Tasas de Mortalidad Infantil. Argentina. Años

“La estrategia de calidad propone otra perspectiva para abordar la problemática de las muertes infantiles” Desde la acción y el compromiso Desde el saber al hacer

Desarrollar Los aportes en conceptos y métodos que calidad ofrece para mejorar los servicios Cómo se pueden aplicar para disminuir la MI Mencionar algunos ejemplos concretos

Características claves de la calidad La buena calidad de los servicios es un derecho Los pacientes y el personal como protagonistas de la calidad Aceptar los errores como oportunidad de cambios Lo trascendente son los cambios “Nada es para siempre”

Problemática de MI Aceptar que los servicios de salud tienen responsabilidad Mortalidad oculta Del monitoreo de tasas con el monitoreo de la atención de las muertes evitables La MI como trazador de la calidad de atención De los ministerios a los servicios y equipos

¿Por qué mueren los niños? Propuesta para el análisis de las muertes infantiles como instrumento para mejorar UNICEF

Desarrollo Jurisdicciones que aceptaron la propuesta de UNICEF:Jurisdicciones que aceptaron la propuesta de UNICEF:  Partido de Florencia Varela  Municipalidad de Rosario  Provincia de Mendoza  Provincia de Neuquen  Provincia de Chaco  Provincia de La Pampa

Políticos Resultados Políticos  Asunción por parte de autoridades nacionales de la propuesta de UNICEF para promover la metodología en todo el país.  Creación de una corriente de preocupación ante muertes evitables en los niveles de conducción política provinciales  Compromiso político con la SMI

Resultados:Técnicos AciertosAciertos Introducción de estrategias innovadoras centrados en la calidad.Introducción de estrategias innovadoras centrados en la calidad. Factibilidad y validez del método para evaluar- mejorar el desempeño de los servicios.Factibilidad y validez del método para evaluar- mejorar el desempeño de los servicios. Aceptación del equipo de salud del ámbito de autorreflexión.Aceptación del equipo de salud del ámbito de autorreflexión. Desarrollo de técnicas participativas no autoritarias Desarrollo de técnicas participativas no autoritarias DificultadesDificultades Tiempo para asumir cambios interactivosTiempo para asumir cambios interactivos. Dificultad para precisar problemas y solucionesDificultad para precisar problemas y soluciones Los cambios de conducta llevan tiempo

Resultados: Problemas Asistenciales Inadecuado control de embarazos de alto riesgo biológico y o social en servicios de APInadecuado control de embarazos de alto riesgo biológico y o social en servicios de AP Procedimientos obstétricos cuestionables durante el partoProcedimientos obstétricos cuestionables durante el parto Altas anticipadas de RN de riesgo sin referencias hacia la APAltas anticipadas de RN de riesgo sin referencias hacia la AP Incoordinación entre equipos obstétricos y pediátricos en APIncoordinación entre equipos obstétricos y pediátricos en AP Persistencia de infección hospitalaria altaPersistencia de infección hospitalaria alta Muertes domiciliarias con contactos previos con el sistemaMuertes domiciliarias con contactos previos con el sistema Incoordinación entre hospital y centros de APIncoordinación entre hospital y centros de AP

Resultados: Acciones de mejoría Resultados: Acciones de mejoría Atención primaria y comunidad proactivos con embarazadas de riesgo.Atención primaria y comunidad proactivos con embarazadas de riesgo. Apoyo de sociedades científicas para elaborar y ejecutar guías clínicas.Apoyo de sociedades científicas para elaborar y ejecutar guías clínicas. Integrar acciones con programas de salud reproductiva.Integrar acciones con programas de salud reproductiva. Mejorar la comunicación equipo/servicio- familia.Mejorar la comunicación equipo/servicio- familia. Mejorar la relación hospital centros de APMejorar la relación hospital centros de AP Desarrollo de programas de mejoramientoDesarrollo de programas de mejoramiento

Mortalidad infantil según jurisdicciones.Argentina

Quién dice que las Utopías han muerto Dice Birri, citado por Eduardo Galeano “ Me acerco dos pasos, ella se aleja dos pasos. Camino diez pasos y el horizonte se corre diez pasos mas allá. Por mucho que camine nunca la alcanzaré. ¿ Para que sirve la utopía? Para eso: para caminar”