Competencias para el cambio Foro Nacional e Internacional por la Calidad de los Servicios en Salud “Las palancas para la calidad de los Sistemas de Salud” Dr. Eduardo González Pier 21 de agosto de 2014

2 Contenido  Opciones de políticas de salud  Elementos necesarios para el cambio  Ejemplos

3 Existen diversas opciones de politicas innovadoras en el ámbito de las diferentes funciones del sector salud

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6 Contenido  Opciones de políticas de salud  Elementos necesarios para el cambio  Ejemplos

7  Cambios legales y normativos. La introducción de reformas a través de cambios legales y normativos garantiza la obligatoreidad y permanencia de las acciones propuestas. Se pueden identificar tres elementos necesarios para el cambio  Cambios en el flujo de los recursos financieros. La disponibilidad de recursos financieros es un elemento indispesable para la implementación de los cambios propuestos.  Liderazgo. Se requiere de un lider (individuo y equipo) con la capacidad técnica y política para promover y lograr una agenda de reformas.

8 Contenido  Opciones de políticas de salud  Elementos necesarios para el cambio  Ejemplos

9 Ejemplos de introducción de paquetes explícitos de beneficios de salud en Argentina, Chile y México Cambios legales Cambios financieros Liderazgo Argentina Plan Nacer Argentina Plan Nacer Chile AUGE Chile AUGE México Seguro Popular México Seguro Popular Ley No sobre Acceso Universal a Garantías Explicitas (AUGE) de 2005; decreto de Ministerios de Salud y Hacienda. 2005: 25 problemas de salud, cápita anual de 46.4 dólares. 2013: 80 problemas de salud, cápita anual de 168 dólares. Liderazgo presidencial con conflictos entre Presidencia y el Ministerio de Salud. Reforma de la Ley General de Salud en 2003 que establece el Sistema de Protección Social en Salud. 2004: CABEME (91 intervenciones) + FPGC (6), cápita anual de 197 dólares. 2009: CAUSES (266) + FPGC (49), cápita anual de 237 dólares. Liderazgo a nivel de la Secretaría de Salud con apoyo presidencial y de los estados. Introducción de Plan Nacer en Queda plasmado en el Plan Federal de Salud Proyecto financiado por el Banco Mundial. 2010: atención materno infantil, cápita anual de 4 dólares, adicional a los recursos habituales para los establecimientos que ofrecen dichos servicios. Liderazgo por parte de una organización internacional con el apoyo del gobierno y las provincias. Fuente: Planes de beneficios en salud de América Latina: una comparación regional, Giedion U., Bitrán R. e I. Tristao, editores, Washington D.C.: Banco Interamericano de Desarrollo.