Coccidios intestinales Junio 2001 Parasitología

Coccidios protozoos con forma de arco cono apical reproducción compleja asexuada : esquizogonia, endodiogenia sexuada : gametogonia ciclos biológicos monoxénicos heteroxénicos de difícil y desconocida terapia

Coccidios intestinales Isospora belli Cryptosporidium spp Sarcocystis spp. Ciclospora cayetenensis

Isosporosis

Isospora belli, biología ooquiste 20-30 um de largo esporoblasto (recién emitido) esporoquistes (2); en etapa de maduración cada esporoquiste con 4 esporozoítos (infectante)

Reproducción ooquiste recién eliminado (inmaduro) ooquiste madura en el medio ambiente ooquiste con dos esporoquistes; cada uno con 4 esporozoítos liberación de esporozoítos (intestino) esquizogonias múltiples gametogonia---singamia ooquiste inmaduro con esporoblasto

Isosporosis magnitud elemento infectante mec. de transmisión casos aislados elemento infectante ooquiste mec. de transmisión contaminación fecal vía de infección oral reservorio hombre ciclo monoxénico hábitat intestino delgado incubación 6-10 días

Clínica síntomas signos s. diarreíco de evolución crónica diarrea lientérica (restos de alimentos) dolor abdominal, vómitos, meteorismo pérdida de peso signos deshidratación y o desnutrición

Diagnóstico laboratorio hemograma eosinofilia (eosinofilia > 400 eosinófilos/mm) examen parasitológico de deposiciones cristales de Charcot Leyden (restos de eosinófilos) ooquistes se observan solamente cuando parásito inicia su etapa de gametogonia y el paciente se está recuperando recuperando

Terapia etiológica sintomático epidemiológico sulfa trimetroprim (empírico) sintomático reposo, hidratación, nutrición epidemiológico evitar riesgo de reinfección

Cryptosporidiosis CIE 9 136.8, CIE 10 AO 7.2

Cryptosporidiosis infección por protozoos del género Cryptosporidium afecta el aparato digestivo de animales vertebrados incluyendo al hombre ocasionalmente puede infectar otros epitelios como el respiratorio se reconocen diferentes especies C. baileyi: aves; C. meleagridis: aves C. muris: mamíferos; C.parvum: mamíferos

Cryptosporidium spp distribución mundial, afecta más de 45 especies prevalencia en el hombre < 1 % población consultante > % en inmunodeprimidos mec. de transmisión contaminación fecal ciclo : monoxénico hábitat intestino delgado reservorio hombre y otros animales vía de infección oral elemento infectante ooquiste

Cryptosporidium spp ooquistes esféricos de 4 micrones cada ooquiste tiene 4 esporozoítos el ooquiste recién eliminado es infectante

Clínica inmunocompetentes síndrome diarreico autolímitado inmunodeprimidos intestinal (6-25 evacuaciones diarias; 1-17 lts) síndrome diarreíco crónico persistente diarrea lientérica, malaabsorción respiratorio vesícula biliar colecistitis aguda

Diagnóstico examen de deposiciones biopsias tinciones de Ziehl Neelsen o Auramina-rodamina PCR, ELISA biopsias

Terapia etiológica sintomática epidemiológico parasitológica paromomicina revertir inmunosupresión SIDA: triple terapia antiretroviral sintomática reposo, hidratación epidemiológico evitar reinfección

Profilaxis educar al público medidas higiénicas control de manipuladores de alimentos control del paciente, contactos y medio ambiente

Sarcocystosis

Sarcocystis spp estado infectante agente mec. de transmisión quiste agente Sarcocystis sui hominis Sarcocystis bovi hominis mec. de transmisión carnivorismo vía de infección oral reservorio cerdos, vacunos hábitat intestino delgado elemento diagnóstico esporoquiste

Clínica - Terapia diarrea autolimitada no se trata con antiparasitarios se recomienda no ingerir carnes crudas especialmente en grupos de riesgo viajeros, niños

Cyclosporosis agente mec. transmisión:contaminación fecal Cyclospora cayetenensis mec. transmisión:contaminación fecal vía de infección: oral ooquiste maduro 8-9ums 2 esporoquistes con 2 esporozoítos cada uno