METODOS DE ESTERILIZACION La esterilización es un medio comprobado, útil en la prevención de IAAS

RESISTENCIA A LA ESTERILIZACIÓN Priones Esporas Bacterianas Mycobacterium Esporas de Hongos Virus Pequeños Hongos en su forma vegetativa Bacterias en forma vegetativas Virus Medianos

Métodos de Esterilización FÍSICOS QUÍMICOS -Calor seco (pupinel) -Calor húmedo (autoclave) -Radiaciones electromagnéticas -Gas (Óxido de Etileno) -Líquido -Plasma

AUTOCLAVES A VAPOR DE AGUA Este método se considera el más efectivo por su capacidad de penetración, fiabilidad, facilidad de monitorización. Ausencia de residuos tóxicos, económico y rápido disponible en la actualidad. Debe ser la primera opción en la selección de métodos de esterilización.

AUTOCLAVES A VAPOR DE AGUA Método de esterilización que elimina M.O por desnaturalización de las proteínas. Altas temperaturas: 121 y 134°C por 60 minutos Se puede certificar con controles físicos, químicos y biológicos.

PUPINEL Este sistema trabaja con calor seco Elimina microorganismos por coagulación de las proteínas de los microorganismos. Trabaja con altas temperaturas: 160 °C por 2 horas aceites, vaselina, y polvos.

PUPINEL El calor seco penetra lentamente en los materiales por lo que se requieren largos períodos de exposición, que deteriora los materiales y es de alto costo.

esterilización por gas de Óxido de Etileno Trabaja con baja temperatura: 55 ºC El ciclo dura 14 horas de las cuales 12 corresponden a aireación Inflamable, tóxico.

Esterilización por plasma de Peróxido de Hidrógeno Trabaja con baja temperatura: 50 °C El ciclo completo dura 55 minutos Proceso consiste en la difusión de peróxido de hidrógeno en fase plasma (estado entre líquido y gas) No deja ningún residuo tóxico.

Esterilización por plasma de Peróxido de Hidrógeno Limitaciones: no se pueden esterilizar objetos que contengan celulosa, algodón, líquidos, humedad, madera o instrumental con lúmenes largos y estrechos. Es de alto costo No elimina priones

Esterilización por Formaldehído Es un sistema que utiliza formaldehído al 2% en presencia de vapor saturado Trabaja con temperatura de 48 y y 85 °C y el ciclo dura entre 3 y 5 horas. Alta toxicidad

Esterilización con acido peracético Agente quimico oxidante, soluble en agua Temperatura baja No deja residuos tóxicos Equipos de endoscopías La esterilización se hace en inmersión en el líquido

Esterilización por radiaciones ionizantes Se utilizan los rayos gamma y la radiación electrónica de alta energía. La acción letal de la radiación ionizante se debe a su efecto sobre el DNA (ácido desoxirribonucleico) del núcleo de la célula.

Esterilización por radiaciones no ionizantes Rayos infrarrojos y ultravioletas que causan reacciones químicas dentro de los núcleos celulares; los microorganismos mueren por oxidación. Sirve para superficies

MONITORIZACION DEL PROCESO DE ESTERILIZACION

Controles del Equipo Elementos incorporados en los equipos: Termómetros Barómetros Procesadores electrónicos Válvulas

Controles del equipo de autoclave

Control del paquete El control se basa en la lectura del indicador químico que se encuentra en el paquete. Este indicador indica que el agente esterilizante ha penetrado y producido el efecto deseado. Pueden ser externos o internos

Controles químicos del proceso de esterilización

Controles Biológicos Son unidades que contienen microorganismos en forma de esporas, cuya concentración y resistencia ante un agente esterilizante es conocida, y se espera que mueran al ser expuestos a la esterilización.

Control del equipo Test de Bowie & Dick indicara algún problema, el esterilizador debería ponerse fuera se servicio. Los test de Bowie & Dick se presentan habitualmente en el mercado bajo la forma de una hoja desechable (que debe ser usada en el interior de un paquete)

Test de Bowie Dick

Bibliografía Fuentes de Información NORMAS TECNICAS SOBRE ESTERILIZACION Y DESINFECCION DE ELEMENTOS CLINICOS Y MANUAL PARA SU APLICACIÓN. REPUBLICA DE CHILE. MINISTERIO DE SALUD. 2001