Adecuación de la prescripción de fármacos análogos del GLP-1 en atención primaria de una Gerencia Territorial (GT) Roser Vallès 1, Juan Antonio García-Vicente 1, Cristina Vedia 1, Mireia Massot 1, Alícia Franzi 1, Ofèlia Marco 2. 1 Unidad de Farmacia de la Dirección de Atención Primaria Metropolitana Nord (Barcelona). Institut Català de la Salut (ICS). 2 Sistemas de Información de la Dirección de Atención Primaria Metropolitana Nord (Barcelona). Institut Català de la Salut (ICS). Institut Català de la Salut Direcció d’Atenció Primària Metropolitana Nord

Alrededor del 14% de la población española padece diabetes mellitus II. 6 de cada 100 habitantes recibe un antidiabético cada día (año 2008) El 39,7% no alcanza el objetivo de control glucémico HbA 1c <7%

¿Objetivo?

Material y métodos: estudio observacional transversal Criterios de adecuación del uso de los GLP-1: ocs/GuiaDiabetes2012.pdf Inicio GLP-1 HbA1c ≥ 7% IMC ≥ 30 ↓HbA1c ≥ 1% o HbA1c<7% ↓ IMC ≥ 3% ≥ 6 meses Y Y

Resultados: Se incluyen 650 pacientes tratados con GLP-1. La liraglutida el tratamiento mayoritario 50,6% Media de edad: 59,9 ± 9,6 años. 72,6%

Resultados: 650 pacientes con GLP CON criterios de adecuación IMC ≥ 30 Kg/m 2 y HbA1c ≥ 7% 47,4% 121 SIN criterios de adecuación IMC < 30 Kg/m 2 y/o HbA1c < 7% 18,6% 221 SIN datos de IMC y/o HbA1c 34% 113 pacientes tratados > 6 meses 36,7% ↓ IMC: 47 pacientes ↓ HbA1c: 70 pacientes 41,6% 55,8% El 5,7% de los pacientes está tratado con un análogo del GLP-1 en monoterapia

Resultados: En los pacientes con indicación inicial adecuada (n=113) solamente un 17,7% (n=20) cumplen los 2 criterios de adecuación en el seguimiento 28,3% 39,8% 6,2%

Resultados: Solamente la HbA1c disminuyó significativamente en los pacientes con indicación inicial adecuada (n=113) Variable Valor previo Último valor Significación estadística (p) IMC (Kg/m 2 ) (DE) 38,20 (5,99) 37,92 (6,90) 0,3 HbA1c (%) (DE) 8,75 (1,32) 7,91 (1,35) 0,001

Conclusiones: Reforzar el consenso sobre los criterios de inicio de tratamiento con GLP-1 en todos los niveles asistenciales Cambiar de estrategia terapéutica en los pacientes en que los GLP-1 no han conseguido el objetivo terapéutico Revisar los tratamientos con GLP-1 como monofármaco La mayoría de tratamientos con GLP-1 se inician y se continúan sin cumplir criterios de adecuación o sin información para valorarla