El cambio climático y la salud humana: Amenazas a la salud pública y oportunidades Carlos Corvalan OPS / OMS Brasilia

Medioambiente y salud Cambio climático y salud Acción donde se necesita Una agenda para la acción

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Causas de las causas Causas Proximales Salud Desertificación Interacción medioambiente-sociedad-individuo sobre la salud Causas de las causas Desertificación Transporte Energía Causas Proximales Radiación Químicos Contaminación del aire Cambio climático Salud Ecosistemas degradadas etc. Sitios para la procreación de vectores Agua, saneamiento Escasez de agua Comercio Factores sociales no relacionados al medioambiente Migración Factores genéticos

Causas de las causas Causas Proximales Salud Medioambiente-sociedad-interacción individual sobre la salud Enfermedades cardiovasculares Cáncer del pecho Causas de las causas Diabetes Cáncer del pulmón Desertificación Inactividad física Enfermedades respiratorias Enfermedades respiratorias Energía Transporte Causas Proximales Lesiones Radiación COPD Enfermedades cardiovasculares Químicos Contaminación del aire Cambio climático Salud Ecosistemas degradadas etc. Sitios para la procreación de vectores Malaria Dengue Leishmaniasis etc. Diarrea Malaria Agua, saneamiento Lesiones Enfermedades cardiovasculares Etc. Escasez de agua Malnutrición Comercio Parásitos Factores sociales no relacionados al medioambiente Diarrea Migración Factores genéticos Malnutrición Ahogos

Causas Dístales Causas Proximales Salud Medioambiente-sociedad-interacción individual sobre la salud Enfermedades cardiovasculares Cáncer del pecho Causas Dístales Malnutrición Diabetes Cáncer del pulmón Desertificación Inactividad física Enfermedades respiratorias Enfermedades respiratorias Energía Transporte Causas Proximales Lesiones Radiación COPD Enfermedades cardiovasculares Químicos Contaminación del aire Cambio climático Salud Ecosistemas degradadas Malnutrición etc. Sitios para la procreación de vectores Malaria Dengue Leishmaniasis etc. Diarrea Malaria Agua, saneamiento Lesiones Enfermedades cardiovasculares Etc. Escasez de agua Malnutrición Comercio Parásitos Malnutrición Factores sociales no relacionados al medioambiente Diarrea Migración Factores genéticos Malnutrición Ahogos

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El calentamiento es real Aumento en temperatura ambiental Aumento en nivel del mar Reducción de nieve en el hemisferio del norte 1900 2000

Ecosistemas degradadas Amenazas emergentes: Cambio Climático Causas de las causas Ecosistemas degradadas Migración Desertificación Cambio climático Escasez de agua Energía Transporte Causas proximales Radiación Contaminación del aire Químicas Salud Área de procreación de vectores Agua, saneamiento

Los efectos del cambio climático en la salud Algunos impactos esperados serán benefíciales pero la mayoría serán adversos. Las expectativas principales son de cambios en la frecuencia o gravedad de los riesgos sanitarios más comunes Efectos en la salud Enfermedades y muertes relacionados con la temperatura Efectos en la salud relacionados con el tiempo extremo Efectos en la salud relacionados con la contaminación del aire Enfermedades transmitidas por agua y comidas Enfermedades debidos a vectores o roedores Efectos relacionados a la escasez de comida y agua Efectos del desplazamiento de la población CAMBIO CLIMÁTICO Basado en Patz et al, 2000

Los efectos del cambio climático en la salud Algunos impactos esperados serán benefíciales pero la mayoría serán adversos. Las expectativas principales son de cambios en la frecuencia o gravedad de los riesgos sanitarios más comunes Efectos en la salud Enfermedades y muertes relacionados con la temperatura Efectos en la salud relacionados con el tiempo extremo Efectos en la salud relacionados con la contaminación del aire Enfermedades transmitidas por agua y comidas Enfermedades debidos a vectores o roedores Efectos relacionados a la escasez de comida y agua Efectos del desplazamiento de la población CAMBIO CLIMÁTICO Nutrición, Seguridad Alimentaria Basado en Patz et al, 2000

El impacto del cambio climático en la salud > 150 mil muertos cada año Burden of disease by region: Climate change and urban air pollution Disability Adjusted Life Year per million. World Health report 2002. Cambio Climático Contaminación del aire Región de África Región de Asia del Sureste Región del Mediterráneo Oriental Región de Latinoamérica y el Caribe Región del Pacífico Occidental Países desarrollados Enfermedades cardiopulmonares Infecciones Respiratorias Cánceres de Traquea/ bronchus/ pulmón Desnutrición Proteína-Energía Enfermedades diarreacas Malaria Lesiones no intencionales

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Desigualdades Mundiales: Emisiones de gases invernaderos Density equalling cartogram. Countries scaled according to cumulative emissions in billion tonnes carbon equivalent in 2002. Gibbs et al

Desigualdades mundiales: El impacto del cambio climático en la salud Density equalling cartogram. WHO regions scaled according to estimated mortality (per million people) in the year 2000, attributable to the climate change that occurred from 1970s to 2000. Gibbs et al

El cambio climático empieza con… Los problemas más importantes de la salud publica: La seguridad alimentaria; Enfermedades transmisibles; Riesgos de desastre Calidad de y acceso al agua Vectores que transmiten enfermedad  

Muchas de las cosas que matan están sensibles al clima Cada año: - La malnutrición mata a 3.5 millones - La diarrea mata a 2.2 millones - Malaria mata a más de 900 mil Cada uno de éstos es altamente sensible a la temperatura y la precipitación

El cambio climático empieza con… Los grupos más vulnerables: Niños menores a 5 años; Poblaciones marginales rurales, urbanos e indígenas Mujeres embarazadas; Ancianos; Poblaciones; Personas desplazadas  

El cambio climático: los niños son los más afectados Los más vulnerables a los cambios ambientales son los menos responsables por su causa El cambio climático: los niños son los más afectados 88% de la carga de enfermedad atribuido al cambio climático afecta a los niños menores de cinco años

Cambio climático empieza con… Las regiones más vulnerables: La baja producción de comida; La alta transmisión de enfermedades sensibles al clima; La escasez de agua; Islas y ciudades costeras Las comunidades en las montañas  

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Políticas y planes de acción, OMS y OPS La Asamblea Mundial de la Salud: Resolución sobre el cambio climático y la salud, mayo del 2008 Consejo Directivo de la OPS: Plan de acción para proteger la salud del cambio climático (Revisado septiembre del 2008)

Una propuesta estratégica para proteger la salud del cambio climático Fortalecer sistemas de salud a nivel local y nacional para proteger la salud humana de los riesgos de la salud relacionados al cambio climático Evidencia Adaptación Sensibilización Áreas de acción: Asociaciones Recursos

Evidencia: Promover y apoyar la producción de conocimiento sobre los riesgos de la salud relacionados con el cambio climático y la respuesta del sector de la salud pública a este fenómeno. Acciones: Observatorio del clima y la salud Fortalecer sistemas de vigilancia Apoyar la generación de información sobre el cambio climático

Sensibilización: Crear conciencia sobre los efectos del cambio climático en la salud con el público general y distintos sectores, incluyendo personal del sector salud, a través de la promoción de la comunicación y la diseminación de información, utilizando un enfoque multidisciplinarlo. Acciones: Sensibilizar a los tomadores de decisión Promover estrategias de educación, información y comunicación Guías sobre educación y el fortalecimiento de capacidades

Recursos: Promover el fortalecimiento y desarrollo de los recursos humanos, recursos financieros, el desarrollo institucional, y el desarrollo de políticas. Acciones: Incluir el cambio climático en las políticas del sector salud Fortalecer el apoyo a los países para construir su capacidad en salud ambiental Movilizar recursos para investigación, adaptación, mitigación, etc.)

Colaboraciones: Promover, articular y establecer asociaciones interdisciplinarias, inter-agénciales, e intersectoriales para asegurar que la protección y promoción de la salud es central a las políticas del cambio climático. Acciones: Políticas de mitigación en el sector salud Red de expertos Evaluación de las acciones en otros sectores Cooperación entre países Centros colaboradores

Adaptación: Fortalecer y desarrollar la capacidad de los sistemas de salud para diseñar, implementar, monitorear y evaluar medidas de adaptación con el objetivo de mejorar la capacidad de respuesta para anticipar y responder efectivamente a los riesgos del cambio climático. Acciones: Evaluación de vulnerabilidad y adaptación Planes de acción nacional Respuesta a emergencias: incluir asuntos relacionados al cambio climático

Acciones, desde el nivel local a lo global Al nivel micro Quitar el ciclo feroz de la supervivencia diario: Destruir el medioambiente local, cortar, quemar, contaminar, arriesgando hoy para comer mañana. Al nivel macro Proteger la capacidad de la planeta para sustentar la vida: las fuentes de agua, los ecosistemas, el clima. Abandonar el patrón de consumir hoy como si no hubiera mañana.

El cambio climático: La amenaza sanitaria global más grande del siglo 21?