Dr. Fabrizio Vizcarra Alosilla Instituto de Ginecología y Reproducción Reproducción al día En los proximos 20 minutos intentare recorrer el fascinante mundo de la reproduccion humana en sus mas recientes avances. Mencionaremos las tecnicas mas novedosas y revolucionarias que bien son aplicables hoy en dia o lo seran en el futuro cercano. Veremos como cada dia con mayor facilidad derrumbamos las barreras que nos separan del secreto de la vida. Por abarcar muchos aspecto no profundizaremos en ninguno pues cada uno de ellos se prestaria para horas de informacion apasionante. Dr. Fabrizio Vizcarra Alosilla Instituto de Ginecología y Reproducción Lima - Peru

REPRODUCCIÓN HUMANA Anatomía genital femenina Anatomía genital masculina Ciclo ovárico normal Gametogénesis femenina Gametogénesis masculina Proceso de Reproducción humana Fracaso de la Reproducción Humana

Anatomía Genital Femenina Genitales internos Canal vaginal Utero Trompas de Falopio Ovarios Elementos de sostén Genitales externos Vulva Vestíbulo vulvar Introito vaginal Meato uretral Clítoris Glándulas de Bartholino

Genitales Internos Femeninos

Genitales Internos Femeninos

Anatomía Genital Femenina (Laparoscopía)

Anatomía Genital Masculina Pene Glande Cuerpo peneano Uretra peneana Prepucio Próstata Vesículas seminales Conductos deferentes Testículos

Anatomía Genital Masculina

CICLO OVÁRICO NORMAL Doble finalidad Suministro periódico de óvulos Producción hormonal adecuada

Cambios morfológicos y estructurales CICLO OVÁRICO NORMAL Cambios morfológicos y estructurales Desarrollo del folículo primordial hasta su maduración Expulsión del ovocito (ovulación) Formación y evolución del cuerpo lúteo

menstrúan normalmente cada 30  4 días, presentan ciclos ovulatorios CICLO OVÁRICO NORMAL Más del 90% de mujeres que menstrúan normalmente cada 30  4 días, presentan ciclos ovulatorios Sin embargo, el embarazo constituye la única prueba directa y segura de ovulación

Eje Hipotálamo-Hipófisis-Ovario

Eje Hipotálamo-Hipófisis-Ovario

Ciclo ovárico normal

Métodos para evaluarlo Ciclo ovárico normal Métodos para evaluarlo Temperatura basal Biopsia endometrial Determinaciones hormonales (progesterona) Características del moco cervical Ecografía Laparoscopía

Ciclo ovárico normal

Gametogénesis Femenina Suministro EDAD SUMINISTRO DE HUEVOS 20 Semanas de gestación 7 millones Al Nacimiento 2 millones Pubertad 400,000 Madurez 500 Menopausia -

Ovogénesis Óvulo 23 x Cel. Germinales Ovocito 2º orden primitivas 46 xx Ovocito 2º orden 23 xx 1º CP 23 X + Óvulo 23 x Ovogonias 46 xx 2º CP 23 x Pubertad + Ovocitos 1º orden 46 xx Óvulo fecundado 23 x + 23 x o y Nacimiento Cigoto 46 xx o xy

Gametogénesis Masculina Sección Testicular

Gametogénesis Masculina Sección del túbulo seminífero

Gametogénesis Masculina

Espermatozoide

Proceso Reproductivo Relación Sexual De 100 a 500 millones de espermatozoides son eyaculados en la vagina, medio para ellos hostil por su pH ácido. Este revulsivo incrementa su motilidad para encontrar al cuello uterino, cuyo moco cervical alcalino es un buen refugio para mantenerse fecundantes varios días.

Relación sexual - espermatozoides en fondo de saco vaginal

Espermiomigración cuello uterino - útero El moco cervical presenta características especiales que lo hacen penetrable por los espermatozoides. El moco cervical separa los espermatozoides del plasma seminal cuyos componentes impiden la capacitación.

Espermatozoides en cavidad uterina

Supervivencia estimada Ovulo: 24 Hr Espermatozoide: varios días (en canal genital femenino)

Espermatozoides en trompa uterina - ovulación

Fecundación

Desarrollo embrionario hasta blastocisto

Implantación

Embarazo

MUCHAS GRACIAS