ENZIMOLOGÍA CLÍNICA. Enzimas funcionales Enzimas no funcionales Actividad plasmática – Enzimas no funcionales. Perfiles enzimáticos. Aplicación clínica. Dra.C.I.Díaz V. Código 4536.
LAS ENZIMAS DEL PLASMA ENZIMAS FUNCIONALES ENZIMAS NO FUNCIONALES. SE CLASIFICAN EN ENZIMAS FUNCIONALES ENZIMAS NO FUNCIONALES. CONC.PLASMA SITIO DE ACCIÓN: PLASMA MENOR TEJIDO.PROD. DOS CLASES. CONC. PLASMA >> CONC. TEJIDO PRODUCTOR ENZIMAS DE SECRECIÓN ENZIMAS DEL MET.INT.
ENZIMAS DEL METABOLISMO INTERMEDIARIO. EJEMPLOS AST LDH CK ALT ALDOLASA T 1/2 15 h 12 -22 h 37 -57 h H4 LDH-1 LDH-5 3 -7 días 8 – 12 horas
DESCARGA DE ENZIMAS
ACTIVIDAD PLASMÁTICA DE LAS ENZIMAS NO FUNCIONALES DEPENDE DE ORGANO Ó TEJIDO AFECTADO EXTENSIÓN DEL PROCESO PATOLÓGICO MASA DEL ÓRGANO AFECTADO. PROCESO INFLAMATORIO TIPO DE LESIÓN NECROSIS
PERFILES ENZIMÁTICOS SON CARDÍACO HEPÁTICO MUSCULAR ÓSEO CEREBRAL CK (BM) AST (cit.,mit) ALT LDH-1(H4) CK-MM LDH-5 CK-BB ALT AST LDH 5 GGT AP
ACTIVIDAD RELATIVA DE LACTATO DH % TEJIDOSÓRGANO LDH-1 LDH-2 LDH-3 LDH-4 LDH-5 H4 H3M H2M2 HM3 M4 CORAZÓN 60 33 7 < 1 <1 G.ROJOS 42 44 10 4 MUSC. ESQ. 17 16 56 HÍGADO 2 6 15 13 64 OTROS G.B. PULMÓN RIÑÓN
ACTIVIDAD DE TRANSAMINASAS Tietz, 1994 TEJIDO AST ALT 7800 450 HÍGADO CORAZÓN 7800 450 HÍGADO 7100 2850 MUSC.ESQ. 5000 300 RIÑONES 4500 1200 PANCREAS 1400 130 BAZO 700 80 PULMONES 500 45 ERITROCIT. 15 7 SUERO 1 King,J, Practical Enzymology (1965)
ISOENZIMAS DE CRETINA CINASA. %CK-3 CK-2 CK-1 Mus.esq 2500 98.9 1.1 0.06 cerebro 555 2.7 97.3 corazón 473 78.7 20 1.3 estómago 190 4.3 95.7 Intestino delgado 112 1.2 98.8 colon 138 2.1 97.8 riñones 32 2.8 97.2 pulmón 27 -72 0 - 4 18 - 69 ´hígado. 0.6 100 TEJIDO U/g
ISOENZIMAS DE CREATINA CINASA (CK)
PERFIL CARDÍACO
Cuál perfil enzimático se encuentra alterado ? Ejercicio. Un paciente presentó los siguientes datos de laborato- Rio: (ALT) 294 U/L ( normal 5-30) ( AST 268 U/L ( normal 10 – 30) fosfatasa alcalina 284 /L ( normal adulto femenino 56 – 155) bilirrubina total 9.6 mg/dL ( normal 0.2 -1.0) Cuál perfil enzimático se encuentra alterado ?