Caso A - Revisión Régi- menes Años MedsCD4CVResistencia AZT-3TC IDV >500 28/03- 4/04 AZT-3TC- ABC EFV 54918K 125K Reciclaje de AZT-3TC resist. Monoterapia funcional Persistencia de la resist. / IDV 35/04- 10/07 FTC ATV-LPVr <400 10K Nada cambió; Acumulación de mas mutaciones 411/ TDF-FTC DRVr RLT-MVC <48 (6sem) 2 clases nuevas 3ro med. sensible Juan B, 43 años, HSM, VIH+ x 15 años Caso A - JB
Caso B RégRégAños MedsCD4CVResistencia 192+ Todos nRTI y NNRTIs ¿QUE PREDICE? 2 04 SQV-RTV<40>100KRT: 67N,69D,70R,184V,215F,219Q Prot: 10I,20R,36I,71V,73S,84V,90M 39/04- 3/07 TDF-FTC LPVr <40>100K¿QUE PREDICE? R5/X4 dual-mezclados ¿QUE FUNCIÓNA RA? Luis F, 37 años, hemofilico, Dx 21 años Caso B - LF
Caso C RégRégAños MedsCD4CVResistencia AZT-3TC SQV-RTV ? 113 ? 67K ¿QUE PREDICE? 26/05- 2/06 TDF-FTC-ddI EFV K ¿QUE PREDICE? (Cambiado para el tratamiento de la tuberculosis) 32/06- 6/07 TDF-FTC LPVr 48>100KRT: 69D,70R,184V,215F,219Q Prot: 10I,46I,47V,53L,54V,63P, 69K,71V,73T,82A,84V,90M R5/X4 dual-mezclados ¿QUE FUNCIÓNAR A? Eduardo M, 37 años, HSH, VIH+ x 7 años Caso C - EM
Caso D RégRégAños MedsCD4CVResistencia - GENOTIPO 1Hist. AZT-ddI IDV, NN? ??¿QUE PREDICE? 2 5/03 -5/04 d4T-3TC- ABC LPVr 3505KRT: 41L,68G,184V,210W,215Y NN: 98S, 103N, 190A Prot: 10F,46I,54V,63P,71V, 82V,84V,90M 36/04- 6/07 TDF-3TC- ddI LPVr 700s 3K ¿QUE PREDICE? R5 + 4 ¿QUE FUNCIÓ NARA? Jose R, 40 años, HSH, VIH+ x 18 años Caso D - JR
Caso E RégRégAños MedsCD4CVResistencia - GENOTIPO 1 Hist.?d4T/AZT ?NVP ??¿QUE PREDICE? 2 12/04 FTC-TDF LPVr KRT: 41L,184V,210W,215Y,219N,333E NN: 181C Prot: 10I,33F,50V,54V,71V,82A 3 8/05TDF TPVr T K¿QUE PREDICE? 4 ¿QUE FUNCIÓN ARA? Jose U, 41 años, hetero, VIH+ x 14 años (esposa embarazo) Caso E - JU
Caso F RégRégAños MedsCD4CVResistencia - GENOTIPO 1 Hist.: AZT,ddI,ddC, 3TC,d4T IDV,SQV,RTV NFV, NN? ??¿QUE PREDICE? /03 LPVr TDF, ABC FTC K 135K RT: 41L,74V,118I,184V,210W,215Y NN: 108I,181C,190A Prot: 10I,20R,36V,46I,54V,62V,63P, 71V,73T,84V,90M,93L CCR5+ 3 ¿QUE FUNCIÓN ARA? Roberto R, 43 años, HSH, VIH+ x 13 años, con marcapasos Caso F - RR
TTCA UN a Median (Q1–Q3) FC for all isolates was 3.0 (1.1–9.3); b V179F was never present as single INTELENCE RAM (always with Y181C) MedianQ1–Q3n Y181I – High3 Y181V – High3 K101P – High2.5 L100I – Medium2.5 Y181C – Medium2.5 M230L – High2.5 E138A – Medium1.5 V106I – NALow1.5 G190S – Low1.5 V179F b 0.7– – 00.1Medium1.5 V90I – Low1 V179D – Low1 K101E – Low1 K101H – Low1 A98G – Low1 V179T – Low1 G190A – Low1 Effect on FC in linear model Weight factor INTELENCE FC in the subset of HIV-1 clinical isolates with 1 INTELENCE RAM (n=1,619), regardless of the presence of other NRTI or NNRTI RAMs a Prevalence (%) in the panel of 4,248 HIV-1 clinical isolatesMutation INTELENCE FC in a single SDM Updated List of INTELENCE RAMs: Weight Factors for 2008 INTELENCE RAMs Vingerhoets J, et al. IHDRW 2008; Abstract 24 Mutation not in table is scored 0; RAMs, resistance-associated mutations; FC, fold change Caso E - JU - 6/05