Examen de Orina CIMI 2009

El examen de orina comprende: Evaluación macroscópica, color y aspecto Medidas físicas, pH y densidad (peso específico) Estudio químico Examen microscópico del sedimento.

Recomendaciones para la recolección y transporte de la orina El laboratorio clínico debe proveer instrucciones por escrito al paciente y verbales al paciente para la recolección de la muestra. Esto debe asegurar que la recolección del material sea de acuerdo a los requisitos de calidad del laboratorio clínico para ese examen. El laboratorio clínico debe enfatizar sobre las condiciones de higiene necesarias para la recolección de la muestra. El paciente debe ser orientado sobre las condiciones de almacenamiento del frasco durante la recolección y transporte de la muestra al laboratorio clínico.

Recolecciones especiales Recolección de Chorro medio Recolección con colector Recolección por sonda

Identificación de la muestra El frasco debe estar correctamente identificado con: nombre completo del paciente, número que lo identifique, hora de recolección del material.

Almacenamiento y transporte de la muestra Deben asegurar la integridad de los elementos y la estabilidad de los analitos contenidos en la muestra Se debe advertir la necesidad del correcto cierre del frasco para evitar posibles contaminaciones o derrames. La muestra debe ser transportada al laboratorio antes de 1 hora luego de recogida, si esto no fuera posible debe ser refrigerada (no congelada).

Criterios de rechazo Preanalíticos Frasco en mal estado, sucio, volcado, mal tapado, o existen indicios de contaminación. Falta de identificación de la muestra. Se excede el tiempo de 1 hora y no está refrigerada. Salvo situaciones especiales, el volumen mínimo aceptable es aproximadamente 10 – 15 ml.

Evaluación Macroscópica Color Escala Vogel Aspecto Límpido, ligeramente turbio, turbio.

Examen Físico pH Densidad Índice grosero de función renal

Examen Químico Proteínas Glucosa Cuerpos Cetónicos Daño renal Hiperglicemia sistémica Cuerpos Cetónicos Ayuno prolongado Descompensación diabética

Examen Quimico (continuacion) Bilirrubina Aumento de Bilirrubina directa sérica Hemoglobina Hemólisis intravascular Hematuria Nitritos Presencia de bacterias en la muestra

Estudio del sedimento urinario. ¿Qué debemos buscar en el sedimento urinario? Glóbulos rojos Glóbulos blancos Células epiteliales planas y redondas Cilindros (hialinos, granulosos y céreos) Cristales

ESTUDIOS DE LABORATORIO CARNE DE SALUD GLICEMIA PERFIL LIPIDICO RPR ORINA (CREATININEMIA?)‏

Programa Nacional de Nefroprevención Captación de todos los pacientes con FG < 60 ml/min. ( Creatininemia > 1.50 mg/dl). Se incorpora la determinación de Creatinina para población de riesgo, al Carne de Salud por Decreto del Poder Ejecutivo.