MODIFICADORAS DEL SISTEMA GENITAL OCITOCICOS ESTIMULANTES DEL MIOMETRIO: OCITOCINA Sintetizada junto con la vasopresina o HAD en las células nerviosas que componen los núcleos supra ópticos y para ventricular del hipotálamo, hasta alcanzar el lóbulo posterior de la hipófisis donde son almacenados y liberados en la corriente sanguínea, bajo el estimulo nervioso originados en el hipotálamo. Costitucion química: La ocitocina es un polipeptídica con un anillo pentapeptidico y una cadena lateral de tres aminoácidos.

Ocitocina acción farmacológica Sobre el Útero.- Se demostró que los extractos de hipófisis posterior estimulan el útero. Hoy se sabe con certeza que esta actividad es función de la ocitocina. Actúan más bien sobre la permeabilidad de las membranas celulares. Los efectos de la ocitocina se sabe con seguridad que las infusiones intravenosas de dosis pequeñas de ocitocina (1-16 mu. / min) hacia el final del embarazo, aumenta la frecuencia y amplitud de las contracciones uterinas , sin aumentar el tono del útero. Esta propiedad se hace adecuada para el empleo en clínica de la inducción del parto. Dosis mas altas dan lugar a una mayor actividad uterina y a aumento del tono. La respuesta del útero a la ocitocina aumenta en el curso del embarazo, pero probablemente no hay aumento espectacular en la sensibilidad antes del inicio del parto.

Usos de la ocitocina La infusión intravenosa permite el control exacto de la actividad oxitócica. En solución de dextrosa al 5% en concentraciones de alrededor de 1-10 unidades por litro, a una velocidad de infusión 1-16 mU /min. La ocitocina se emplea casi exclusivamente para la inducción del parto o el aborto.

EFECTOS SECUNDARIOS Y TOXICIDAD EL RIESGO PRINCIPAL DE ESTA TERAPEUTICA, ES LA ESTIMULACIÓN EXCESIVA DEL UTERO. ESTO PUEDE PRODUCIR UNA RUPTURA UTERINA O BLOQUEAR LA CIRCULACIÓN UTERINA, DANDO LUGAR A LA ASFIXIA FETAL.

Anticonceptivos orales ANOVULATORIOS ( OVULOSTATICOS) CONSTITUCIÓN QUINICA: LOS DIVERSOS PRODUCTOS COMERCIALES ACTUALMENTE EN USO, CONTIENEN DIFERENTES TIPOS Y DOSIS COMPUESTOS ESTRÓGENOS Y PROGESTACIONALES. LOAS MÁS UTILIZADOS CONTIENE DERIVADOS DE LA PROGESTERONA Y EL ANDROSTANO, QUE SON LOS 19 –NORESTEROIDES.

ACCION Y USOS ACCIÓN FARMACOLOGICA. TODOS LOS MECANISMOS NO ESTAN COMPLETAMENTE DEFINIDOS, PERO PARECE INHIBIR LA PRODUCCIÓN DE GONADOTROPINA HIPOFISIARIA POR UN MECANISMO DE RETROALIMENTACIÓN NEGATIVA, AL NO PRODUCIRSE ESTAS, NO SE PRODUCE LA OVULACIÓN . ADEMAS, EL ENDOMETRIO PUEDE SUFRIR CAMBIOS PROCEDIMENTALES POR LA ESTIMULACIÓN HORMONAL, LOS CUALES SON DESFAVORABLES PARA LA IMPLANTACIÓN DEL HUEVO. POR OTRA PARTE, EL MOCO CERVICAL SE HACE MAS HOSTIL AL ESPERMATOZOIDE.

USOS POR SU ACCION OVULOSTATICA SON BASICAMENTE EMPLEADOS COMO ANTICONCEPTIVOS, TOMADOS CONSECUENTEMENTE DURANTE 21 DIAS A PARTIR DEL QUINTO DIA DEL CICLO. OTRA INDICACIONES PARA LA UTILIZACIÓN SON LOS TRANSTORNOS DEL CIICLO MESTRUAL, DISMENORREA, ESTERILIDAD SIN CAUSA ORGANICA, ENDOMETRIOSIS.

EFECTOS SECUNDARIOS Y TOXICIDAD DEPENDIENDO DE LA RESPUESTA VARIABLE EN CADA PACIENTE, PUEDE PRODUCIRSE CEFALEA, NAUSEA , VOMITO, EDEMAS, CONGESTION MAMARIA, LEUCORREA, DISMINUCIÓN DE LA LIVIDO. CONTRAINDICADO EN PRESENCIA DE VARICES DE MIEMBROS INFERIORES, TRONBOFLEBITIS, TRANSTORNOS TROMBOEMBOLICOS, TIPERTENSIÓN ARTERIAL, CANCER DE MAMA, CANCER GENITAL, TRANSTORNOS HEPATICO, ICTERICIA COLESTATICA O INSUFICIENCIA CARDIACA.

PRESENTACION Y EJEMPLOS ENVASES CALENDARIO DE 21 Y 28 GRAGEAS. DOSIS: UN COMPRIMIDO AL DIA DESDE EL QUINTO AL 25 DEL CICLO MESTRUAL. PREPARADO: EUGYNON , METRULEN—M , MICROGYNON , NORGESTREL

ESTROGENOS Y PROGESTAGENOS Hormonas ováricas: estrógenos conjugados naturales. AYEROGEN . GRAGEAS 1,25 Y 0.625 MG USOS: EN EL TRATAMIENTO DEL SINDROME POST MENOPAUSICO. UTILIZADOS EN EL TRATAMIENTO DE LOS TRANSTORNOS DEL CICLO INHIBIR LA SECRECIÓN DE GONADOTROPINA HIPOFISIARIAS PROGESTERONA Y GESTAGENOS U OVULOSTATICOS. PROVERA. HIDROXIPROGESTERONA. TABLETAS DE 1 Y 5 MG AMPOLLAS DE 1 ML 250MG.

USOS EN EL TRATAMIENTO DE LA AMENORREA ( FALTA DE MESTRUACIÓN) PRIMARIA O SECUNDARIA. LOS GESTAGENOS SE HAN UTILIZADO EN LA AMENAZA DE ABORTO Y EN EL ABOPRTO HABITUAL CUANDO EXISTE DEFICIT DE SECRECIÓN DE PROGESTERONA EN CUYO CASO LA EXCRECIÓN URINARIA DE PREDNADIOL ES BAJA Y SE MANTIENE A SI DESPUES DEL TERCER MES DEL EMBARAZO. SE UTILIZA EN LA HEMORRARIA UTERINA DISFUNCIONAL, EN LOS CUAL LOS GESTAGENOS TRANSFORMAN EL ENDOMETRIO PATOLOGICO EN LA CUAL LOS GESTAGENOS TRANSFORMAN EL ENDOMETRIO PATOLOGICO EN UNA FASE DE SECRECIÓN. SEGUIDO DEL DESPRENDIMIENTO DE LA MUCOS HIPERPLASICA. SE UTILIZA COMO METODO ANTICONCEPTIVO POR ACCION DE INHIBIR LA OVULACIÓN Y SE UTILIZAN EN EL TRATAMEINTO DE LA DISMENORREA.