FENOBARBITAL Los barbitúricos son depresores del sistema nervioso central, difieren según la dosis, la duración de acción y el margen de seguridad entre la dosis terapéutica y la dosis tóxica
FENOBARBITAL Mecanismo de acción Potencia los efectos inhibidores del GABA. La dosis requerida para la acción antiepiléptica es menor que la que causa profunda depresión del SNC Aumenta la conducción del cloro (Cl) Disminuye la liberación de neurotransmisores calcio dependiente Disminuye los efectos excitatorios del glutamato
FENOBARBITAL Toxicocinética Absorción 80% Comienzo de acción hasta 6 - 10 horas luego de la ingestión Pico plasmático 6 a 8 horas luego de la ingestión, aunque se puede retrasar
FENOBARBITAL Toxicocinética Distribución Unión a proteínas plasmáticas 51% Vd: 0.88 L/kg Metabolismo Es hidroxilado entre un 60 a 75% Excreción 78 – 87% de una toma única es excretada en orina Clearence Fenobarbital: 0,093 mL/min/kg
FENOBARBITAL Vida ½: Dosis terapéutica 40 a 70 horas en niños 100 horas en adultos Sobredosis de 4 a 7 días
FENOBARBITAL CUADRO CLÍNICO NEUROLÓGICO ESTUPOR A COMA HIPORREFLEXIA MIOSIS MIDRIASIS HIPOTONÍA NISTAGMUS ESTRABISMO HIPOTERMIA
FENOBARBITAL CUADRO CLÍNICO CARDIOVASCULAR HIPOTENSIÓN ARTERIAL BRADICARDIA VASODILATACIÓN DISMINUCIÓN DE LA CONTRACTILIDAD MIOCÁRDICA SHOCK
FENOBARBITAL CUADRO CLÍNICO RESPIRATORIO CUTÁNEO GASTROINTESTINAL DEPRESIÓN RESPIRATORIA PARO RESPIRATORIO BULLAS NECROSIS DE GLÁNDULAS SUDODÍPARAS VACIADO GÁSTRICO ENLENTECIDO
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES FENOBARBITAL DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES INTOXICACIÓN ALCOHÓLICA AGUDA INTOXICACIÓN CON OPIÁCEOS INTOXICACIÓN CON BENZODIACEPINAS Y ALCOHOL
Rango Terapéutico: 10 – 40 mg/L FENOBARBITAL LABORATORIO DETERMINACIÓN DE FENOBARBITAL EN PLASMA Rango Terapéutico: 10 – 40 mg/L EAB SEDIMENTO URINARIO
FENOBARBITAL TRATAMIENTO MANEJO DE LA VÍA AÉREA LAVADO GÁSTRICO CARBÓN ACTIVADO SERIADO PURGANTE OSMÓTICO / SALINO ALCALINIZACIÓN DE LA ORINA HEMODIÁLISIS