Centro de Atención al Paciente Diabético -CAD- Cárdenas Un proyecto de la Dirección Municipal De Salud de Cárdenas y el MINVEC en colaboración con la asociación.

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1 Centro de Atención al Paciente Diabético -CAD- Cárdenas Un proyecto de la Dirección Municipal De Salud de Cárdenas y el MINVEC en colaboración con la asociación alemana Ayuda Humanitaria a Cuba -HCH- y la Embajada Alemana, apoyado por el Clínico Universitario Heinrich Heine de Düsseldorf - Alemania - y el Clínico Universitario Son Dureta - Palma de Mallorca.

2 Centro de Atención al Paciente Diabético -CAD- Cárdenas Objectivos fundamentales: Instalación de metodos regulares de bajo costo y de alta eficacia en cuanto a: - Diagnóstico - Educación diabetológica - Compensación y tratamiento

3 Centro de Atención al Paciente Diabético -CAD- Cárdenas Diagnóstico: el paciente siempre debe ser enviado al CAD Si el médico de familia sospecha o detecta un caso de Diabetes el paciente siempre debe ser enviado al CAD. Allí se encuentran los especialistas que se dedican exclusivamente a la Diabetes.

4 Centro de Atención al Paciente Diabético -CAD- Cárdenas Diagnóstico: En el CAD se hace las pruebas necesarias para confirmar, excluir y clasificar la Diabetes mellitus - TGA - Pruebas de sangre en ayunas durante 3 dias de una semana con Glucómetros de alta tecnología.

5 Centro de Atención al Paciente Diabético -CAD- Cárdenas Diagnóstico: En caso de la detección de la Diabetes mellitus pruebas fotocolorímetros regulares: - Fructosamina en vez de la HbA 1C Indica grado de glicosilación durante periodo de 2-3 semanas. un periodo de 2-3 semanas.

6 Centro de Atención al Paciente Diabético -CAD- Cárdenas Diagnóstico: Otras pruebas fotocolorímetros regulares: - Colesterol más HDL y LDL - Trigliceridos - Creatinina

7 Centro de Atención al Paciente Diabético -CAD- Cárdenas Diagnóstico: Pruebas adicionales regulares: - Talla - Peso - IMC - Tensión arterial - Reconocimiento cardiológico podológico y angiológico - Reconocimiento oftalmológico - Microalbuminuria en casos indicados

8 Centro de Atención al Paciente Diabético -CAD- Cárdenas Diagnóstico: Clasificación de los pacientes Diabéticos: Tipo II Solamente dieta o sea nutrición sana. Tipo II Antidiabéticos y nutrición sana. Tipo II Insulina y nutrición sana. Tipo I Terapia normal (Insulina 2x diariamente) Tipo I Terapia intensificada

9 Centro de Atención al Paciente Diabético -CAD- Cárdenas un plano en cuanto a las unidades de hidratos de carbono Una vez clasificado el tipo de la Diabetes mellitus y en dependencia de su grado la especialista en Endocrinoligía del CAD desarolla junto con el paciente un plano en cuanto a las unidades de hidratos de carbono (p.ej. 12 unidades diarias) Educación Diabetológica. -ED- Después el paciente será enviado a la Educación Diabetológica. -ED-

10 Centro de Atención al Paciente Diabético -CAD- Cárdenas Educación Diabetológica -ED- Metas: A través de especialistas de nutrición, cocineros, médicos y instructores de deporte. - Aprender que es la diabetes y como vivir con ella. - Aprender de la nutrición adecuada. - Aprender cocinar adecuadamente.

11 Centro de Atención al Paciente Diabético -CAD- Cárdenas Educación Diabetológica -ED- Metas: - Aprender la utilización de las tiras reactivas de glucosuria. - Adquirir conocimientos detalladas respecto a cualquier tipo de compli- caciones de la diabetes. - Aprender la necesidad de actividades deportivas para el metabolismo.

12 Centro de Atención al Paciente Diabético -CAD- Cárdenas Educación Diabetológica -ED- Metas: Al final de la ED el paciente Diabético debe ser conciente de su enfermedad, sabiendo que él es el maximo responsable de su enfermedad, que con un poco de disciplina puede aumentar su calidad de vida y comportandose y alimentandose adecuadamente que puede evitar practicamente todas las complicaciones de la diabetes mellitus.

13 Centro de Atención al Paciente Diabético -CAD- Cárdenas Educación Diabetológica -ED- Metas: deporte para Diabeticos con música Una parte adicional de la educación diabetológica será la oferta de deporte para Diabeticos con música en dependecia de los posibilidades de cada uno y del reconocimiento cardiológico.

14 Centro de Atención al Paciente Diabético -CAD- Cárdenas Tratamiento y compensación: En dependencia de la clasificación de los diferentes tipos de la Diabetes Mellitus habrá reconocimientos regulares: - cada 3 meses: fructosamina, glucosa en ayunas, glucosa 2 horas después del desayuno, peso, tensión arterial. - una vez al año: Colesterol, Trigliceridos, Creatinina, Microalbu- minuria, Orina, reconocimiento cardiológico, podológico, angiológico y oftalmológico.

15 Centro de Atención al Paciente Diabético -CAD- Cárdenas Tratamiento y compensación: El tratamiento se efectua tanto con insulinas como con Antidiabeticos orales o simplemente cambiando la nutrición en dependencia de la clasificación del paciente y de sus necesidades.

16 Centro de Atención al Paciente Diabético -CAD- Cárdenas Tratamiento y compensación El CAD dispondrá de un programa computerizado que permite a los usuarios una buena administración de todos los datos de los diabeticos y la documentación de su historia clínica particular. Muy bueno para estadisticas.

17 Centro de Atención al Paciente Diabético -CAD- Cárdenas Contribución del Paciente Diabético Como el paciente diabético sobre todo del tipo II es el maximo responsable de su enfermedad hace falta instalar un sistema de autocontrol para cada uno de los pacientes: - Cada paciente dispondrá de un pasaporte Diabétes - El diabetico recibe tiras reactivas glucosoria para su autocontrol. La cantidad de las pruebas diarias manda el medico del CAD. - El diabetico tiene que controlar su peso cada mes.

18 Centro de Atención al Paciente Diabético -CAD- Cárdenas Contribución del Paciente Diabético Todos los datos, tanto los de autocontrol como los de los reconocimientos trimestrales y anuales tienen que entrar en el pasaporte del diabetico que él tiene que entregar cada vez en la consulta, tanto del CAD como del medico de familia y del hospital en caso de que haga falta.

19 Centro de Atención al Paciente Diabético -CAD- Cárdenas Fase de investigación y evaluación del CAD Para obtener conocimientos detallados sobre el funcionamiento del CAD de la forma tal y como está previsto, habrá un periodo de investigaciónes entre junio y septiembre 2001 con estadísdicas y evaluaciones a través de 80 diabéticos que de momento ya son tratados en el Policlínico Moncada.

20 Centro de Atención al Paciente Diabético -CAD- Cárdenas Fase de investigación y evaluación del CAD En esta fase de investigación y evaluación los 80 diabeticos, escogidos aeleatoriamente y los nuevos del Policlínico Moncada van a recibir todos los facilidades en cuanto al diagnóstico, a la educación diabetológica y al tratamiento del Paciente Diabético como si el CAD existiera ya.