Mujer y recién nacido Generalidades Programas de salud E.U Jocelyn Aguilera

Programa Materno Infantil

Asignatura. Pruebas (3)60% exigencia 45 puntos Inasistencias Casos especiales Consultas

POBLACION FEMENINA Las mujeres en chile, constituyen la mitad de la población del país, 50,6% experimentando una notable modificación de sus características demográficas en los últimos cuarenta años.

Morbimortalidad materna y neonatal Los programas de salud materno- infantiles han producido un notable impacto positivo, con descenso en las tasas de mortalidad y disminución en las tasas de morbilidad, especialmente en las infecciones transmisibles. La M.I se refiere a las muertes ocurridas durante el primer año de vida y se expresa como tasa por mil nacidos vivos.

En la M.I se distinguen dos componentes, la mortalidad neonatal (0-27 días) y la M.I tardía (28d- 11m) Se acepta que la neonatal tiene estrecha relación con la atención maternal, ( prenatal y del post parto)y que la tardía tiene relación con las condiciones ambientales y la atención infantil * A partir de los años 90 disminuyeron las muertes por causa respiratoria e infecciosas, así como las perinatales.

Destaca además que en los mismos 90aumentaron las enfermedades congénitas cardiacas y del sistema nervioso central, así como el descenso del sarampión, diarreas y neomenias. Anomalías congénitas ---4,1% a 22,9%

Programa Materno Infantil Este programa permite : El control pre concepcional para mejorar la salud reproductiva de la mujer y la pareja Prevención del bajo peso Prevención de las enfermedades hipertensivas del embarazo Promoción de la lactancia materna Detección del cáncer Cérvico uterino Cáncer de mama

Objetivo general Consiste en desarrollar acciones que contribuyan al desarrollo integral, físico, mental y social en todas las tapas de su ciclo vital. Desde una perspectiva que contemple los diversos aspectos relacionados con la salud de la mujer, con un enfoque de riesgo que introduzca la PROMOCION, PREVENCION, RECUPERACION, REHABILITACION Y AUTOCUIDADO

OBJETIVOS ESPECIFICOS Optimizar el rendimiento de las actividades de vigilancia de binomio madre-hijo Fortalecer la preparación de la madre y su pareja durante el embarazo Reducir la brecha entre fecundidad deseada y fecundidad real. Fortalecer el logro de una salud sexual satisfactoria

Modificar estilos de vida, para lograr hábitos saludables Mejorar la calidad de vida post- menopausia. Reducir la morbimortalidad por canceres ginecológicos Población objetivo Mujeres mayores de 10 años

Patologías asociadas en este programa Preclampsia: La preeclampsia en una hipertensión arterial que aparece en el embarazo. Es bastante frecuente en el primer embarazo. Es menos frecuente en sucesivos embarazos, sobretodo si el progenitor sigue siendo el mismo.

También es frecuente en multíparas, embarazadas mayores, y mujeres previamente cardiópatas, nefrópatas o hipertensas.

Suele presentarse poco antes o poco después del parto Suele presentarse poco antes o poco después del parto. La causa reside en una alteración circulatoria en la placenta, que a lugar a retención de líquidos.

Aparte de la hipertensión arterial las pacientes presentan aumento indebido de peso, hinchazón de pies (edemas) y presencia de albúmina en la orina. Puede dar lugar a alteraciones en el riñón, hígado, cerebro y coagulación sanguínea, y riesgo para el feto.

La eclampsia determina hipertensión arterial más alta (170/100 mmHg o mayor), con edema cerebral, convulsiones y posibles accidentes vasculares cerebrales. Es una situación muy grave, que requiere reposo, hospitalización y generalmente interrumpir el embarazo

El sistema reproductivo de la mujer El sistema reproductivo de la mujer consiste de: Ovarios Trompas de Falopio Útero Cerviz o cuello del útero Vagina Antes de empezar ha hablar acerca del cáncer cervical hablemos un poquito del sistema reproductivo de la mujer, sus órganos y sus funciones: Ovarios: Son dos órganos pequeños localizados a lado y lado del útero donde se almacenan y se liberan los óvulos. Trompas de Falopio: Es el pasaje/conducto que conecta el ovario con el útero y por donde el óvulo pasa al útero. Útero: es un órgano en forma de pera donde el óvulo ya fertilizado se anida y se transforma en un bebê. El útero está recubierto por una membrana llamada endometrio, cuando el óvulo no es fertilizado este endometrio se desprende del útero causando la menstruación o regla. Cerviz o cuello del útero : Es la abertura en la parte baja del útero y conecta al útero con la vagina. Vagina: es el pasaje entre el útero y la parte externa del cuerpo; tambien es el canal por donde el pasa el bebé al momento de nacer, es el pasaje por donde sale la menstruación, y es el lugar donde el pene se acomoda durante el acto sexual.

¿Qué es el cáncer del cuello del útero? Es el crecimiento de las células cancerosas en el cuello del útero o la cerviz. Este tipo de cáncer es uno de los más fáciles de detectar a tiempo. El cáncer del cuello del útero tambien se llama cáncer cervical. El cáncer cervical puede prevenirse y puede ser detectado y tratado exitosamente. Si toda mujer mayor de 18 años o que esté sexualmente activa se ha hecho la prueba Pap regularmente, el promedio de sobrevivencia será más del 90%.

¿Qué es la prueba Pap? La prueba Pap (Pappanicolaou) es un examen para detectar las células cancerosas en el cuello del útero o cerviz. El profesional de la salud recoge células del cuello del útero, las pone en una placa de vidrio y las manda a analizar a un laboratorio. La mayoría de las condiciones pre-cancerosas son detectadas en esta prueba y tratadas antes de que se desarrolle el cáncer. Existe una prueba muy sencilla y segura para detectar células anormales en o al alredor de la cerviz. Esta prueba es la prueba Pap. Se llama así en honor del Dr. Pappanicolauo que la inventó. Para hacer esta prueba el doctor se ayuda de un instrumento llamado espéculo, el que introduce en la vagina para separar un poco las paredes de la vagina y así poder ver el cuello del útero o cerviz.

Cáncer de mamas

Epidemiología 2º causa de muerte a nivel mundial 26,4% del total de fallecimientos Neoplasia más frecuente en la mujer Importante Frecuencia Mortalidad Impacto en la calidad de vida 1 de cada 9 mujeres contrae cáncer (según OMS) principal causa de muerte en mujeres de 35-55 años 216.000 casos 79.000 muertes Periodos máxima incidencia: Premenopausia: 45-49 años Postmenopausia: 65 años

Factores de riesgo Edad: el riesgo aumenta con la edad. Sexo: mujeres Mayoría sobre los 50 Sexo: mujeres . Los hombres uno por cada cien mujeres. Antecedentes familiares: hermana, madre o hija cáncer lo ha hecho antes de la menopausia, o si ha afectado a los dos senos. No haber tenido hijos, o el primer parto a partir de los 30 años. Haber sufrido otro cáncer: ovario o de colon, carcinoma lobular o ductal in situ

Factores de riesgo Menopausia tardía (posterior a los 55 años) Menarquia precoz (antes de los 12 años) Factor genético: Se asocia al 5% de los tumores BRCA1 y BRCA2: mayor susceptibilidad Factores medioambientales: pesticidas, campos electromagnéticos o contaminantes en agua y comida. Obesidad: prevención: dieta baja en grasas y rica en frutas y verduras, practicar ejercicio físico de forma regular

Clínica Cáncer Precoz: generalmente no causa síntomas; los exámenes regulares de las mamas son importantes. A medida que el cáncer crece, los síntomas pueden incluir: Tumores mamarios o tumoraciones en las axilas duras, tienen bordes irregulares y generalmente no duelen. Cambio en el tamaño, forma o textura de las mamas o el pezón. enrojecimiento, agujeros o fruncimiento que luce como cáscara de naranja. Secreción de líquido proveniente del pezón: sanguinolento, de claro a amarillento o verdoso, y lucir como pus.

Atención de Enfermería Desarrollo de acciones de educación para la salud a la embarazada , familia y comunidad Realizar visitas al hogar para conocer las condiciones de la embarazada Realizar visitas a todo recién nacido Preparar la consulta Control de signos vitales (Temperatura y Tensión Arterial) Pesar y tallar Explicar todos los exámenes que se debe realizar para su próxima consulta

Fisiología Producir gametos femeninos, gametos. Producir hormonas= estrógenos, progesterona, relaxina y inhibina. Recibir gametos masculinos Crear el ámbito adecuado para el crecimiento del feto.

Ciclo ovárico: La menstruación es parte del ciclo ovárico normal en una mujer sana en edad fértil. Como la manifestación más clara del ciclo ovárico es la menstruación, fácilmente podemos hablar de ciclo menstrual como sinónimo. El ciclo menstrual dura unos 28 días, aunque se considera normal también entre los 21 y los 35. El ciclo empieza el primer día del sangrado (de lo que entendemos por la regla) y finaliza el día anterior a la siguiente regla. Para determinar cuántos días dura tu ciclo menstrual tienes que contar desde el primer día de regla hasta el día anterior al siguiente periodo.

MENARQUIA: es el día en el cuál se produce el primer episodio de sangrado vaginal de origen menstrual, o primera hemorragia menstrual de la mujer. MENSTRUACION: El periodo, regla o menstruación es el sangrado que las mujeres tienen cuando el óvulo que fue expulsado del ovario para ser fecundado no es fertilizado.

Climaterio: El climaterio es un periodo de transición que se prolonga durante años, antes y después de la menopausia, como consecuencia del agotamiento ovárico, asociado a una disminución en la producción de estrógenos y que pierde con los años la capacidad para producir hormonas, folículos y ovocitos. En la mujer, se suele confundir con menopausia, que es la última menstruación 

Menopausia: Es el tiempo en la vida de una mujer en que sus periodos (menstruación) cesan. Este es un cambio corporal normal y natural que casi siempre ocurre entre los 45 y 55 años de edad. Después de la menopausia, una mujer ya no puede quedar embarazada. CAUSAS SINTOMAS EXAMENES TRATAMIENTO

GAMETOGENESIS PROCESO MEDIANTE EL CUAL SE FORMAN Y DESARROLLAN LAS CELULAS GENERATIVAS ESPECIALIZADAS LLAMADAS GAMETOS.

Espermatogénesis La espermatogénesis es el crecimiento, maduración, transformación y la liberación del empaquetamiento del DNA de los espermatozoides en la pubertad. También es el mecanismo encargado de la producción de espermatozoides; es la gametogénesis en el hombre. Este proceso se produce en las gónadas, aunque la maduración final de los espermatozoides se produce en el epidídimo. La espermatogénesis tiene una duración aproximada de 62 a 75 días en la especie humana, y consta de tres fases o etapas: fase proliferativa, meiosis o espermatocitogénesis, y espermiogénesis o espermiohistogénesis. A veces incluye aterogénesis y retrogénesis.

Ovogénesis La ovogénesis es la gametogénesis femenina, es decir, es el desarrollo y diferenciación del gameto femenino u óvocito mediante una división meiótica. En este proceso se produce a partir de una célula diploide y se forman como productos una célula haploide funcional (el óvulo), y tres células haploides no funcionales (los cuerpos polares).

Embarazo Fertilización Implantación Fertilidad infertilidad