PLEXO LUMBOSACRO República Bolivariana de Venezuela

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Capítulo 12. Hernias de la pared abdominal.
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Transcripción de la presentación:

PLEXO LUMBOSACRO República Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior Universidad Politécnica Territorial de los Altos Mirandinos “Cecilio Acosta” PNF Fisioterapia Prof: Ena Barrientos PLEXO LUMBOSACRO Sección 6 Alumna: Elisa Becerra C.I. 21.291.141

PLEXO LUMBAR

Plexo lumbar Los ramos anteriores de los 4 primeros nervios lumbares , forman al comunicarse el plexo lumbar. El plexo lumbar tiene forma triangular. Es estrecho en su parte superior y se ensancha gradualmente de superior a inferior. Se sitúa a lo largo de los cuerpos vertebrales, anteriormente a las apófisis costales, entre los fascículos del Musculo Psoas Mayor que nacen de los cuerpos vertebrales y se insertan en la apófisis costales del las vértebras lumbares

El plexo lumbar se constituye de la siguiente manera : Ramo anterior del primer nervio lumbar: recibe comunicación del nervio subcostal , envía un ramo de comunicación al ramo anterior del segundo nervio lumbar y este se divide en dos ramos: los nervios iliohipogastrico e iliohinguinal. Ramo anterior del segundo nervio lumbar: recibe una comunicación del ramo anterior del primer nervio lumbar y da origen : nervio cutáneo femoral y nervio genitofemoral y se dividen en ramo anterior y posterior. Ramo anterior del tercer nervio lumbar: se une a los ramos anteriores del segundo y cuarto nervios lumbares por medio de asas y también se divide en ramo anterior y posterior. Ramo anterior del cuarto nervio lumbar: se comunica con los ramos anteriores de los nervios lumbares tercero y quinto y se divide también en anterior y posterior.

El plexo lumbar se divide en ramos colaterales y ramos terminales Los ramos colaterales son delgados y cortos ; destinados a los músculos cuadrado lumbar, psoas mayor y psoas menor. Los nervios del músculo cuadrado lumbar nacen en los ramos anteriores de los dos primeros nervios lumbares; y los de los músculos psoas mayor y menor provienen de los ramos anteriores de los cuatro primeros nervios lumbares. Los ramos terminales son los nervios  iliohipogástrico,ilioinguinal, genitofemoral, cutáneo femoral lateral, obturador y femoral.

Nervio Iliohipogástrico: Inerva los m Nervio Iliohipogástrico: Inerva los m. transverso y oblícuo interno del abdomen y la piel de la parte superior de la nalga y la del canal inguinal . Nervio Ilioinguinal: Inerva la piel del pubis y el escroto o el labio mayor. Nervio Genitofemoral: Inerva la piel del muslo mediante su ramo femoral y el m.cremaster y las envolturas del testículo mediante su ramo genital. Nervio Femoro cutáneo Lateral: Inerva principalmente la piel de la cara lateral del muslo y la rodilla.

Nervios que pertenecen al Plexo LUMBAR

Nervio Iliohipogástrico (L1)

Nervio Iliohipogástrico (l1) El plexo lumbar emite ramas musculares cortas para los músculos de la cadera, llamados músculos psoas mayor y menor (L1-L5), el músculo cuadrado lumbar (T12-L3), y los músculos intercostales lumbares. Los nervios de la parte superior del plexo siguen siendo más o menos organizado de la misma manera que los nervios intercostales. Juntos con el nervio subcostal, representan los nervios de transición entre los nervios intercostales y los nervios lumbares. Encontramos el nervio Iliohipogástrico y el ilioinguinal.

Nervio Ilioinguinal (L1)

Nervio Ilioinguinal (l1) Nervio mixto que nace de la raíz L1 y en muchas ocasiones está ausente. Corre paralelo al nervio abdominogenital mayor hasta llegar a la cresta ilíaca. Atraviesa y proporciona inervación a los músculos oblicuo interno y transverso del abdomen, igual que el nervio abdominogenital mayor. Después de cruzar estos dos músculos, entra en el conducto inguinal y pasa al anillo inguinal superficial desde donde salen las fibras sensitivas. Éstas se distribuyen por la piel de la cara medial del muslo inferior al ligamento inguinal y por los genitales externos. Inervación: Piel sobre la raíz del pene y parte anterior del escroto (varón). Piel sobre el monte de Venus y labios mayores (mujer).

Nervio Genitofemoral

Se dirige inferior y anteriormente a través de músculo psoas mayor.

Este músculo se emerge a la altura de la tercera vértebra lumbar y se desciende en el espesor de la fascia ilíaca, el nervio cruza posterior a los vasos testiculares y al uréter.

Ramo lateral o ramo femoral Este nervio se divide en 2 ramos que son los siguientes: Sigue a la arteria ilíaca externa y atraviesa la laguna vascular, se sitúa anterior y lateral a la arteria femoral, el nervio perfora la fascia. Ramo lateral o ramo femoral

Ramo medial o Ramo genital Este ramo desciende en el conducto inguinal posterior al cordón espermático o ligamento redondo , inerva el músculo cremaster y termina en el escroto o los labios mayores .

Nervio cutáneo femoral lateral o Nervio cutáneo lateral del muslo

Nervio cutáneo femoral lateral o Nervio cutáneo lateral del muslo Atraviesa el músculo Psoas mayor, el cual se emerge a lo largo del borde lateral, desciende enseguida oblicuamente en sentido inferior y lateral. Sentido lateral Sentido inferior

El nervio disminuye en la piel de la parte lateral de la nalga y del muslo. Parte lateral del muslo

Nervio Femoral

a la Vista Anterior El Nervio Femoral va de la vértebra L2 L4 L2 Inerva sólo al Músculo Ilíaco Hueso Coxal L4 Pasa profundo al Nervio Femoral Ligamento inguinal Tracto Iliopúbico Se dirige hacia la parte anterior Inervando Hueso Fémur a los a los Músculos flexores de cadera Extensores de la rodilla Hueso Sacro Músculo Psoas Mayor

Músculos Extensores de la Rodilla Vasto Intermedio Recto Femoral Vasto Medial Vasto Lateral

Músculos Flexores de Cadera Hueso Coxal Fémur Rótula (Rodilla) Tibia Peroné

Nervio obturador

a la El Nervio Obturador sale de la vértebra L2 L4 Sale del borde medial del músculo Psoas Mayor L2 Mayor L4 Pasa por debajo de la Rama Superior del Pubis Atraviesa el Agujero Obturador Hasta Llegar a la cara medial del muslo

Tiene 4 Ramas (parecidas a las ramas de los árboles) 1.Anterior: se comunica con Nervio Safeno y Femoral 2.Posterior: perfora al Músculo Obturador Externo 3.Articular: perfora a los ligamentos poplíteos 4.Cutánea: Atraviesa el Músculo Recto Interno

Inerva los músculos Aductores del muslo ¿Qué es…? Aducción: es acercamiento Inervar: cuando un nervio hace funcionar a un músculo Inerva los músculos Aductores del muslo Aductor Corto Aductor Largo Aductor Mayor Grácil NO INERVA A NINGUNA PARTE DE LA PELVIS