Enfermedades aparato circulatorio Cardiopatia isquèmica Hipertensió arterial Varius Trombosi CAI Tarde Reus

Enfermedades aparato circulatorio Cardiopatia isquémica CAI Tarde Reus

Generalidades Engrosamiento y pérdida de elasticidad de las paredes vasculares. Aterosclerosis. Arterioesclerosis. CAI Tarde Reus

GENERALIDADES Norteamérica, Europa, Australia, Nueva Zelanda, Rusia y otros países subdesarrollados. Después de los 40 años. CAI Tarde Reus

FACTORES DE RIESGO NO MODIFICABLES Aumento de la edad. Sexo masculino. Antecedentes familiares. Alteraciones genéticas. CAI Tarde Reus

FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES CAI Tarde Reus

FACTORES DE RIESGO DUDOSOS Obesidad. Inactividad física. Estrés. Homocisteína. Déficit post-menopáusico de estrógenos. Dieta rica en carbohidratos de cadena corta. Consumo de alcohol. Lipoproteínas. CAI Tarde Reus

PATOGENIA Lesión endotelial crónica. Paso de lipoproteínas a pared vascular. Adhesión de monocitos sanguíneos. Agregación plaquetaria. Emigración de células musculares lisas. Proliferación de células musculares. Acumulación de colágeno y proteoglucanos. Acumulación de lípidos. CAI Tarde Reus

ESTRÍAS LIPOIDEAS AORTA CAI Tarde Reus

ATEROESCLEROSIS AÓRTICA CAI Tarde Reus

ATEROMA ATEROMA AORT. CRISTALES COLESTEROL CAI Tarde Reus

ATEROSCLEROSIS CAI Tarde Reus

ATEROSCLEROSIS EN CORONARIAS CAI Tarde Reus

ATEROSCLEROSIS CAI Tarde Reus

COMPLICACIONES Erosión superficial. Ulceración. Fisuración. Rotura. Hemorragia. Trombosis. CAI Tarde Reus

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CARDIOPATÍA ISQUÉMICA CAI Tarde Reus

CARDIOPATÍA ISQUÉMICA Obstrucción del riego coronario por aterosclerosis 90%. (falta de sangre) Síndromes clínicos: IAM Angina de pecho Muerte súbita Primera causa de muerte en España CAI Tarde Reus

PATOGENIA Obstrucción coronaria fija. Cambio de placa aterosclerótica. Trombo coronario. Vasoconstricción. CAI Tarde Reus

CORONARIAS CAI Tarde Reus

ANGINA DE PECHO Crisis paroxísticas, repetidas, de dolor o molestia torácica subesternal o precordial causada por una isquemia miocárdica transitoria que no llega a provocar la necrosis celular. Causadas por > demanda y < perfusión como consecuencia de placas estenosantes fijas, placas rotas, vasoespasmo, trombosis, agregación plaquetaria y embolias. CAI Tarde Reus

ANGINA Demanda de oxígeno supera capacidad coronaria (esfuerzo después de comer ). Tiempo de falta de riego de 2 a 5 minutos. Puede haber palidez, sudor , vómitos, sensación de muerte inminente... Dolor se presenta con actividad física, se alivia con el reposo o con nitroglicerina. CAI Tarde Reus

CORONARIAS CON ATEROSCLEROSIS CAI Tarde Reus

ANGINA Cambio en la morfología de la placa que provoca un trombo mural o una agregación plaquetaria parcialmente oclusivas, y una vasoconstricción que da lugar a descensos del riego. Dolor desencadenado por esfuerzos cada vez menos intensos. No responde a vasodilatadores. Puede evolucionar a I.A.M. CAI Tarde Reus

ANGIOPLASTÍA CAI Tarde Reus

INFARTO AGUDO MIOCARDIO 1ra. Causa muerte EUA y países industrializados. Componente principal de cardiopatía isquémica. Factores predisponentes: Hipertensión Tabaquismo Diabetes mellitus Dislipidemia No hay predisposición racial. Varones > riesgo. CAI Tarde Reus

INFARTO AGUDO MIOCARDIO Necrosis de parte del músculo cardíaco por falta de riego sanguíneo Dolor intenso que no cede con reposo ni derivados de nitroglicerina. Dependerá afectación de; -Cantidad de músculo afectedo. -Regió del corazón afectada. -Tiempo de la respuesta médica CAI Tarde Reus

CAUSAS DE IAM SIN ATEROSCLEROSIS CAI Tarde Reus

INFARTO AGUDO MIOCARDIO TRANSMURAL: Necrosis isquémica afecta casi todo el espesor. Aterosclerosis coronaria crónica. Distribución de una arteria coronaria. SUBENDOCÁRDICO: Necrosis que afecta 1/3 o la ½ interna de la pared ventricular. Disminución flujo coronario sin rotura ni trombosis. Se extiende más allá de la zona de irrigación de la arteria. CAI Tarde Reus

INFARTO POR TROMBO CORONARIO CAI Tarde Reus

TROMBOSIS CORONARIA CAI Tarde Reus

IAM TRANSMURAL CAI Tarde Reus

IAM SUBENDOCÁRDICO CAI Tarde Reus

FASES ANATOMOPATOLÓGICAS CAI Tarde Reus

NECROSIS DE COAGULACIÓN CAI Tarde Reus

PRIMERAS 12 HRS. CAI Tarde Reus

72 HRS. EVOLUCIÓN CAI Tarde Reus

FASE CURACIÓN CAI Tarde Reus

FASE CICATRIZACIÓN CAI Tarde Reus

IAM MANIFESTACIONES: DIAGNÓSTICO: Manifestaciones. Dolor precordial. Taquicardia. Disnea. Diaforesis. DIAGNÓSTICO: Manifestaciones. Enzimas cardíacas. Electrocardiograma. CAI Tarde Reus

ALTERACIONES ENZIMÁTICAS CAI Tarde Reus

IRRIGACIÓN CORONARIA CAI Tarde Reus

LOCALIZACIÓN Y ARTERIA AFECTADA CAI Tarde Reus

Tratamiento La atención al paciente que presenta un cuadro sugestivo de ser un infarto debe ser prioritaria, estando en los sistemas de triaje como una atención de máximo nivel. En la atención médica de urgencia, que incluye oxigenoterapia, aspirina y gliceril trinitrato (nitroglicerina). El alivio del dolor se logra clásicamente con la morfina.[5] El alivio del dolor es primordial, ya que el dolor aumenta la ansiedad y la actividad del sistema nervioso autónomo, provocando aumento del trabajo y demanda de oxígeno por parte del corazón CAI Tarde Reus

ANGIOPLASTÍA (cirugia) CAI Tarde Reus

ANGIOPLASTÍA CORONARIA CAI Tarde Reus

Puente coronario (cirugia) BYPASS entre la aorta y la arteria coronaria salvando la zona afectada por el estrechamiento o por el trombo. Se realiza mediante una vena o un tubo proteico. CAI Tarde Reus

Muerte súbita Consiste en la parada de repente de la función del corazón en una persona sin antecedentes de enfermedad ni problemas cardía- cos CAI Tarde Reus

Les varices És una malatia de les venes en que les venes superficials estan més tortuoses i eixemplades del normal Es produeixen quan el retorn venós es destorba i la sang queda retinguda fent que la vena es dilati. Causen dolor, , hiperestèsia, . Poden arribar a produir; èczemes, edemes, úlceres fins a hemorràgies i trombes. CAI Tarde Reus

La trombosi És l’aparició d’ un coàgul en un vas circulatori. El coàgul o trombo fa que el vas s’inflami, donant lloc a la malaltia TROMBOFLEBITIS. El trombo pot ocloure el vas o emigrar i donar lloc a un émbol. I provocar una tromboembólia. CAI Tarde Reus

La hipertensió arterial La hipertensió arterial, es defineix com una pressió superior a 130 /85. De les dues xifres, per exemple 130/85, la primera i més alta correspon a la pressió sistólica, i indica el grau de pressió arterial quan el cor es contrau  i bomba sang a les artèries. La segona xifra, pressió diastólica, indica el grau de pressió en els vasossanguinis quan el cor es relaxa.  La pressió considerada com normal per a un adult sa és al voltant de 120-80  . Valors  per sobre de 130/85 solen considerar-se alts. CAI Tarde Reus

La hipertensió arterial TIPUS Quan la causa que origina la tensió alta és desconeguda, es diu que la persona té Hipertensión primària o essencial, és la més freqüent, i segons les xifres tensionales, serà lleugera, moderada o greu. Quan la causa d'aquesta hipertensión és coneguda, està relacionada normalment amb alguna altra malaltia, per exemple, de tipus renal, endocrino, o amb l'embaràs, es diu Hipertensión secundària. CAI Tarde Reus

La hipertensió arterial La tensió alta és un factor que contribueix a desenvolupar malalties cardiovasculars, especialment malaltia cardiaca (atac al cor, insuficiència cardíaca així com pot conduir a vessament cerebral, embolia o insuficiència renal).  CAI Tarde Reus

La hipertensió arterial Mesures prevenció hipertensió. Reduir el consum de sal. Dieta saludable i exercici; control del pes. Medicaments hipotensors Hàbits saludables; tabac, estres CAI Tarde Reus