INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL RESIDENCIA DE MEDICINA FAMILIAR SOBRECARGA DEL CUIDADOR PRIMARIO DE PACIENTES CON ENFERMEDADES CRÓNICO- DEGENERATIVAS INVESTIGADOR : Dra. Janeth Gabriela Bello Pineda. R3MF ASESOR METODOLOGICO: Dra. Balkis V. Cruz Mendoza. Xalapa Ver; 2013

Antecedentes Carga o sobrecarga del cuidador: Tensión que soporta el cuidador por el cuidado de un familiar dependiente. Escala Zarit: Evaluar la percepción que el cuidador tiene de las demandas del medio relacionadas con su rol como cuidador; evaluando la sobrecarga. Índice de Barthel: Valora el nivel de dependencia del paciente con respecto a la realización de algunas actividades básicas de la vida diaria.

AUTORES PAIS POBLACION RESULTADOS Moreno Gaviño y Cols. 2008 España Cohorte de 293 pacientes pluripatológicos El IEC fue > 7 puntos en el 41,5% Escala de Pfeiffer (R = 0,4; p < 0,0001), e inversamente con la situación funcional por índice de Barthel (R = –0,67;p < 0,0001) López Gil y cols. 2009 156 cuidadores de Centros de salud (casos /controles) 66,4% de presentaba sobrecarga (Escala de Zarit) OR =2.2, IC 95%: 1,27 - 3,21 Erika Masanet y cols. 2011 Portugal 29.478 cuidadores a nivel nacional Peor salud mental OR=1,9 0-24h OR=2,5 25-48h OR=3,0 49-96h OR=1,6 97-168h. Rivera Mora y Cols. 2011 México 100 cuidadores primarios Clínica de Medicina Familiar Dr. Ignacio Chávez. (Escala de Zarit,) sobrecarga leve 14% sobrecarga intensa 11%  

Planteamiento del Problema Justificación El cuidador primario que presenta sobrecarga, es una persona vulnerable a presentar padecimientos de orden físico y psicológicos; situación que de no ser detectada a tiempo puede progresar y genera un deterioro a su salud, siendo relevante identificarlos para poder brindarles la atención requerida de manera oportuna. Planteamiento del Problema ¿Cuál es la sobrecarga que tiene el cuidador primario de paciente con enfermedades crónicas degenerativas, adscritos a la UMF 66? Se considera que un 80 % de cuidadores primarios que tiene un paciente con enfermedades crónicas degenerativas presentan sobrecarga intensa. Hipótesis

Material Y Métodos Criterios de inclusión: Criterios de exclusión: Diseño: Encuesta descriptiva prospectiva. Lugar:  UMF No 66. Tiempo:  Marzo 2011 a diciembre 2012. Población: Cuidadores primarios de pacientes dependientes que son adscritos a la UMF 66. Muestra: 272 pacientes Criterios de inclusión: Cuidadores hombre o mujeres mayores de 18 años Cuidadores primarios de un paciente mayores 30 años Adscritos  a la UMF 66 Que acepten participar en el estudio. Criterios de exclusión: Cuidadores que atiendan a más de 2 pacientes.

Tabla. Características sociodemográficas del Cuidador Sexo % Remuneración Edad (años) Parentesco Masculino 21 % Si 6 % 18 – 30 13 % Esposo(a) 23 % Femenino 79 % No 94 % 31 – 45 32 % Hijo (a) 58 % 46 – 60 31 % padre / madre 2 % 61 – 75 20 % Otros 14 % 76 > 4 % Ninguno 3 % n: 281 Bello 2013

Tabla. Carga del Cuidador ( Escala de Zarit ) Tabla. Dependencia del Paciente (Escala de Barthel ) Tabla. Carga del Cuidador ( Escala de Zarit ) n: 281 Bello 2013 n: 281 Bello 2013

Tabla. Correlación Edad del paciente & dependencia Barthel Edad del paciente Dependencia total Dependencia severa Dependencia moderada Dependencia escasa Independencia Total Menor a 55 años 2 8 16 28 56 a 80 años 11 75 87 1 3 177 81 años y más 41 22 76 24 124 125 6 281 Tabla. Correlación Sobrecarga & número de patologías del cuidador Chi-Cuadrada G.l. P-valor 18 8 0.02148 Zarit Antecedentes patológicos Cuidador No sobre carga Sobrecarga leve Sobrecarga intensa Total Una patología 71 33 66 170 2 o más patologías 24 6 23 53 Ninguna 39 13 58 134 45 102 281 Chi-Cuadrada G.l. P-valor 13 4 0.0104 n: 281 Bello 2013

Tabla. Correlación sobrecarga & tiempo de cuidado Zarit Tiempo de cuidado en meses No sobre carga Sobrecarga leve Sobrecarga intensa Total 1 a 12 meses 61 15 25 101 13 a 24 meses 33 13 28 74 25 a 48 meses 18 6 27 51 49 y más meses 22 11 55 134 45 102 281 Chi-Cuadrada G.l. P-valor 15.07 6 0.01971 Tabla. Correlación sobrecarga de cuidador & dependencia del paciente Zarit Barthel No sobre carga Sobrecarga leve Sobrecarga intensa Total Dependencia total 1 2 21 24 Dependencia severa 36 22 66 124 Dependencia moderada 90 20 15 125 Dependencia escasa Independencia 5 6 134 45 102 281 Chi-Cuadrada G.l. P-valor 89 8 0.0000 n: 281 Bello 2013

Conclusiones Se identificó: Los pacientes cuidados, resultaron con dependencia moderada y severa en un 44%. Él 52 % de los cuidadores presentaron algún grado de sobrecarga A mayor edad del paciente, mayor dependencia presenta. Se relaciono la sobrecarga del cuidador relacionada con: mayor dependencia de paciente mayor tiempo de ejercer como cuidador Antecedentes personales patológicos