UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA CENTRO UNIVERSITARIO DE LOS ALTOS DEPARTAMENTO DE CLINICAS HOSPITAL GENERAL DE ZONA NUMERO 21   CLAUDIA IVETH CABRERA SANCHEZ ENFERMERIA MÉDICA EN EL ADULTO LIC. ENF. MARTHA ALICIA AYALA TORRES

Signos vitales

Signos vitales Los signos vitales, temperatura, respiración pulso y tensión arterial son parámetros a través de los cuales es posible evaluar la salud de un individuo, pues sus valores se mantienen constantes dentro de ciertos límites, en estado de normalidad.

Temperatura Se refiere al grado de calor o de frío, expresados en término de una escala específica. La temperatura corporal representa un equilibrio entre el calor producido por el cuerpo y su pérdida.

El control de la temperatura del cuerpo está regulado en el hipotálamo, que mantiene constante la temperatura central.

Lugares para tomar la temperatura corporal: La temperatura corporal se puede determinar en tres zonas: la axila la boca el recto. Las dos últimas son las que nos dan una idea más precisa de la temperatura real del organismo, ya que el termómetro se aloja en una de sus cavidades.

En general la temperatura rectal suele ser 0 En general la temperatura rectal suele ser 0.5ºC mayor que la oral y esta, 0.5ºC mayor que la axilar.

Temperatura rectal: Es la más exacta de las tres aunque es la más incómoda. Sus contraindicaciones son: pacientes con cirugías o trastornos rectales y pacientes con tracción o yeso en la pelvis o en las extremidades inferiores.

Temperatura oral: entre sus ventajas se encuentra ser accesible y cómoda además de bastante fiable. Como desventaja hay que mencionar el posible riesgo de lesión o de intoxicación por mercurio si el termómetro se rompe dentro de la cavidad oral.

Está contraindicada en bebes y niños, menores de 6 años Está contraindicada en bebes y niños, menores de 6 años. Ya que su comportamiento es imprevisible. Pacientes con patologías o cirugías orales o que tienen dificultad para respirar por la nariz (incluidos los enfermos con sondas nasogástricas).

Pacientes inconscientes, confusos, alterados o con convulsiones Pacientes que estén recibiendo oxígeno a través de una mascarilla.

Temperatura axilar: es la más cómoda y segura aunque la menos exacta (temperatura externa)

Factores que afectan la temperatura corporal: La temperatura corporal se puede ver modificada por diferentes factores los cuales hay que tener en cuenta a la hora de realizar su determinación: La edad La hora del día Sexo Ejercicio físico Estrés

Rangos de la temperatura corporal: En condiciones normales puede variar entre 36 a 37ºC.temperaturas mayores a 37.5ºC son signo de enfermedad en las personas y su variación varía de acuerdo a su aumento: 37.5 a 38ºC es febrícula Mayor a 38ºC es fiebre.

Hipertermia: Incremento importante de la temperatura corporal (más de 39° C) Hipotermia: Temperatura corporal menor de la normal (menos de 36°C)

PULSO El ritmo del pulso es la medida de la frecuencia cardiaca, es decir, del número de veces que el corazón late por minuto.

Factores que afectan el pulso: Edad. Sexo. Ejercicio. Fiebre Medicamento. Estrés. Cambios de postura. Enfermedades. Hipovolemia: las pérdidas de sangre por el sistema vascular suelen elevar la frecuencia del pulso.

Puntos para la palpación del pulso: Temporal. Carotideo. Apical: en la punta del corazón. Braquial: en la cara interna del musculo bíceps. Radial: donde la arteria radial discurre por el radio. Femoral: donde pasa la arteria femoral. Poplíteo: por la parte posterior de la rodilla. Tibia: en la superficie interna del tobillo. Pedial: por donde pasa la arteria pedial.

Cifras del pulso 130 – 150 x´ Bebés. 80 – 100 x´ Niños. 70 – 80 x´ Adultos. 60 – 70 x´ Ancianos.

RESPIRACION La respiración externa consiste en el intercambio de oxígeno y de anhídrido carbónico entre los alveolos pulmonares y la sangre que atraviesa el pulmón.

Fisiología de la respiración Durante la inspiración normalmente se producen varios procesos: el diafragma se contrae, las costillas se mueven hacia arriba y afuera, y el esternón se desplaza hacia afuera y el volumen del tórax aumenta.

Durante la espiración el diafragma se relaja, las costillas se mueven hacia abajo y hacia adentro y el esternón se retrae y con esto se reduce el tamaño del tórax.

La respiración está regulada por: a) El centro respiratorio situado en el bulbo raquídeo y la protuberancia b) Por los quimiorreceptores centrales (del bulbo) y periféricos (de los cuerpos carotideo y aórtico).

Rangos de frecuencia respiratoria: 30 – 40 x´ bebés. 18 – 20 x´ adolescentes y adultos. 16 – 18 x´ ancianos. 20 – 30 x´ niños

TENSION ARTERIAL

TENSION ARTERIAL La tensión o presión arterial, es la presión con que circula la sangre por el interior de las arterias. Los valores con que se mide la tensión arterial son dos, de sobra conocidos por todos: la máxima y la mínima o mejor la tensión sistólica y la tensión diastólica.

El primer valor responde a la fuerza de expulsión del corazón y la rigidez de las grandes arterias, el segundo valor de tensión arterial coincide con el momento de dilatación cardiaca. La presión arterial se mide en milímetros de mercurio (mmHg).

Fisiología La presión o tensión arterial es la fuerza por unidad de superficie ejercida por la sangre contra las paredes vasculares. Esta fuerza de empuje es el único impulso con que la sangre ha de recorrer todo el circuito vascular para poder retornar al corazón.

La presión viene determinada por el volumen de sangre que contiene el sistema arterial y por las propiedades de las paredes, si varía cualquiera de los dos parámetros, la presión se verá modificada.

Tan sólo una tercera parte del volumen sistólico sale de las arterias durante el periodo de sístole, y el volumen restante distiende las arterias incrementando la presión arterial.

. Al terminar la contracción ventricular, las paredes arteriales distendidas vuelven de forma pasiva a su posición de partida y la presión arterial empuja la sangre a las arteriolas.

Factores que modifican la tensión arterial: Edad Sexo Ejercicio Medicamentos Enfermedades

Alteraciones de la tensión arterial: Hipotensión: disminución de las cifras normales de la presión arterial Hipertensión: aumento de las cifras normales de la presión arterial

Cifras normales 1-2 años: 75-80/50-55 mm Hg Adultos: 120/80 mm Hg