al: Interna. – Externa -Proceso Información: Sensitivo sensorial -Ajuste del tono postural -Patrón de movimiento

6 AJUSTE DEL TONO POSTURAL TONO
Resistencia encontrada al mover pasivamente las articulaciones de un sujeto en reposo. Resistencia Depende también de la compliance de los tejidos, de sus propiedades viscoelásticas. Condiciones ambientales: Tº, ejercicio previo,etc Condiciones internas: Emocionales, cognitivas. No evalúa participación sistema gamma Compliance de los tejidos es equivalente al cambio en el volumen ante un cambio de presión NE Propiedades fundamentales de sustancias viscoelásticas: viscosidad, elasticidad, pseudoplasticidad y tensión superficial. Por su comportamiento dinámico pueden agruparse en cohesivos y dispersivos NE

7 TONO MUSCULAR MECANISMO ANTICIPATORIO

8 ESPASTICIDAD – COMPROMISO FUNCIONAL
Alteración ajuste postural Alteración postural segmentaria Alteraciones músculoesqueléticas Disminución Rendimiento Funcional Dolor Bloqueo Mov.Vol

9 SINDROME ESPÁSTICO NIVELES DE RECUPERACION MOTORA RECUPERACION DEL
MOVIMIENTO Tono muscular Sinergias Rx. Posturales Movimiento Voluntario (BRUNNSTROM,TARDIEU) REEDUCACION FUNCIONAL Patrón de Marcha Actividades Vida Diaria (FIM, BARTHEL) NIVELES DE RECUPERACION MOTORA INTEGRACION Automatización de la actividad

10 TOXINA BOTULINICA Y ESPASTICIDAD
Cortesia Editor

11 ESPASTICIDAD - TOXINA BOTULINICA
ESPASTICIDAD TRATAMIENTO Terapia Física Eliminación Nociceptores Ferulización LEVE MODERADO SEVERO Medicación oral PROBLEMA ESPECIFICO TBA

12 ESPASTICIDAD - TOXINA BOTULINICA
PLAN DE TRATAMIENTO OBJETIVOS 1º.- CALIDAD DE VIDA 2º.- FUNCIONALIDAD

13 ESPASTICIDAD-TOXINA BOTULINICA A
OBJETIVO: CALIDAD DE VIDA MEJORAR ALINEAMIENTO POSTURAL SEGMENTARIO: Evitar contracturas musculoesqueléticas Tolerar ferulización. MEJORAR ALINEAMIENTO POSTURAL GLOBAL DOLOR FACILITAR HIGIENE ESTETICO arch221888

14 TOXINA BOTULINICA A OBJETIVO: CALIDAD DE VIDA REQUISITO:
NO COMPLICACIONES MUSCULOESQUELETICAS LOCALES

15 ESPASTICIDAD EVALUACION E. Aschworth E. Brunnstrom
E. Análoga visual dolor Analisis de Marcha E. de AVD Obj. No Funcionales Obj. Funcionales Nivel cognitivo Negligencia Sensorial Sensitivo Cronicidad Plan de tratamiento