NEUROIMAGEN TAC Dra. Stephany D. Espinosa Díaz R1MI DR. Arturo Violante Villanueva Dr. Enrique Díaz Greene Dr. Federico Rodríguez Weber NEUROIMAGEN TAC

Tomografía axial computada. Exploración de rayos X que produce imágenes detalladas de cortes axiales del cuerpo. Obtiene múltiples imágenes al rotar alrededor del cuerpo. Ventajas: Accesible, relativamente barata, ideal para eventos agudos (EVC hemorrágicos vs isquémicos), para evaluar tejido óseo. Desventajas: Radicaciones ionizantes, no es buena para evaluar fosa posterior, no evalúa los tres planos.

Generalidades Método de evaluación inicial Sensibilidad EVC Hemorragia Trauma Intracraneal o Raquídeo Sensibilidad Más que RM para detalles óseos (Lesiones base cráneo y bóveda craneal) Evaluación inicial de la pérdida auditiva de conducción

Generalidades

Seno frontal Nervio óptico Lóbulo frontal Hipófisis Lóbulo temporal Hueso frontal Seno frontal Nervio óptico Hipófisis Lóbulo frontal A. Basilar Lóbulo temporal Clivus Mastoides Hueso temporal Cerebelo Hueso occipital Tallo (Puente)

Cisterna Prepontina Lóbulo Temporal Derecho Puente 4 to ventrículo

Hueso frontal C. Silvio C. Supraselar Cuerno temporal Basilar Cerebelo Hueso occipital Lob. Frontal Tallo hipofisiario Lob. Temporal Puente Hueso temporal 4to. Ventrículo

Caudado V. Lateral C. Silvio 3er. Ventrículo Brazo posterior C. cuadrigeminal Falx cerebri Cuerpo calloso Brazo anterior Putamen Globus pallidus Tálamo 4to ventrículo

Lob. Frontal Cisterna Crural Cisterna interpeduncular Mesencéfalo Cisterna ambiens Cisterna Cuadrigemina

Caudado V. Lateral 3er ventrículo C. Silvio Brazo posteiror V. lateral

Falx cerebri Plexo coroide V. Lateral Corona radiada Lób. occipital Falx cerebri

Centro semioval (Sustancia blanca) Sustancia gris

Indicaciones Trauma del encéfalo y columna Hemorragia subaracnoiodea Hipoacusia de conducción Evaluación de base de cráneo, orbitas y estructuras óseas de la columna Estenosis del conducto raquídeo Espondiliosis Cisternas intracraneales (inyectando material intraraquídeo de contraste “cisternografía por TAC”) Espacio subaracnoideo (“mielografía por TAC”)

TAC con medio de contraste Uso Identificar estructuras vasculares Defectos de la barrera hematoencefalica (tumores, infartos e infecciones) Hipófisis, plexos coroides y duramadre

TAC con medio de contraste Por medio de contraste IV 2 tipos: Iónico : Más baratos Mayor reacción No iónico Menos anormalidades Reacciones anafilácticas del 0.04%

Complicaciones Nefropatía por contraste Cambios hemodinámicos Obstrucción de túbulos renales Daño de celular Reacciones inmunológicas Su diagnóstico es por incremento de 1mg/100ml de creatinina sérica en 48 horas posteriores Pronóstico favorable (niveles de creatinina vuelven a la normalidad en 2 semanas) Factores de riesgo: senectud, Enf Renal preexistente, diabetes, deshidratación y grandes dosis de medio de contraste) Prevención: hidratación previa

Otras complicaciones Sensación de calor en todo el cuerpo Sabor metálico Reacción anafiláctica Factores de riesgo Antecedentes de reacción Alergia a mariscos Atopia Prevención: glucocorticoides y antihistamínicos o usar gadolinio como medio de contraste