SECCIÓN IV FISIOLOGÍA DEL SISTEMANERVIOSO CENTRAL/NEURAL Capítulo 18 Control de la postura y el movimiento SECCIÓN IV FISIOLOGÍA DEL SISTEMANERVIOSO CENTRAL/NEURAL

SECCIÓN IV. FISIOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL/NEURAL Capítulo 18. Control de la postura y el movimiento FIGURA 18.1 Control del movimiento voluntario. Las órdenes para el movimiento voluntario se originan en áreas de asociación corticales. La corteza, los ganglios basales y el cerebelo funcionan de manera cooperativa para planear los movimientos. El movimiento ejecutado por la corteza se transmite por medio de los tractos corticoespinales y los tractos corticobulbares hacia neuronas motoras. El cerebelo proporciona retroacción para ajustar el movimiento y suavizarlo. (Reproducida con autorización de Barrett KE, Barman SM, Boitano S, Brooks H: Ganong’s Review of Medical Physiology, 23rd ed. McGraw-Hill Medical, 2009.)

SECCIÓN IV. FISIOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL/NEURAL Capítulo 18. Control de la postura y el movimiento FIGURA 18.2 Tractos corticoespinales. Este tracto se origina en la circunvolución precentral y pasa a través de la cápsula interna. Casi todas las fibras se decusan en las pirámides y descienden en la sustancia blanca lateral de la médula espinal para formar la división lateral del tracto que puede hacer conexiones monosinápticas con neuronas motoras espinales. La división ventral del tracto permanece sin cruzarse hasta que llega a la médula espinal, donde los axones terminan en interneuronas espinales antecedentes a neuronas motoras. (Reproducida con autorización de Barrett KE, Barman SM, Boitano S, Brooks H: Ganong’s Review of Medical Physiology, 23rd ed. McGraw-Hill Medical, 2009.)

SECCIÓN IV. FISIOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL/NEURAL Capítulo 18. Control de la postura y el movimiento FIGURA 18.3 Una vista de la corteza cerebral del ser humano, que muestra la corteza motora (área 4 de Brodmann) y otras áreas que se relacionan con el control del movimiento voluntario, junto con los números asignados a las regiones por Brodmann. (Reproducida con autorización de Kandel ER, Schwartz JH, Jessell TM [editors]: Principles of Neural Science, 4th ed. McGraw-Hill, 2000.)

SECCIÓN IV. FISIOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL/NEURAL Capítulo 18. Control de la postura y el movimiento FIGURA 18.4 Homúnculo motor. La figura representa, en un corte coronal de la circunvolución precentral, la ubicación de la representación cortical de las diversas partes. El tamaño de las diversas partes es proporcional al área cortical dedicada a ellas. Compárese con la figura 13-6. (Reproducida con autorización de Penfield W, Rasmussen G: The Cerebral Cortex of Man. Macmillan, 1950.)

SECCIÓN IV. FISIOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL/NEURAL Capítulo 18. Control de la postura y el movimiento FIGURA 18.5 Vías del tallo encefálico descendentes medial y lateral involucradas en el control motor. A) Las vías mediales (reticuloespinal, vestibuloespinal y tectoespinal) terminan en el área ventromedial de la sustancia gris espinal, y controlan los músculos axiales y proximales. B) La vía lateral (rubroespinal) termina en el área dorsolateral de la sustancia gris espinal y controla los músculos distales. (Reproducida con autorización de Kandel ER, Schwartz JH, Jessell TM [editors]: Principles of Neural Science, 4th ed. McGraw-Hill, 2000.)

SECCIÓN IV. FISIOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL/NEURAL Capítulo 18. Control de la postura y el movimiento FIGURA 18.6 Circuito que representa lesiones producidas en animales experimentales para replicar défi cits por descerebración y por descorticación observados en seres humanos. Las transecciones bilaterales se indican mediante las líneas discontinuas A-D. La descerebración está a nivel mediocolicular (A), la descorticación es rostral a las raíces dorsales, colículo superior, cortadas para una extremidad (B), y extirpación del lóbulo anterior del cerebelo (C). El objetivo fue identifi car sustratos anatómicos, de los cuales depende la rigidez/postura de descerebración o de descorticación que se observa en seres humanos con lesiones que aíslan el prosencéfalo del tallo encefálico o separan el tallo encefálico rostral del caudal, y la médula espinal. (Reproducida con autorización de Haines DE [editor]: Fundamental Neuroscience for Basic and Clinical Applications, 3rd ed. Elsevier, 2006.)

SECCIÓN IV. FISIOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL/NEURAL Capítulo 18. Control de la postura y el movimiento FIGURA 18.7 Ganglios basales. Los ganglios basales están compuestos del núcleo caudado, el putamen y el globo pálido, y los que se relacionan de manera funcional con el núcleo subtalámico y sustancia negra. El corte frontal (coronal) muestra la ubicación de los ganglios basales en relación con estructuras circundantes. (Reproducida con autorización de Barrett KE, Barman SM, Boitano S, Brooks H: Ganong’s Review of Medical Physiology, 23rd ed. McGraw-Hill Medical, 2009.)

SECCIÓN IV. FISIOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL/NEURAL Capítulo 18. Control de la postura y el movimiento FIGURA 18.8 Diagrama de las principales conexiones de los ganglios basales. Las líneas continuas indican vías excitatorias, y las líneas discontinuas, vías inhibitorias. Los transmisores están indicados en las vías, cuando se conocen. Glu, glutamato; DA, dopamina. La acetilcolina es el transmisor producido por interneuronas en el cuerpo estriado. SNPR, pars reticulada de la sustancia negra; SNPC, pars compacta de la sustancia negra; ES, segmento externo; IS, segmento interno; PPN, núcleos pedunculopontinos. El núcleo subtalámico también se proyecta hacia la pars compacta de la sustancia negra; esta vía se ha omitido en aras de la claridad. (Reproducida con autorización de Barrett KE, Barman SM, Boitano S, Brooks H: Ganong’s Review of Medical Physiology, 23rd ed. McGraw-Hill Medical, 2009.)

SECCIÓN IV. FISIOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL/NEURAL Capítulo 18. Control de la postura y el movimiento FIGURA 18.9 Divisiones funcionales del cerebelo. (Modificada con autorización de Kandel ER, Schwartz JH, Jessell TM [editors]: Principles of Neural Science, 4th ed. McGraw-Hill, 2000.)

SECCIÓN IV. FISIOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL/NEURAL Capítulo 18. Control de la postura y el movimiento FIGURA 18.10 Ubicación y estructura de cinco tipos neuronales en la corteza cerebelosa. Los dibujos se basan en preparaciones teñidas con Golgi. Las células de Purkinje (1) tienen prolongaciones alineadas en un plano; sus axones son la única eferencia desde el cerebelo. Los axones de células granulosas (4) atraviesan y hacen conexiones con prolongaciones de células de Purkinje en la capa molecular. Las células de Golgi (2), en cesto (3), y estrelladas (5) tienen posición, forma, patrón de ramificación y conexiones sinápticas, características. (Reproducida con autorización de Kuffler SW, Nicholls JG, Martin AR: From Neuron to Brain, 2nd ed. Sinauer, 1984.)

SECCIÓN IV. FISIOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL/NEURAL Capítulo 18. Control de la postura y el movimiento FIGURA 18-11 Diagrama de conexiones neurales en el cerebelo. Los signos de más (+) y de menos (–) indican si las terminaciones son excitatorias o inhibitorias. BC, célula en cesto; GC, célula de Golgi; GR, célula granulosa; NC, célula en núcleo profundo; PC, célula de Purkinje. Nótese que las PC y las BC son inhibitorias. Las conexiones de las células estrelladas, que no se muestran, son similares a las de las células en cesto, excepto porque terminan en su mayor parte en dendritas de célula de Purkinje. (Reproducida con autorización de Barrett KE, Barman SM, Boitano S, Brooks H: Ganong’s Review of Medical Physiology, 23rd ed. McGraw-Hill Medical, 2009.)