AGENTES QUIMICOS PARA EL CONTROL DE PLACA DENTOBACTERIANA Dra. Karla Fortuny METODOS DE DIAGNOSTICO AVANZADO EN ENFERMEDAD PERIODONTAL

AGENTES QUIMICOS PARA EL CONTROL DE PLACA DENTOBACTERIANA Dra. Karla Fortuny PROXIMAS CLASES DISTRIBUCION DE GRUPOS 1.Técnica Stillman Modificada A 2. Técnica de Bass B 3. Técnica de Charters C 4. Técnica de Fones D 5. Técnica Horizontal E 6. Cepillo Eléctrico o Electrónico F

AGENTES QUIMICOS PARA EL CONTROL DE PLACA DENTOBACTERIANA Dra. Karla Fortuny PROXIMAS CLASES DISTRIBUCION DE GRUPOS VIDEO DE LA TECNICA DE CEPILLADO ASIGNADA LOGO DE LA UNIVERSIDAD Y DE LA FACULTAD TECNICA CREDITOS DEL GRUPO

ANTES DE LAS PRUEBAS DE DIAGNOSTICO GINGIVITIS VRS. PERIODONTITIS INACTIVA DETENIDA REMISIÓN CLASIFICACION GRAVEDAD EVOLUCION EXTENSIÓN SALUD-ENFERMEDAD

METODOS DE DIAGNOSTICO PERIODONTAL CLINICO BIOQUIMICO RX INMUNOLOGICO MICROBIOLOGICO ADN OTROS

MICROBIOLOGICO (POR MEDIO DE CULTIVOS)

CULTIVO DE MICROORGANISMOS Se toma una muestra de Placa Dentobacteriana Subgingival para detección y enumeración de las especies bacterianas.

Cultivos de microorganismos Ventajas Se puede realizar un antibiograma del microorganismo cultivado. Desventajas Se necesita viabilidad de la muestra, para realizar las pruebas. La sensibilidad de la técnica es baja. 10³

PRUEBAS IMUNOLOGICAS PARA POSIBLES PATOGENOS USA ANTICUERPOS MONOCLONALES ESPECIFICOS (INMUNOFLUORESCENCIA Y ELISA)

Inmunofluorescencia

INMUNOFLUORESCENCIA Se toman muestra subgingivales se fijan, tiñen y luego se observan con un fluorómetro. Luego se clasifican en una escala en positivas y negativas. Sensible para A. actinomycetemcomitans 91% y 100% para P. gingivalis.

FLUOROMETRO

Inmunofluorescencia

LUCHA DE UN LINFOCITO CONTRA UNA CELULA CANCEROSA LINFOCITO T

INMUNOFLUORESCENCIA antígeno bacteriano + fluoresceína DIRECTA antígeno – anticuerpo + fluoresceína INDIRECTA

INMUNOABSORCION LIGADA A ENZIMA (ELISA) DETECTA ANTICUERPOS SERICOS A PERIODONTOPATOGENOS REACCION COLORIMETRICA DE LA UNION DE ANTICUERPO Y ACTIVIDAD ENZIMATICA, POR MEDIO DE UN FOTÓMETRO.

INMUNOABSORCION LIGADA A ENZIMA (ELISA) FOTÓMETRO

BIOQUIMICO ENZIMATICO

MICROBIOLOGICO ENZIMATICO (BANA) MIDE PRESENCIA DE LA ENZIMA TRIPSINOIDE PARA P. GINGIVALIS B. FORSYTUS T. DENTICOLA. CAPNOCYTOPHAGA

BANA TEST BANA

MICROBIOLOGICO ENZIMATICO (BANA) BANA = N – benzoilo-dl-arginina-2 naftilamida. Se lee por cambio de color en una tarjeta reactiva. Por medio de hidrólisis se libera el cromóforo naftilamina beta y se torna rojo-naranja. Estudios revelan 10% positivas bolsas poco profundas y 80-90% positivas bolsas de 7 mm.

ANALISIS DE MARCADORES DEL HUESPED EN EL FLUIDO CREVICULAR FLUIDO CREVICULAR.ppt ACIDO ARAQUIDONICO CITOQUINAS COLAGENASAS ACTIVIDADES CAPTESINOIDES PROTEASA NEUTRALES B- GLUCURONIDASA ASPARTATO AMINO- TRANSFERASA FOSTATASA ALCALINA TODAS CONSIDERADAS DE DX RAPIDO

PARA MEDIR VOLUMEN DE FLUÍDO CREVICULAR FLUIDO CREVICULAR PARA MEDIR VOLUMEN DE FLUÍDO CREVICULAR

OTROS METODOS

GAMA DE NÚMEROS INFINITOS ESTA ES LA PROBABILIDAD DE ADN GAMA DE NÚMEROS INFINITOS 10 ELEVADO A LA 2,400,000,000 ESTA ES LA PROBABILIDAD DE ENCONTRAR ALGUIEN PARECIDO A TI GRACIAS A DIOS 59,544 KILOMETROS DE LARGO

Y LA CLONACIÓN ?

ADN (PRUEBA DE HIBRIDACION) Se basan en secuencias genómicas. Se toman muestras de placa subgingival con instrumentos de papel estériles o con curetas dentales.

DESNATURALIZACION Es un proceso que permite dar fragmentos de ADN desnaturalizado de una sola banda. Por lisis

HIBRIDACION Con isótopo radioactivo Se exponen los fragmentos a sondas marcadas complementaria y da lugar a hibridación. Se leen con Densitómetro

QUE REFLEJA LA PRUEBA DE ADN PRESENCIA DE DETERMINADO MICROOR´S. NUMERO APROXIMADO DE PATOGENOS.

( La Reacción en Cadena de la polimerasa ) PCR ( La Reacción en Cadena de la polimerasa )

( La Reacción en Cadena de la polimerasa ) PCR ( La Reacción en Cadena de la polimerasa ) Publicada por en 1985, ideada por Dr. Kary Mullis. (Nobel de química 1993) Técnica “in vitro” que imita la habilidad natural de la célula de duplicar el ADN. Genera múltiples copias de una secuencia específica de nucleótidos de un organismo.

Un ciclo de PCR consta de tres pasos: Desnaturalización Unión (Alineación) Extensión

DESNATURALIZACIÓN Al calor mayor de 90º separa la doble hebra de DNA, rompiedo los enlaces de hidrógeno.

ALINEACION De 20 a 30 bases, permite la unión específica a su hebra complementaria.

EXTENSION Por medio de calor 72º C y la enzima Taq DNA polimerasa, se replican hebras en le proceso de extensión agregando nucleótidos

PATOGENOS EVALUADOS EN PRUEBAS DE ADN INMULOGOGICO Y ENZIMATICO A. Actinomycetem-comitans B. Forsythus P. Gingivalis E. Corrodens P. Intermedius Fusobacterium nucleatum C. rectus Espiroquetas

OTRAS PRUEBAS DE DIAGNOSTICO Citometría de flujo (inmunológica) Aglutinación de latex (inmunológica) Restricción de endonucleasa (electroforesis)

OTROS METODOS AUXILIARES

Sondas Estandarizadas Evita errores en la técnica de medición, fuerza, diámetro de la sonda, angulación y penetración de los tejidos. Realiza un registro computarizado, hasta de 0.2 mm de perdida de inserción.

MEDIDOR DE TEMPERATURA

Radiografía Digital Computarizada SUBSTRACCION Cuando se ha perdido 1 a 5% de mineral. Detecta desde 0.5mm de pérdida de hueso a lo largo de la raíz. Mide cuando hay menos de 1 mm de pérdida ósea

GRACIAS

Clorhexidina

Agentes inhibidores de placa bacteriana Gluconato de clorhexidina. Digluconato de clorhexidina (cariax, lacerm bucotánico-pharland corto plazo Comuestos fenólicos (listerine, triclosan) largo plazo. Compuesto amonio cuaternario (scope)