Bazo-Suprarrenales-Retroperitoneo Dr. Benjamín Rowstron

Bazo

Imágenes Rx simple Ecografía Medicina nuclear Tomografía Computada Resonancia Magnética Angiografía Procedimientos intervencionistas

TC dinámica de Bazo

Ecografía de Bazo

Patología ANOMALÍAS CONGÉNITAS INFECCIÓN TRAUMA INFARTO LESIONES FOCALES LESIONES DIFUSAS HIPERTENSIÓN PORTAL

Bazo Accesorio Presentes en el 10%-30% individuos Masas ovales o redondeadas (2-3 cm) Misma densidad del bazo

Poliesplenia

Quiste simple

Quiste simple calcificado

Quiste Hidatídico La afectación esplénica es < 2% Gran quiste madre con vesículas hijas en la perifería Frecuente calcificación anular en quiste madre y vesículas hijas Arena hidatídica aparece como detritus internos hiperdensos

Absceso esplénico

Microabscesos Pacientes con sida e inmunosuprimidos (quimioterapia, linfoma, leucemia o transplante) Múltiples nódulos hipodensos de 5-10mm (hasta 20mm) Agentes etiológico: Hongos (Candida, Aspergillus, Cryptococcus, Histoplasma), Tuberculosis, Pneumosistis carinii y citomegalovirus Diagnostico diferencial con Linfoma, Sarcoidosis, Metástasis (Melanoma maligno, pulmón, mama y ovario) y Sarcoma de Kaposi

Infarto Esplénico Lesión hipodensa en forma de cuña Extensión del área de baja densidad hacia la capsula si causar efecto de masa Puede ser secundario a oclusión arterial (embolismos, arteritis, carcinoma de páncreas) o a trombosis de los sinusoides venosos (habitualmente en pacientes con esplenomegalia masiva)

Linfoma

Leucemia aguda

Suprarrenales

Imágenes Rx simple Medicina nuclear Ecografía Tomografía Computada Resonancia Magnética Angiografía Biopsia percutánea

Patología Trastornos Corticales Trastornos Medulares Adenoma y carcinoma no funcionantes Mielolipoma Metástasis Tumores raros Quistes Adrenales Varios (infección, hemorragia, etc)

Trastornos corticales Síndrome de Cushing Hiperplasia Adrenal Cortical Congénita Aldosteronismo primario (Síndrome de Conn) Hipoadrenalismo

Trastornos medulares Feocromocitoma Neuroblastoma

Hiperplasia – Sme. de Cushing

Wash-out

Adenoma Suprarrenal Aspecto inespecífico. Tamaño menor a 5 cm. Contornos lisos y definidos. Sin hemorragia ni necrosis. Mínima captación de contraste (<30 UH), con un wash out >50%. Calcificaciones infrecuentes. Valores de atenuación entre 0 y 10 UH (contenido graso).

Mielolipoma Tumores raros no funcionantes que contienen grasa y elementos de la medula ósea No tienen potencial maligno Masa suprarrenal bien definida de cualquier tamaño, pueden alcanzar los 30 cm Densidad grasa central inhomogenea (de -30 a -100 UH) Relativamente avascular, no muestra captación de contraste

Feocromocitoma Tumor bien definido, habitualmente > 2 cm Captación uniforme o no de contraste Puede presentar calcificaciones, necrosis y hemorragia Premedicar con alfa y beta bloqueantes por el brusco aumento de las catecolaminas al inyectar contraste

Retroperitoneo

Estructuras Linfaticas Linfoma Neoplasias Testiculares Neoplasias Malignas Pelvianas Linfadenopatía Benigna

Linfoma

Aorta abdominal Ateroesclerosis Aneurisma aórtico Disección aórtica Cirugía aórtica

Aorta normal

Aneurisma infrarenal con extension hacia las iliacas, Tambien se observa estenosis de ambas art renal

Patología propia Fibrosis Retroperitoneal Hemorragia Absceso Neoplasia retroperitoneal Testículo no descendido Patología del psoas

Fibrosis Retroperitoneal

Disección aorta