Preparación del sector salud para las emergencias químicas Dr. Diego González Machín Asesor en Toxicología CEPIS.OPS

PARTICULARIDADES Riesgo de contaminación secundaria Intoxicaciones masivas Mismo tipo de efecto nocivo. Sólo la magnitud del daño será diferente

Varios episodios dramáticos

Minamata 1956 Metilmercurio 200 casos graves www.corbis.com/Michael S. Yamashita

Minamata 1956 www.corbis.com/Michael S. Yamashita

“enfermedades ambientales” Los grandes brotes de “enfermedades ambientales” Seveso 1976 TCCD (Dioxina) > 200 casos 730 Evacuados Fuente (foto): http://www.itis-setificio.co.it/allievi/vajont/bambina.html

Isocianato de metilo

Bhopal, India 1984

Presencia de zona tóxica PARTICULARIDADES Presencia de zona tóxica Necesidad de equipo de protección personal Instalaciones médicas dentro de la zona tóxica

Ritmo acelerado de la industria química Principal factor de desarrollo económico en muchos paises No ha existido a un ritmo paralelo el desarrollo de programas de preparacion del sector salud para enfrentar los accidentes quimicos

PARTICULARIDADES Variedad de sustancias que pueden estar involucradas en el accidente

PARTICULARIDADES Necesidad de sistemas efectivos de información Necesidad de identificar laboratorios para estudios toxicológicos

Preparativos del Sector Salud Asistencia médica efectiva en la respuesta

Preparación del sector salud Conjunto de acciones que se deben realizar antes de que se produzcan los accidentes químicos.

Planes del sector salud para la respuesta y funciones del personal Inventario de peligros Identificar recursos

Identificación de recursos Personal Registro de profesionales

Dentro del sector salud hay que tener en cuenta a: autoridades de ministerios de salud, autoridades locales y regionales primeros en la respuesta profesionales médicos toxicólogos, epidemiólogos, intensivistas, emergenciólogos, psiquiatras, cirujanos, traumatólogos

Dentro del sector salud hay que tener en cuenta a: trabajadores de hospitales y de otras instalaciones de tratamiento profesionales de seguridad ocupacional, inspectores de salud e inspectores de fábricas proveedores de información

Dentro del sector salud hay que tener en cuenta a: proveedores de productos farmacéuticos personal de laboratorios veterinarios

Equipos Equipos de transporte Equipos de descontaminación Uso en el lugar Uso en hospitales

Equipos para el tratamiento de emergencia

Equipos médicos para el tratamiento de emergencias Suministro de oxígeno Laringoscopios Sondas endotraqueales Mascarilla (oxígeno) Sistema de succión (mecánico) Equipo para traqueostomía Ventilador mecánico portátil

Equipos médicos para el tratamiento de emergencias Monitor cardíaco Desfibrilador Marcapasos externos Líquidos (coloides y cristaloides)

Equipos médicos para el tratamiento de emergencias Medicamentos De uso en emergencias Antídotos Electrolitos

Garantizar la disponibilidad y suministro de antídotos Botiquines antitóxicos Bancos de antídotos Fecha de caducidad

Equipos Equipos de protección personal Otros artículos necesarios

Equipos Requisitos Buen estado Inspecciones periódicas Confiable Disponible

Instalaciones Áreas de almacenamiento para el equipo de emergencia Instalaciones para descontaminación “Triage” de pacientes

Instalaciones Instalaciones para tratamiento Centros de Información Toxicológica

Prever locales alternativos para la atención de las víctimas Escuela

Examinar necesidades de información y de comunicación

Necesidades de información Tipo de información Grupos que requieren información Recursos informativos Inventario de centros de información Equipos de comunicación Expertos

Comunicación con el público

Responsabilidad de TODOS Entrenamiento y Capacitación Atención médica Elemento principal Responsabilidad de TODOS Dirigida a TODOS pero con programas específicos para el tipo de audiencia Formar parte de la currícula en universidades Simulacros

Sistema de notificación de casos de emergencias