Autoras: Dra. Minerva Reyna Pérez Esp. 1er Grado Pediatría Dra. Viviana Martínez Blanco Esp. 1er Grado MGI Dra. Marlene García Mateo de Acosta Esp. 1er Grado MGI

La práctica de la lactancia materna ha sufrido altibajos en los últimos 100 años, desde que comenzaron a desarrollarse sucedáneos de la leche humana debido al desarrollo tecnológico de la industria alimentaria. Pese a las evidencias de que en los niños amamantados los índices de morbilidad y mortalidad eran más bajos que en aquellos que se alimentaban con biberón, por la propaganda de las Compañías productoras de fórmulas lácteas, se produjo una sensible reducción en la prevalencia y duración de la lactancia natural en la década de los años 50, tanto en países desarrollados como en vías de desarrollo. Tanto la UNICEF como la OMS realizan una intensa labor por el rescate de la lactancia materna exclusiva (LME) hasta los 6 meses de edad, debido a la evidencia de una tasa de mortalidad y morbilidad elevada en niños que no son amantados. Al respecto la UNICEF declaró: “alrededor de 9 millones de menores de 5 años mueren anualmente de causas prevenibles… La LME en los primeros 6 meses es la acción preventiva de más impacto sobre la supervivencia infantil”. En nuestro país, como en el resto del mundo, la alimentación por LME ha disminuido en las últimas décadas; ocurriendo igual en nuestra provincia. Los indicadores muestran que en nuestro municipio se observa el mismo comportamiento, por lo que se decide un estudio con vistas a determinar la relación entre abandono de la LME antes de los 6 meses y la incidencia de determinadas enfermedades.

Se estudiaron 40 pacientes provenientes de nuestras Áreas de Salud que permanecieron ingresados por diferentes causas durante el año 2009, en el Hospital Pediátrico Marfán de nuestro municipio. Para ello se extrajeron los datos de las Historias clínicas correspondientes a los diferentes servicios de dicho hospital.

Caracterizar la morbilidad asociada al abandono de la lactancia materna exclusiva antes de los 6 meses de edad Distribuir los pacientes estudiados según edad y sexo. Identificar el tiempo de Lactancia materna exclusiva y el Area de salud a que pertenecen. Determinar las principales causas de morbilidad hospitalaria en estos lactantes.

Distribución de casos por edades Edad en meses Edad Total de casos % 1m00 2m820 3m12,5 4m12,5 5m25 6m615 7m512,5 8m25 9m410 10m12,5 11m615 12m410

Casos con complicaciones ComplicacionesTotal de casos% Deshidratación isotónica ligera 25

En el estudio realizado existe un mayor número de casos de niños de 2 meses de edad, para un 20%. Predominó ligeramente el sexo femenino. Respecto a la lactancia materna exclusiva el mayor tiempo fue de 3 meses, con un 35%, el 12,5% abandonó la LME antes de los 30 días. Es significativamente bajo el número que llegó con LME hasta los 6 meses (solo 3 casos) para un 7,5%. Los Policlínicos con mayor número de casos ingresados fueron Vedado y Moncada. Con respecto a la causa de ingreso predomina la EDA con un 37,5%, seguida de la IRA con un 15% y las Enfermedades respiratorias bajas con sibilancia, con un 12,5%.

Evidentemente el abandono de la LME antes de los 6 meses conlleva a una morbilidad elevada en los niños menores de 1 año. Se destacan las EDA como unas de las principales causas de ingreso en los menores de 1 año. Como complicación en los casos estudiados se presentó la deshidratación isotónica ligera en un 5% de los casos.

Incrementar la labor educativa encaminada a la difusión de las innumerables ventajas de la lactancia materna para la salud, el crecimiento y el desarrollo de los niños, así como para la disminución del riesgo de gran número de enfermedades agudas y crónicas, haciendo hincapié en la importancia de mantener la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad, para de esta forma contribuir a la disminución de la morbilidad y mortalidad infantil. Capacitar debidamente a todos los profesionales de la salud y actualizar sus conocimientos teóricos, prácticos y de asesoramiento a la madre en esta materia.