Propuestas Comando Presidencial Pacto Nueva Mayoría Fortalecimiento de la Salud Pública

La salud como derecho El sentido

Consagrado en la nueva Constitución Más protección, Menos Desigualdad Derrotar inequidades (Acceso y Resultados) Fortalecimiento de la Salud Pública

El contexto y el diagnostico

Avances logrados plantean nuevos y más exigentes desafíos (estándares, OCDE). Promedios nacionales, esconden inequidades Enfermedades Crónicas No Transmisibles 80% población en sistema público de salud GES 60% de carga de enfermedad en Chile y enfoque de derechos (conocidos y exigibles)

Gasto en salud menor que en países desarrollados y menos del 50% es esfuerzo público. Alto gasto de bolsillo (medicamentos) Bajo estándares: disponibilidad de camas y especialistas (distribución inequitativa RRHH) DETERMINANTES SOCIALES SALUD: desde políticas públicas aisladas y sectoriales hacia Salud en Todas las Politicas y la construcción social de salud Reclamo social, participación ciudadana.

El desafío …

El reto para Chile es transitar de una cultura de políticas públicas aisladas y sectoriales, a políticas integrales e intersectoriales, poniendo la “salud en todas las políticas” y sobre todo avanzando desde el control de enfermedades hacia la construcción social de la salud.

El fortalecimiento del Sistema Publico de Salud y la protección de los derechos de las personas estará en el centro de nuestra acción de Gobierno.

Propuestas programáticas

“Mejoramiento de APS”

I Atención Primaria de Salud Programa de prevención de ECNT (DM e HTA) – Sobrepeso, u obesidad, riesgo de diabetes, de HTA. – Equipo multidisciplinario, exámenes, material educativo. – En 267 Centros de Salud de APS – Disminución de incidencia, complicaciones y mortalidad, mejorando calidad de vida. – Intervención multidisciplinaria en 4 meses (16 sesiones educativas y 2 sesiones semanales de actividad fisica) – Inversión US$

I Atención Primaria de Salud Programa “más adultos mayores autovalentes” – Programa de estimulación con enfoque preventivo y comunitario, en AM con riesgo de dependencia. – Equipo de kinesiólogos y terapeutas ocupacionales en 246 CES. – Talleres de estimulación funcional semanales: consejos preventivos, estimulación mental, prevenir caídas, mejorar ánimo, movilidad. – Mantención de autovalencia y calidad de vida.

I Atención Primaria de Salud Más Médicos en APS – Incorporación de 1000 nuevos médicos (incentivo económico traspasado a municipios). – Reconocimiento de especialidad de Medicina Familiar. – Incentivos para la formación y permanencia en APS de estos especialistas (modificación Ley ). – Programa destinación y formación a APS Municipal, con enfoque de equidad.

I Atención Primaria de Salud SAPU Alta Resolutividad (SAR). 106 comunas ( hbtes.) – 2011: 45% SAPU + 16% H. Comunitarios y SUR – Sólo 40% de consultas en UH son mediana y alta complejidad – 132 SAR en 106 comunas con mas de inscritos – RRHH, apoyo de laboratorio, imagenología y telemedicina. – Articulación de la Red Asistencial.

I Atención Primaria de Salud Programa “Más Sonrisas para Chile” – Mujer trabajadora. Desde el primer año altas odontológicas Atención odontológica a estudiantes de cuarto medio. – jóvenes de colegios municipales y particulares subvencionados.

I Atención Primaria de Salud Programa “sembrando sonrisas” – Todos los niños del país de 2 a 5 años pertenecientes a JUNJI, INTEGRA, Escuelas Municipales y Particulares subvencionadas ( niños). Programa de mejoramiento de acceso a la atención odontológica para población adulta – Ampliación de horarios de todos los centros de salud

“Gestión Hospitalaria en Red”

II Gestión Hospitalaria en Red Integración de la Red con foco en ECNT - Gestión de Red con nodo gestor en APS y SS. - Desarrollo de modelos predictivos y control a distancia para personas con ECNT. - Cambio de modelo de acceso a SUH con SAR resolutivos.

II Gestión Hospitalaria en Red Mejoramiento Modelo Atención Pre hospitalaria (SAMU) – Centros reguladores regionales con plantas físicas adecuadas, tecnología de punta y recurso humano capacitado. Fortalecimiento rol Hospitales menor complejidad – Pacientes sub agudos, cirugía menor complejidad, RBC, hospital diurno AM, con acceso a telemedicina.

Incremento del numero total de camas del Sector Público - Camas socio sanitarias (100) y expansión de 200 camas críticas (50 UCI y 150 UTI) en los hospitales de mayor complejidad. Financiamiento para equipamiento médico y de servicios generales. II Gestión Hospitalaria en Red

Fortalecimiento de Unidad de Gestión Centralizada de Camas (UGCC), creada en 2009, extendiendo su gestión a las camas de agudos, en conexión con SAMU. - Mayor regulación del uso de camas en el Sistema. Creación de Centro de excelencia en procesos para la innovación de la gestión hospitalaria. II Gestión Hospitalaria en Red

“Política Nacional de Medicamentos”

III Política Nacional de Medicamentos Alta prioridad Estado como intermediador con industria farmacéutica, asegurando que la población más vulnerable reciba oportunamente sus medicamentos – Políticas adecuadas en uso de genéricos velando por su seguridad y eficacia – Fortalecer capacidad regulatoria de ISP y de las SEREMI – Fortalecer sistemas de suministro de medicamentos – Reforzar mecanismos de compras conjuntas

III Política Nacional de Medicamentos Fondo Nacional de Medicamentos – 5 millones de chilenos atendidos en APS asegurando cobertura y acceso oportuno a medicamentos, al 100% de personas con DM, HTA y dislipidemia. Fondo Especial de Medicamentos de Alto Costo descentralizado – Protocolos y guías clínicas para adquisición de fármacos de alto costo, no cubiertos por seguro público e indicados por médicos de la red asistencial.

“Plan de Especialistas en Sistema Público de Salud”

IV Plan Especialistas Sistema Público Plan de Formación y Retención de Especialistas – 4000 nuevos especialistas – 2700 médicos quedarán en proceso de formación al final del gobierno – 2014: horas médicas semanales adicionales.

IV Plan Especialistas Sistema Público – Política Nacional Alianzas con centros formadores universitarios Intereses de actores involucrados (egresados, sociedades científicas, MINSAL) Condiciones de desarrollo profesional y humano Interés por regiones Incentivos para la retención – Foco en Medicina Familiar con incentivos.

Propuestas programáticas “Plan Nacional de Inversiones”

VPlan Nacional de Inversiones Inversión de millones de dólares. Red de APS – Construcción de 100 nuevos CESFAM y 100 CECOSF Red Hospitalaria – 20 hospitales construidos en los 4 años – 20 hospitales quedarán en proceso de construcción – 20 hospitales quedarán en etapa de licitación de obras y en estudios técnicos.

VPlan Nacional de Inversiones Ambulancias – 1900 nuevas ambulancias, duplicando la dotación actual con soporte técnico y equipos de salud adecuados para reforzar la atención primaria de urgencia, los SUH y la red pre hospitalaria.

“Financiamiento”

En los primeros 100 días de gobierno se convocará a una Comisión Presidencial, plural y representativa que discuta y proponga soluciones para que Chile avance hacia un sistema de aseguramiento solidario de la salud. Nuestra convicción es que todos debemos contribuir a financiar un sistema público que otorgue acceso igualitario a la atención de salud de los chilenos. VIFinanciamiento

Muchas gracias !