ESTADOS METABOLICOS NUTRICIONALES HOMEOSTASIS DE LA GLUCOSA Profesor Titular y Director División de Lípidos y Diabetes Facultad de Medicina Universidad Nacional de Colombia Prof. Dr. Ivan Darío Sierra Ariza M.D, Ph.D ESTADOS METABOLICOS NUTRICIONALES HOMEOSTASIS DE LA GLUCOSA

ESTADOS METABOLICOS NUTRICIONALES HOMEOSTASIS DE LA GLUCOSA ALIMENTARIO 1 AYUNO 2 I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999

ESTRUCTURAS A TENER EN CUENTA 1 HIGADO 2 TEJIDO ADIPOSO 3 TEJIDO MUSCULAR I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999 6

ESTADOS METABOLICOS NUTRICIONALES HOMEOSTASIS DE LA GLUCOSA ALIMENTARIO 1 AYUNO 2 I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999

ESTRUCTURAS A TENER EN CUENTA 1 HIGADO 2 TEJIDO ADIPOSO 3 TEJIDO MUSCULAR I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999 6

I G + G 6 P B TRIGLICERIDOS CO2 + H2O + ATP GLUCOGENO I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999 11

ESTADO ALIMENTARIO INGRESO DE NUTRIENTES AUMENTO DE SECRECION 1 INGRESO DE NUTRIENTES AUMENTO DE SECRECION DE INSULINA 2 I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999

EFECTOS EN EL HIGADO 1 2 3 Síntesis de Glicógeno Glucógeno génesis Síntesis de Triglicéridos Lipogenesis 2 Síntesis de ATP Glucólisis Aeróbica 3 I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999 6

SINTESIS DE GLUCOGENO PROBLEMAS 1 2 Ocupa mucho espacio Aumenta la Presion Osmotica 2 I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999 6

SOLUCION SINTESIS DE GLUCOGENO Esta vía es saturable cuando se almacena un 5% del peso de la célula en Glucógeno, el Glucógeno inhibe a la Glucógeno sintetasa I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999 7

EFECTOS EN EL HIGADO 1 2 3 Síntesis de Glicógeno Glucógeno génesis Síntesis de Triglicéridos Lipogenesis 2 Síntesis de ATP Glucólisis Aeróbica 3 I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999 6

SINTESIS DE TRIGLICERIDOS Como hace la célula hepática para sintetizar triglicéridos a partir de Glucosa 6 Fosfato I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999 16

UTILIZA 2 VIAS METABOLICAS Glucolisis 1 Pentosas Fosfato 2 I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999 17

I G + G 6 P TRIGLICERIDOS Acilo CoA Glicerol P Acetil CoA PDHA NADPH Acetil CoA PDHA VPP Piruvico G3P G 6 P + I G B I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999 18

I G VLDL VLDL + G 6 P Apo B100 AA AA B TRIGLICERIDOS I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999

ESTRUCTURAS A TENER EN CUENTA 1 HIGADO 2 TEJIDO ADIPOSO 3 TEJIDO MUSCULAR I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999 6

I TG G + QM G6P Acilo CoA B LPL1 AGL GL Glicerol P I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999

EFECTOS EN TEJIDO ADIPOSO Síntesis de Triglicéridos Lipogenesis 1 2 Inhibición de la Lipólisis I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999 6

ESTRUCTURAS A TENER EN CUENTA 1 HIGADO 2 TEJIDO ADIPOSO 3 TEJIDO MUSCULAR I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999 6

I G + AA AA G6P Proteinas B CO2 ATP H2O Glucogeno I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999

EFECTOS EN MUSCULO 1 2 3 Síntesis de Glucógeno Glucógeno génesis Síntesis de Proteína Síntesis de ATP Glucólisis Aeróbica 3 I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999 6

ESTADOS METABOLICOS NUTRICIONALES HOMEOSTASIS DE LA GLUCOSA ALIMENTARIO 1 AYUNO 2 I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999

AGL GL Acilo CoA Glicerol P LA + TG CA, GLUCAGON, ACTH CORTISOL Y GH G

ESTADO DE AYUNO 1 NO INGRESO DE NUTRIENTES 2 AUMENTO DE SECRECION DE: CATECOLAMINAS, GLUCAGÓN, ACTH, HORMONA DE CRECIMIENTO CORTISOL 2 I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999

EFECTOS EN TEJIDO ADIPOSO Degradación de Triglicéridos Lipólisis 1 Aumento de AGL Aumento de Glicerol I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999 6

+ + G AL AA A. LACTICO AA G6P GLUCOGENO PROTEINAS CA, GLUCAGON, ACTH CORTISOL Y GH G

EFECTOS EN MUSCULO 1 2 3 Degradación de Glucógeno Glucógeno lisis Degradación de Proteína Síntesis de Acido Lactico Glucólisis Anaeróbica 3 I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999 6

A.L GL AA A.L GL AA + G 6 P GLUCOGENO G Glucagon A I.D. Sierra

CC AGL AcilCoA ATP AcetilCoA CC I.D. Sierra

EFECTOS EN EL HIGADO 1 2 3 Degradación de Glucógeno Glucógeno lisis Síntesis de Glucosa Gluconeogenesis 2 Síntesis de Cuerpos Cetonicos Cetogenesis 3 I. D. SIERRA, Metabolismo de los Hidratos de Carbono y Su Importancia Clínica, 1999 6

G CC AGL B CC AcilCoA ATP ATP CO2 H2O CO2 H2O

ACETIL CoA X X CC ACILO CoA AOA CITRATO

¿Porque si en el Ayuno hay mucho Glicerol P y Acilo CoA no se sintetiza Triglicéridos? I.D. Sierra 16

CAT I CAT II HSCoA ACILCoA CARNITINA ACIL-CARNITINA CARNITINA TRANSLOCASA CAT II CARNITINA ACIL-CARNITINA ACILCoA HSCoA

I A I A PKAMPC d GLUCAGON INSULINA SP SP P P P + + + GLUCOGENO SINTETASA FOSFORILASA I A SP SP P P P I A PKAMPC d ATP AMPC AMP ADENILCICLASA FOSFODIESTERASA + + GLUCAGON INSULINA

G G G B I

GRACIAS!