Problemática Logística vinculada al Sistema de Suministro de Medicamentos DIGEMID-MINSA Marzo 2007

¿ DONDE ESTA EL PROBLEMA? ¿Acceso?

¿QUE FACTORES EXPLICAN EL ACCESO A MEDICAMENTOS? Cumplimiento del margen de operación Inexistencia de precios de operación mayores al Referencial Nacional Inexistencia de desabastecimiento

Inexistencia de desabastecimiento Inexistencia de Productos con riesgo de expiración Inexistencia de productos sin rotación Inexistencia de productos en Substock Inexistencia de productos en Sobrestock Oportuna y adecuada entrega de medicamentos a Sala de Ventas

Oportuna y adecuada entrega de medicamentos a Sala de Ventas Atención oportuna de los proveedores Oportuna formalización de los resultados de la negociación Transparencia, eficiencia y rapidez en la ejecución de Procesos de Selección Convocatoria oportuna de los procesos de selección Oportuna solicitud de Requerimientos

Oportuna solicitud de Requerimientos Adecuado Marco Presupuestal Intangibilidad de los fondos SIS reembolsados y RDR Criterios Técnicos de Programación (demanda, perfil epidemiológico, patrones prescripción, crecimiento poblacional, etc) Cumplimiento del Petitorio Nacional de Medicamentos Esenciales

Equipos y sistemas operativos Infraestructura adecuada Personal suficiente y competente Reconocimiento Organizacional

COMPETENCIAS LOGISTICAS DE OBLIGATORIO CUMPLIMIENTO

PLAZOS PARA LA EMISION DE LA ORDEN DE COMPRA LICITACION PUBLICA Nº 012-2006- SUBASTA PUBLICA INVERSA Formalizar las adquisiciones que se efectúen por la Compra Nacional y Regional. ( Art. 7.4.2. RM 367-2005/MINSA y Art. 7.4.8 de la RM Nº 1753-2002-SA/DM).

Emision de O/C- Primera Entrega Entrega Normal Suscripción del Contrato 24.01.07 (25.03.07) Plazo 1º Entrega 60 días calendarios 1º ENTREGA Hasta el 15.03.07 Emisión y entrega O/C

Emision de O/C – Entregas sucesivas Emisión y Recepción de la Orden de Compra por el proveedor en cualquier día del mes Ultimo día del mes 1º día del mes día “x” del mes Plazo de entrega: 10 días

Emision de O/C- Atrasada Primera Entrega Suscripción del Contrato 24.01.07 Fecha de Entrega : 25.03.07 60 días calendarios Emisión y entrega de la O/C 15.03.07 Entrega a los 30 días calendarios de recepcionada la Orden de Compra

Emision de O/C – Atrasada Entregas sucesivas 1º día del mes Ultimo día del mes Emisión O/C Dentro del Mes Emisión y entrega de la O/C Entrega a los 30 días calendarios de recepcionada la Orden de Compra

CONSIDERACIONES PARA DETERMINAR LA CANTIDAD A REQUERIR EN LA ORDEN DE COMPRA LICITACION PUBLICA Nº 012-2006- SUBASTA PUBLICA INVERSA

Esta obligado a comprar en forma consolidada hasta el 100% de la cantidad programada. (Numeral 7.5.3 Contrato). Puede variar la cantidad mensual programada en +/- 30%. (numeral 7.2.2. del contrato). Para el 2do Semestre, se podrá reprogramar la distribución de Medicamentos(Numeral 7.5.4 Contrato). Antes que se cumpla con el 100% adquirido, se puede ampliar hasta un 15% del total (Art. 42º Ley, Numeral 7.5.1 Contrato) Culminada la última entrega, puede ampliar hasta un 30% fuera del contrato (Art. 236º Reglamento, numeral 7.5.2 del contrato). Se debe considerar que la liquidación del ítem se configura con la recepción en conformidad de la última entrega (Art. 43 Ley).

PROCEDIMIENTO PARA LA RESOLUCION DEL CONTRATO POR CAUSAL DE INCUMPLIMIENTO EN LOS PLAZOS DE ENTREGAS LICITACION PUBLICA Nº 012-2006- SUBASTA PUBLICA INVERSA

Procedimiento Remitir Carta notarial instando el cumplimiento de la entrega pendiente en un plazo máximo de 5 días de recibida la carta notarial, bajo apercibimiento de resolver contrato. (Art. 226º Reglamento) (Solo justifica ampliación de plazo, por atrasos o paralizaciones no imputables al contratista, caso fortuito o fuerza mayor, Articulo 232º Reglamento). De no cumplirse con la entrega en dicho plazo, emitir segunda carta notarial, comunicando la resolución total o parcial del contrato (Art. 226º Reglamento) Notificar a CONSUCODE, solicitando imponga las sanciones establecidas por ley al proveedor (Art. 45º Ley). Ejecutar la carta fianza (Art. 227º Reglamento).

Art. 7.6.3. RM 1753-2002-SA/DM y Art. 9.12. RM 367-2005/MINSA.) Baja de Medicamentos SISMED (Art.7.6.3.) Deteriorados, expirados Almacén de Logística Art. 7.6.3. RM 1753-2002-SA/DM y Art. 9.12. RM 367-2005/MINSA.) BAJA (Anexo Nº 03 SISMED) (DS 042-2006-EF)/Of. Circ. 976-2006-DIGEMID Perdida = Delito Salud Pública Expendio de productos peligrosos (288º) Incumplimiento de deberes ( 377º)

Restricción en la adquisición de medicamentos Resolución Ministerial N° 414-2005/MINSA Art. 3° (03.06.2005) Resolución Ministerial N° 645-2006/MINSA (17.07.2006) SE ENCUENTRA EN EL PETITORIO NACIONAL DE MEDICAMENTOS ESENCIALES Adquirir SI NO AUTORIZADO POR EL COMITÉ FARMACOLOGICO SI NO No emitir O/C - No Pagar

Delegación de Responsabilidad del Jefe de Almacén Documento de Control Administrativo Documentos Fuentes ALMACEN ESPECIALIZADO ALMACEN Adquiridos por la Entidad O/C PPA Adquiridos por la Entidad Remesados NEA PPA Remesados Donación NEA PPA Donación Fuente: Oficio N° 102-2002-EF/93.01 Contaduría Pública de la Nación

Emisión de la PECOSA Competencia de LOGISTICA FARMACIA 1 2 3 PCS- Ventas por demanda Tarjetas de Existencia Valorada de Almacén (KARDEX) CONSOLIDA LAS CANTIDADES CONSUMIDAS EN EL MES PCS- Atención SIS PCS- Atención Intervención Sanitaria PCS- Exoneración Sala Ventas 1 Sala Ventas 2 Sala Ventas 3 PCS- Donación Fuente: Oficio N° 102-2002-EF/93.01 Contaduría Pública de la Nación

Conciliación de Inventarios de medicamentos Tarjetas de Existencia PUNTOS CUSTODIA LOGISTICA ECONOMIA Tarjetas de Existencia Valorada de Almacén (KARDEX) Saldo Físico = Tarjetas de Control Visible (BINCARD) Saldo de Balance Cuenta 20 Coincidir Coincidir Stock Integrado NUEVAS TARJETAS Saldos Físicos Saldos Monetarios

Valor Referencial Publicado 16.02.2007

Control de Fondos SIS Control del Saldo en la Cuenta Corriente de Donaciones y Transferencias Importe destinado al SISMED de la transferencia del mes Saldo destinado al SISMED en la Cuenta DyT para el mes siguiente Saldo destinado al SISMED en la Cuenta DyT del mes anterior Gastos Financiados en el mes con fondos de DyT _ + = = 1. ¿ Que mes de Producción de servicios esta cancelando el SIS? 2. Farmacia determina el importe de los Medicamentos consumidos por pacientes SIS en el mes identificado.

Control de Fondos SIS Control del Saldo de Reposición de Medicamentos consumidos por pacientes SIS Saldo de Reposición de Medicamentos SIS del mes anterior Gastos Financiados en el mes con fondos de DyT Saldo de Reposición de Medicamentos SIS para el mes siguiente Consumos Valorizados por pacientes SIS en el mes _ + =

COMPETENCIAS ADMINISTRATIVAS 1. Informar las penalidades a imponer por demora en la entrega de los productos farmacéuticos ( Art. 222º Reglamento). 2. Remitir la información sobre Programación, consumos, stock y movimiento financiero que solicite DIGEMD (DJ) en los plazos establecidos ( Art. 7.9.10. RM 367-2005/MINSA.).

COMPETENCIAS ADMINISTRATIVAS 3. Cumplimiento de las disposiciones administrativas en la transferencia de Productos Farmacéuticas que se encuentren en condición de sobrestock, con fechas próximas de expiración o situaciones de emergencia ( Art. 9.11. RM 367-2005/MINSA.). 4. Presentar a la Dirección General las normas específicas de Almacenamiento (Art. 7.6.5 y literal 2, numeral III, Anexo Nº 08. de la RM 1753-2002-SA/DM ).

COMPETENCIAS ADMINISTRATIVAS 5. Incorporar al patrimonio contable todas las existencias de productos farmacéuticos existentes en la unidad ejecutora. ( literal IV.2 , numeral IV, Anexo Nº 01 RM 1753-2002-SA/DM). 6. Recepción conjunta por el Jefe de Almacén General y Jefe del Almacén Especializado de los medicamentos e IMQ. ( Literal 1.1, numeral VI, Anexo Nº 08 RM 1753-2002-SA/DM).

COMPETENCIAS ADMINISTRATIVAS 7. El Jefe de Almacén General suscribirá la conformidad de la recepción de Medicamentos e IMQ en la O/C ( Literal 1.3, numaeral VI, Anexo Nº 08 RM 1753-2002-SA/DM). 8. Realizar inventarios periódicos selectivos al almacén especializado ( Art. 7.10.3. y literal 4.1. Anexo Nº08 de la RM 1753-2002-SA/DM, ).