CELEBRAR EL ARTE DE ACOMPAÑAR Clara Valverde Enfermera/Formadora Equipo Aquo www.equipoaquo.com

Celebrar lo que somos capaces de hacer, los “grandes pequeños gestos” que acompañan y alivian el sufrimiento del paciente

Reflexionar sobre lo que no siempre nos damos cuenta que hacemos: gestos que no requieren tiempo pero que son de gran ayuda al paciente porque le acompañan “en su soledad mortal” (Lévinas).

¿Qué es un paciente? El que sufre una enfermedad o pérdida de función de parte de su cuerpo. Ese, “el otro” que tenemos delante que sufre (Lévinas).

¿Qué es la enfermedad? No es la interpretación mecanicista Es una interrupción en la biografía del paciente

-Pérdida de confianza en su propio cuerpo y en sus procesos corporales normales -Una traición de esa confianza - La enfermedad es un país, es una cultura en sí

También es un mundo diferente porque la sociedad ve al enfermo como “menos”, como un fracaso Para el paciente, el sufrimiento es central; para el profesional que le atiende, no.

¿CÓMO PUEDE EL PACIENTE ADAPTARSE A ESE CAMBIO? “Todo sufrimiento se puede soportar si lo ponemos en una historia, si contamos una historia sobre el sufrimiento”. Isak Dinesen

El paciente se ve forzado a crear nuevas interpretaciones y significados a partir de lo que le está ocurriendo.

¿Qué significa ahora para él/ella el éxito, el cruzar la calle, el necesitar, el ser madre u otro rol en la familia, la belleza, el trabajar, la felicidad, el viajar, el futuro, su situación económica, el pasado, la sexualidad, el miedo, los sueños, lo importante, lo menos importante, el ser respetado, el ser infantilizado?

El ser humano ve, vive Y comunica todo a través de la experiencia de su cuerpo, a través de su narrativa, porque somos “seres de cuerpo”, tenemos “corporalidad” (M.Merleau-Ponty)

¿Qué es la narrativa? La historia que cuenta el ser humano sobre él mismo y cómo la cuenta Que todo lo que comunique (verbal, no verbal) sea a su manera, su orden, sus emociones. No guiado Unos segundos, unos minutos

LA IMPORTANCIA DE LA NARRATIVA DEL PACIENTE Para que el paciente se pueda ir adaptando a su realidad cambiante, necesita que su narrativa sea escuchada y oírse a él mismo

Para poder nombrar y renombrar su realidad, rehacerla para encontrar nuevos significados Para no ser víctima y ser protagonista de su historia Para saber lo que no se da cuenta de lo que sabe, hacer consciente lo no-consciente, nombrar pensamientos y experiencias desconectadas y poder procesarlas

Al nombrar su realidad, el paciente crea una identidad estable en tiempos de cambio y de crisis Hablar de la experiencia de la enfermedad ayuda al paciente a traducir el mundo físico al mundo del lenguaje donde pueden convivir mejor orden y desorden, enfermedad y saneamiento

Como la sociedad, sin darse cuenta, culpabiliza y degrada a los enfermos, el paciente, al contar su historia, se puede definir a él mismo sin contaminarse de las proyecciones de los otros y así se puede quitar la culpabilidad y vergüenza que posiblemente siente.

Cuanto más dolorosa y difícil es la enfermedad, más difícil pero necesario es integrar y metabolizar la experiencia a través de las palabras.

¿QUÉ HACEMOS LOS PROFESIONALES SANITARIOS QUE AYUDA AL PACIENTE? “Acompañar” su narrativa

No es una cuestión de tiempo, es una cuestión de ganas, de creer en una enfermería centrada en el paciente, de pensar de una manera terapéutica, de conectar con el paciente.

¿Cuándo? Cada vez que vemos al paciente, cuando estamos haciendo cualquier intervención o verificación de enfermería, unos segundos, unos minutos

¿Cómo? Estando abiertos a lo verbal y no-verbal del paciente: frases, gestos, maneras de decir Sin tener ideas previas, sin pre-juzgar, sin etiquetar, sin tener nuestra propia “agenda”

Si decimos algo, es para invitar al paciente a comunicarnos lo que quiera, alguna pregunta abierta y neutra, diciendo “Cuénteme…”, o sencillamente una mirada que muestra empatía y asiente. Nosotros: hablar poco y tener una actitud de “testigo empático”

“Más vale un corazón sin palabras que palabras sin corazón” “Más vale un corazón sin palabras que palabras sin corazón”. Proverbio sudanés

Eso que notas, eso que te comunica de mil maneras, ¿qué te está diciendo sobre lo que significa para él/ella su situación?

¿Para qué? Para ti: poder oír los significados del paciente, para entender mejor a esta persona, verla mejor y, con lo cual, poder conectar mejor con él/ella y crear una relación realmente terapéutica

Para el paciente: para que él/ella pueda sentirse el protagonista de su realidad (recuperar su vida y el control que ha perdido), para poder oírse y evolucionar, para poder reorganizar su manera de verse, de ver su vida y su problema de salud, para poder encontrar razones para vivir con su nueva situación que está llena de incertidumbre y desorden

Celebrar: Cuando muestras empatía Cuando estas al lado del paciente unos instantes con tranquilidad y solidaridad Cuando estás receptiv@ a lo que te intenta comunicar Cuando te sientas al lado de su cama unos instantes Cuando no impones ni intentas convencerle Cuando le ves como un paciente-héroe

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