“Distribución del ingreso y obesidad en México” Universidad autónoma de coahuila Centro de investigaciones socioeconómicas Maestría en economía regional “Distribución del ingreso y obesidad en México” Naím Manríquez García Director: Gustavo Félix Verduzco Lector: Alejandro Brugués Rodríguez Lector: Mariana Gabarrot Arenas Saltillo, Coahuila a diciembre de 2013

Contenido 1. Planteamiento del problema de investigación. 1.1. La obesidad en México 2. Hipótesis y preguntas de investigación 2.1. Hipótesis 2.2. Objetivos 3. Justificación 4. Revisión de literatura 5. Metodología 5.1 Población de estudio 5.2 Variables 6. Índice tentativo y cronograma de actividades Bibliografía

1. Planteamiento del problema De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (2012), el sobrepeso y la obesidad son el quinto factor principal de riesgo de defunción en el mundo. Cada año fallecen por lo menos 2,8 millones de personas adultas como consecuencia del sobrepeso o la obesidad. Las personas severamente obesas mueren 8 a 10 años antes que las de peso normal, al igual que los fumadores, cada 15 kilogramos extras aumentan el riesgo de muerte temprana aproximadamente 30%.

1. Planteamiento del problema Actualmente, la presencia de obesidad y sobrepeso es un problema de salud pública que se ha visto en constante incremento en las últimas décadas, tanto en países desarrollados como en aquellos que se encuentran en vías de desarrollo (Popkin, Doak, 1998: 106). Hacia 2008, en Estados Unidos por ejemplo, la prevalencia de obesidad era aproximadamente 32% en hombres y 36% en mujeres, en Canadá 25% y 23% respectivamente, en Chile 19% para los hombres y 32% para las mujeres. (Sassi, 2010: 60).

1.1.- La obesidad en México En México, la cifra de personas con sobrepeso y obesidad ha tendido a la alza, según datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) y el Instituto Nacional de Salud Pública. Al comparar la prevalencia de sobrepeso y obesidad entre el año de 1988 (Encuesta Nacional de Nutrición I) y el año de 1999 (Encuesta Nacional de Nutrición II), tanto en hombres como en mujeres mayores de 20 años de edad, se observa que estas incrementaron del 24 al 35% y del 9 al 24%. (Instituto Nacional de Salud Pública, 2006)

1.1.- La obesidad en México Actualmente, México es el segundo país con el mayor número de adultos con obesidad, detrás de Estados Unidos, y el primero en sobrepeso infantil, según datos de la OCDE. Igualmente los datos arrojan que la mitad de los obesos del mundo se encuentran en nueve países: Estados Unidos, Nueva Zelanda, Australia, Brasil, México, Chile. Hungría y Sudáfrica.

2.- Hipótesis y preguntas de investigación Para entender más a detalle sobre la problemática de la obesidad habría que preguntarse: ¿Qué se entiende por sobrepeso y obesidad? y ¿Cuáles son sus causas? La obesidad es una acumulación excesiva de grasa corporal que resulta perjudicial para la salud (Organización Mundial de la Salud, 2012). La cual es medida a través del Índice de Masa Corporal.

2.- Hipótesis y preguntas de investigación

Cuadro 1.1. Factores causales del sobrepeso y la obesidad Sobrepeso y obesidad Factores Causales Consumo alimentario (dieta) Condición socioeconómica Transición nutricional Actividad física (sedentarismo) Política social

2.1.- Hipótesis I. Los adultos mexicanos con bajos ingresos son más propensos a la prevalencia de obesidad debido a que los precios de los alimentos con calidad nutricional son de alguna manera inaccesibles para los grupos que cuentan con ingresos más bajos ya que estos se eligen en función de su precio, el nivel de saciedad que provocan y la situación de la economía familiar, aunado a que los productos industrializados y altos en grasas son más accesibles a dicho grupo.

2.1.- Hipótesis II. Es mayor el consumo calórico en los hogares con mayor número de aportantes de ingreso debido a que consumen más alimentos industrializados con un alto contenido de grasas y azúcar que están semi elaborados o listos para consumo, en virtud de que tales bienes reducen el tiempo gastado en la preparación de los alimentos.

2.2. Objetivos I.Identificar la relevancia que tienen las condiciones socioeconómicas en la prevalencia de sobrepeso y obesidad. II. Establecer la contribución de los alimentos industrializados con relación a padecer sobrepeso y obesidad.

2.2. Objetivos III. Identificar si en los hogares con mayor número de aportantes de ingreso consumen más alimentos industrializados con un alto contenido de grasas y azúcar que están semi elaborados o listos para consumo, en virtud de que tales bienes reducen el tiempo gastado en la preparación de los alimentos. IV. Identificar si los adultos mexicanos con bajos ingresos son más propensos a la prevalencia de obesidad debido a que los precios de los alimentos con calidad nutricional son de alguna manera inaccesibles para dicho grupo.

3. Justificación La obesidad en México se está convirtiendo en un problema muy relevante de salud pública, tanto que actualmente somos de los países donde se presentan mayores niveles de sobrepeso y obesidad, mismos que son un nuevo reto para las autoridades y responsables en materia de salud en el país. En ese sentido, con el desarrollo de esta investigación se busca comprender el entorno obesogénico visto desde una perspectiva económico y social que ayude a crear mejores herramientas para el combate a este problema.

4. Revisión de literatura Si bien la relación teórica entre obesidad y sobrepeso como consecuencia de factores socioeconómicos ha sido explicada con bastante claridad en los numerosos estudios sobre el tema, el debate aquí surge al querer plasmar cuál es la evidencia que se tiene para el caso de México. Esto se debe a dos puntos: i) ¿son las condiciones económicas causantes de la obesidad en el caso mexicano?; ii) ¿es el consumo de alimentos industrializados con un alto contenido de grasas y azúcar que están semi elaborados o listos para consumo los que provocan sobrepeso y obesidad?

Concluye que existe una relación positiva de obesidad y pobreza en al menos los adolescentes de esas ciudades y que se necesitan programas por parte de las autoridades para combatir dicha relación. Se encuentra que para este caso, la obesidad es una variable significativa que afecta negativamente al salario. Es mayor la prevalencia de obesidad en las mujeres que en los hombres. Asimismo la educación no es significativa para los hombres en prevalencia de obesidad mientras que en las mujeres si es significativa. La prevalencia de obesidad es más común en áreas urbanas que en las rurales, en China los hombres son más propensos a la obesidad que las mujeres. Encuentra que las mujeres son más propensas a padecer obesidad que los hombres, asimismo establece que la población no hispana y blanca presentan más obesidad en Estados Unidos.

Los datos sugieren que un aumento de un punto porcentual en la cantidad de personas en la pobreza, la posibilidad de la población a tener obesidad aumenta 0,28 puntos porcentuales. Altos niveles de educación, y nivel socioeconómico están asociados a menor riesgo de padecer obesidad tanto en hombres como en mujeres. Los sujetos con condiciones económicas inferiores tenían mayor prevalencia de obesidad. Las mujeres con mejores ocupaciones tienen una prevalencia más baja de obesidad.

5. Metodología La fuente de información para esta investigación serán datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) 2012, ya que nos permite realizar un análisis sobre el estado de salud, hábitos alimenticios y condiciones socioeconómicas de la población y de igual manera, permite diferenciar las características de la población por regiones geográficas, área urbana o rural, así como grupos poblacionales.

5. Metodología Para tener un mejor manejo de la información así como de las variables contempladas para esta investigación solo se considerará: I) Cuestionario de integrantes del hogar II) Cuestionario sobre la frecuencia en el consumo de alimentos de los adultos III) Cuestionario de antropometría.

5.1. Población de estudio La población de estudio de esta investigación son los individuos de 20-59 años, ya que los mayores de 60 años entran en criterios diferentes de clasificación del IMC. Es necesario calcular el IMC de los individuos entrevistados en la ENSANUT 2012 y siguiendo el criterio del mismo considerar los resultados correspondientes al sobrepeso y obesidad. Se tomará como base el cuestionario de los integrantes del hogar y antropometría para calcular las características socioeconómicas y el IMC respectivamente. Por su parte, el cuestionario de Nutrición permite caracterizar el patrón dietético de los entrevistados

5.2 Variables Para efectos de esta investigación será necesario calcular el IMC de los individuos entrevistados en la ENSANUT 2012 que será la principal variable a estudiar y, siguiendo los puntos de corte de la OMS anteriormente señalados, considerar los resultados y catalogarlos al corte correspondiente. Dentro de las otras variables a analizar se encuentra el consumo de alimentos de los entrevistados a partir de una submuestra misma que proporciona información sobre el consumo a través de un cuestionario de frecuencia y cantidad de consumo. Dicho cuestionario preguntó sobre los siguientes criterios para conocer el consumo: ¿Cuántos días se consumió (alimento)?, ¿Cuántas veces al día consumió?, Número de porciones consumidas y tamaño de la porción.

5.2. Variables Para conocer el nivel de ingreso, dentro del cuestionario de los integrantes del hogar se puede conocer cuánto es lo que aporta cada integrante por familia mensual, quincenal, anual, diario.

6. ÍNDICE TENTATIVO Y CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

Índice tentativo Introducción Capitulo I: Marco teórico La obesidad en el contexto mundial La obesidad en México Capitulo II: Metodología Encuesta Nacional de Salud 2012 Variables a considerar Modelo econométrico Capitulo III: Análisis descriptivo de los resultados Capitulo IV: Conclusiones

Bibliografía Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria: Estrategia contra el sobrepeso y la obesidad 2010. Secretaria de Salud. Gobierno Federal de la República Mexicana. 2010. 9-10. Aguirre, P. Aspectos socioantropológicos de la obesidad en la pobreza. Organización Panamericana Para la Salud. 2000: 13 Braguinsky J. Prevalencia de obesidad en América Latina. Anales Sis san Navarra. Vol 25. 2002. 109 Gobin de Sardoy M. La obesidad en los diferentes niveles socioeconómicos. Revista Portales Médicos. 2010: 2-5 Cohen '07, Ian (2007) "A Study on Obesity and its Relationship to Socioeconomic Background and Current Earnings," The Park Place Economist: Vol. 15

Bibliografía Gotthelf S. Coexistencia de obesidad y desnutrición en familias pobres. Universidad Favaloro, Argentina. 2004: 5-16. Mason C. Prevalence of class I, II and III obesity in Canada. Canadian Medical Association Journal 2006: 156–7. McArthur, M. Peña, Holbert D. Effects of socioeconomic status on the obesity knowledge of adolescents from six Latin American cities International Journal of Obesity (2001) 25, 1262–1268 Medición de la pobreza en México y en las Entidades Federativas 2012. Consejo Nacional de Evaluación de la Politica de Desarrollo Social 2012