Medicina de Emerg encia Basada en la Evidencia Alfredo Serrano Moraza “El que no sabe lo que busca no ve lo que encuentra” Francis Bacon TallerTaller
En 1629 William Harvey describe los “ruidos” cardiacos Emilius Parisanus, médico veneciano replica: “Esos ruidos sólo se oyen en Londres” amigdalectomía sistemática 1950’s lidocaína en el IAM 1980’s trombólisis – 14 años para convencernos evaluación tratamiento lesión medular indicadores internacionales desastres […]
2. Buscar la evidencia Problema clínico Defina la pregunta principal que se pueda investigar Elija el recurso más probable Diseñe la estrategia de búsqueda Resuma las evidencias obtenidas Aplique las evidencias Pocas Elija el segundo recurso más probable Diseñe la estrategia de búsqueda
Utilidad MEBE Resolver nuestras preguntas –Problemas clínicos –Aprender a formular preguntas Mantenerse actualizado
¿ Necesitamos información ? Si nos preguntan: 2 veces a la semana la obtenemos de libros y revistas (suficiente) Lo que creemos necesitar Ann Intern Med 1991; 114: Ann Intern Med 1985; 103:
hasta 60 veces a la semana podría afectar hasta 8 decisiones al día tan sólo conseguimos el 30 % Necesidad de información Lo que realmente necesitamos 5 veces por cada paciente ingresado 2 veces por cada tres pacientes ambulatorios Ann Intern Med 1991; 114: Ann Intern Med 1985; 103:
Por qué M BE E Una herramienta práctica Para resolver problemas prácticos Uso del detector esofágico
Presencia de familiares durante la RCP en domicilio Alfredo Serrano Moraza SUMMA 112
Validación de indices de Triage
Puede Vd. elegir entre dos opciones: un tratamiento basado en la evidencia o una alternativa arriesgada aunque excitante