LAPAROTOMIA EXPLOradora
ARMADO DE LA MESA
INCISION
TIEMPOS DE UNA LAPAROTOMÍA DIERESIS SEPARACIÓN HEMOSTASIA DESARROLLO QUIRÚRGICO CONTEO DE GASAS SINTESIS
CIERRE DE LA PARED PERITONEO APONEUROSIS CELULAR PIEL
EVENTRACIÓN Salida o protusión total o parcial, de estructuras, tejidos u órganos a travéz de la pared abdominal, luego de una cirugía, o traumatismo. No inmediato. Factores de riesgo Obesidad Tipo de incisión Materiales de sutura Infección de la herida Complicaciones posoperatorias
EVISCERACIÓN Protusión inmediata de estructuras intraabdominales Heridas quirúrgicas o traumáticas. Cirugía de urgencia.
HERNIA SALIDA O PROTUSIÓN DEL PERITONEO PARIETAL Y DEL TEJIDO PREPERITONEAL ACOMPAÑADO O NO DE CONTENIDO ABDOMINAL A TRAVÉZ DE UN ORIFICIO ANATOMICAMENTE CONSTITUIDO
FACTORES PREDISPONENTES Edad Herencia Obesidad Sexo
CLASIFICACIÓN REDUCTIBLES IRREDUCTIBLES COERCIBLES INCOERCIBLES COMPLICACIONES ATASCAMIENTO ESTRANGULACIÓN
CONTENIDO COLON EPIPLÓN MAYOR VEJIGA APÉNDICE TROMPA UTERINA INTESTINO DELGADO COLON EPIPLÓN MAYOR VEJIGA APÉNDICE TROMPA UTERINA
PARTES DE UNA HERNIA
HERNIA INGUINAL TRAYECTO INGUINAL Cordón espermático (hombre) Ligamento redondo (Mujer) 2 Paredes 2 Bordes 2 Anillos
* PARED ANTERIOR Aponeurosis de l oblicuo mayor Orificio superficial
PARED POSTERIOR Fascia transversalis ( vasos epigástricos) Orificio inguinal profundo ( salida de el cordón espermático, c. deferente, a y v deferenciales, a y v espermáticas y a cremastérica) Borde inferior = Cintilla de Thompson
HERNIAS INDIRECTAS Protuyen por el orificio profundo por dentro del cordón espermático HERNIAS DIRECTAS Se sitúan por dentro de los vasos epigástricos por fuera del cordón espermático
TÉCNICA QUIRÚRGICA
TIEMPOS QUIRÚRGICOS INCISIÓN DE LOS PLANOS, HALLAZGO HERNIARIO. TRATAMIENTO DEL SACO. PLÁSTICA HERNIARIA. CIERRE POR PLANOS
HERNIA INDIRECTA
HERNIA DIRECTA
APERTURA Y REPARO DEL CORDÓN
DISECCIÓN DEL SACO
APERTURA DEL SACO REDUCCIÓN DEL CONTENIDO
PLÁSTICA HERNIARIA
PLÁSTICA CON MALLA
APENDICE
IRRIGACIÓN
POSICIÓN DEL APÉNDICE
INCISIÓN
APERTURA DEL PERITONEO
EXPOSICIÓN
EXPOSICIÓN DE LA ARTERIA
JARETA
TRIPSIA
INVAGINACIÓN