Programa Lideres en Salud Internacional Edmundo Granda Ugalde - 2011 Modulo IV: Conflictos, violencia, derechos humanos y desarrollo Análisis de Conflictos en Implementación del Modelo Salud Familiar y Comunitario Equipo Mesoamérica - Nicaragua 04 al 06 de Julio-5 de Agosto del 2011

Objetivos de Aprendizaje Reconocer el impacto que los conflictos tienen sobre la salud de las poblaciones y, por tanto, la necesidad de un enfoque de derechos. Identificar aquellas expresiones de los conflictos que desde los ámbitos social, político, financiero y ambiental tienden a aumentar las brechas y con ello la inequidad. 3. Profundizar sobre los conflictos como una fuerza transversal dentro del análisis de los temas del proyecto de país, desde la perspectiva de la salud internacional.

Impacto de Fuerzas de Conflictos en el Modelo de Salud Familiar y Comunitario (MOSAFC)

Impacto de Fuerzas de Conflictos en el Modelo de Salud Familiar y Comunitario (MOSAFC) Fase de Tensión de los conflictos Cambio de gobierno, cambio de política de salud Política de gratuidad en los servicios públicos de salud: se termina con los cobros Cambio de un modelo de lo curativo y hospitalario a la atención primaria basado en individuo, familia y comunidad. Promoción, Prevención, Atención del daño y Rehabilitación. Proceso de organización de los Gabinetes del Poder Ciudadano en Salud. www.themegallery.com

Impacto de Fuerzas de Conflictos en el Modelo de Salud Familiar y Comunitario (MOSAFC) Fase de Crisis de los Conflictos Reorganización de Servicios públicos de salud basados en la implementación de la APS Renovada. Descentralización, desconcentración Creación de los Equipos Básicos de Salud Profundización de la Participación Ciudadana, a través de los Gabinetes del Poder Ciudadano. www.themegallery.com

Impacto de Fuerzas de Conflictos en el Modelo de Salud Familiar y Comunitario (MOSAFC) Fase de Pre-Conflictos Recursos Humanos insuficientes para completar los Equipos Básicos de Salud Insuficientes recursos financieros para garantizar los insumos, y fortalecer las capacidades del personal de salud lo que incide en la motivación. Población no convencida www.themegallery.com

Impacto de Fuerzas de Conflictos en el Modelo de Salud Familiar y Comunitario (MOSAFC) Fase de Armisticio Aumento en el presupuesto en salud Avances en el proceso de dispensarización familiar a nivel nacional. Plena implementación de la política de gratuidad de los servicios de salud. Mejoría en los indicadores de salud (reducción de la MM, MN) En general, se mejora el acceso a los servicios públicos de salud. www.themegallery.com

Impacto de Fuerzas de Conflictos en el Modelo de Salud Familiar y Comunitario (MOSAFC) Fase de Acuerdos En Nicaragua el proceso de Armonización, Alineamiento, Apropiación (AAA) se ha venido impulsando partiendo de los compromisos internacionales sobre el tema. Mesa Sectorial de Salud, se ha venido desarrollando bajo la rectoría del Ministerio de Salud (MINSA), impulsando así un Enfoque Sectorial en Salud (ESS) con el fin de gestionar todos los recursos externos en base a las prioridades y estrategias del sector. Proceso de formulación de la CCA-UNDAF, basado en prioridades consensuadas con el Gobierno Central. Se fortalece la Rectoría y Liderazgo de la Autoridad Sanitaria Nacional. Modelo Regional de Salud (MASARAAN-MASIRAAS) Consenso nacional para fortalecer el MOSAFC. www.themegallery.com

Actores involucrados Comunidades, pueblos indígenas , trabajadores de la salud, organismos sociales y comunitarios, Instituciones estatales, Cooperación internacional. Litigios Departamentos-municipios-comunidades con baja cobertura de implementación. Estructura de oportunidad Voluntad política GRUN Participación Ciudadana/sociedad civil Cooperación internacional Liderazgo y estrategia Rectoría y Liderazgo de la Autoridad Sanitaria. Fortalecimiento de la Participación Ciudadana Auditoría Social APS-Renovada Dinámica del conflicto Cambiante. Proceso de Reforma del Sistema de Salud: Plena restauración de derecho a la salud.

Conclusiones Basado en el análisis de brechas para la implementación del MOSAFC (recursos humanos, recursos financieros, participación ciudadana, voluntad política y cooperación internacional solidaria y sin condiciones) se harán las propuestas de solución. www.themegallery.com