PLAN DE INTERVENCION NUEVA INFLUENZA A H1N1 JUAN CARLOS VELASCO GUERRERO DIRECTOR GENERAL

COMITÉ TECNICO Dr. Luis M. Loro Chero - Sub Director General Dr. Luis A, Fuentes Tafur – Director Ejecutivo de Salud de las Personas. Dr. Manuel Loayza Alarico – Director de Epidemiología Dra. Gloria Yale Cajahuanca – Directora de Laboratorio Referencial. Dra. Inés Bonzán Rodríguez – Directora Ejecutiva de Promoción de la Salud. Dr. Yovani Olivera Gallegos – Director Ejecutivo de Medicamentos, Insumos y Drogas. Dr. Julio Niño Bazalar – Director de Administración. Dr. Rubén Espinoza Molina - Director del CPCED. Dr. Milciades Reátegui Sánchez Oficina de Comunicaciones

EQUIPO TÉCNICO Dr. Zoel Huatuco Collantes Promoción de la Salud. Lic. Gloria Cisneros Escobar Epidemiología. Dr. Iván Rojas Ruiz Salud de las Personas. Dr. Carlos Espinoza Barreto Salud Ambiental. Dra. Sofía I. San Miguel G. Seguro Integral de Salud. Directores de Redes de Salud: Lima Ciudad, Puente Piedra, Rímac y Túpac Amaru.

BASE LEGAL Resolución Ministerial N° 285-2009/MINSA, Declaración de Alerta Amarilla en todos los Establecimientos de salud a nivel nacional. Resolución Directoral Nº 359/2009-DG-DISA-V-L.C: Conforma el Comité de Prevención y Respuesta ante posible Pandemia de Influenza A H1N1 de la Dirección de Salud V Lima Ciudad. Resolución Directoral Nº 360/2009-DG-DISA-V-L.C que aprueba Documentos de Gestión: Plan de Contingencia de Preparación y Respuesta y Manual de Operaciones para el Manejo de Pacientes con Nueva Influenza A H1N1.

FINALIDAD Disminuir al máximo el impacto negativo de la Nueva Influenza Humana A/H1N1 en la salud de la población de la jurisdicción de la Dirección de Salud V Lima Ciudad, así como garantizar una respuesta oportuna y eficiente.

OBJETIVO GENERAL Garantizar una respuesta oportuna y eficiente del sector salud, contribuyendo a reducir la vulnerabilidad de la población y evitando un exceso de morbi - mortalidad por una potencial Pandemia de Influenza.

OBJETIVOS ESPECIFICOS Fortalecer y organizar la capacidad de respuesta de los servicios de salud que permitan asegurar y mantener la operatividad de los servicios esenciales.  Fortalecer la vigilancia y seguimiento epidemiológico para ajustar las medidas de control y reducir en lo posible la extensión de la pandemia.  Informar a la población sobre las medidas preventivas, incentivando la promoción de la salud con la participando activa la sociedad civil organizada.

SITUACION ACTUAL Información oficial de la Organización Mundial de la Salud, al 25 de mayo de 2009: Confirmados un total de 12,515 casos de Nueva Influenza Humana A/H1N1, y 91 personas fallecidas en un ámbito de 46 países. En el Perú, se ha informado un total de 27 casos confirmados en 02 regiones (Lima y Arequipa). No se reporta fallecidos por esta enfermedad. Existen ya Casos Autóctonos.

PERÚ AL 25.05.09 FUENTE: DGE – MINSA / Epidemiología DISA V LIMA Ciudad

REPORTE DE CASOS

RESPUESTA POR ESCENARIOS

ESCENARIO 1: RESPUESTA CENTRALIZADA

SUPUESTO SANITARIO La DISA V Lima Ciudad cuenta con los recursos humanos y las competencias necesarias para la dirección y ejecución de planes de contingencia para enfrentar la emergencia sanitaria. La DISA V Lima Ciudad está abastecida de los insumos, equipos y medicamentos necesarios para afrontar la emergencia sanitaria, producto de la planificación estratégica oportuna.

PACIENTE DIRECTOR GENERAL DISA CENTRAL DE REFERENCIAS DISA CRITERIO CLINICO CRITERIO EPIDEMIOLOGICO CASO SOSPECHOSO COMUNICA A DIRECTOR DE GUARDIA EQUIPO DE ALERTA – RESPUESTA RED AUTOAISLAMIENTO CARTILLA FICHA EPIDEMIOLOGICA CENSO DE CONTACTOS TRATAMIENTO TOMA DE MUESTRAS ENTREGA DE REPORTE A CENTRAL DE REFERENCIAS PREPARA INFORME DIARIO SUB DIRECTOR GENERAL FICHAS Y CENSO CONTACTOS = EPIDEMIOLOGIA RECETAS MEDICAS = DEMID DIRECTOR GENERAL DISA

REPORTE DE CASOS Las Direcciones: Ejecutiva de Salud de las Personas, Epidemiología y Laboratorio Referencial elaborarán un informe consolidado de sus actividades (09:00 horas) el cual será elevado a la Sub Dirección General de la DISA V Lima Ciudad. La Sub Dirección General es la encargada de elaborar el Informe Final para la Dirección General y miembros del Comité.

ESCENARIO 2: RESPUESTA INTENSIFICADA

SUPUESTO SANITARIO Los equipos técnicos y asistenciales de las redes de salud están debidamente capacitados y entrenados en servicio, a través del equipo que opera en el Escenario 1. Los sistemas administrativos de las redes de salud abastecen adecuadamente a los equipos operativos (material de bioseguridad, insumos, materiales, medicamentos y equipos).

REPORTE DE CASOS La Oficina de Desarrollo Institucional de las Redes de Salud consolida los informes del Equipo de Alerta Respuesta y elabora el Reporte Diario de casos para la Dirección de Epidemiología de la DISA. La Dirección de Epidemiología de la DISA consolida los informes de las 04 Redes y elabora el Reporte Diario el cual será elevado a la Sub Dirección General . La Sub Dirección General es la encargada de elaborar el Informe Final para la Dirección General y miembros del Comité.

SUPUESTO SANITARIO La Red de Salud ha identificado, según el análisis epidemiológico, los lugares apropiados para la implementación de Puestos de Atención para Influenza (PAPIs), en su jurisdicción. Los sistemas administrativos de la red de salud, abastecen adecuadamente a los equipos operativos (material de bioseguridad, insumos, materiales, medicamentos y equipos).

REPORTE DE CASOS La Oficina de Epidemiología de la Red de Salud realizará el consolidado de las atenciones en los Establecimientos de su jurisdicción así como realizará el Reporte de Actividades diaria, para la Dirección de Epidemiología de la DISA. La Dirección de Epidemiología de la DISA V Lima Ciudad consolida los informes de las 04 Redes de Salud y elabora el Reporte Diario para la Sub Dirección General. La Sub Dirección General es la encargada de elaborar el Informe Final para la Dirección General e integrantes del Comité.

ESCENARIO 3: RESPUESTA ALTAMENTE ESPECIALIZADA

SUPUESTO SANITARIO Se ha sobrepasado la capacidad resolutiva de las redes de salud y presentado casos de mayor complejidad.

REPORTE DE CASOS Las Oficinas de Epidemiología de los Hospitales e Institutos elevarán el informe de actividades a la Dirección de Epidemiología de la DISA. El Consolidado de Atenciones elaborado por la Dirección de Epidemiología es elevado a la Sub Dirección General. La Sub Dirección General es la encargada de elaborar el Informe Final para la Dirección General e Comité.

FINANCIAMIENTO Y RESPONSABILIDAD El financiamiento del presente Plan de Intervención corresponde a la Oficina General de Administración del Ministerio de Salud. La responsabilidad de la Ejecución del presente Plan de Intervención corresponde al Comité Técnico de Prevención y Manejo ante posible Pandemia de Influenza H1N1 de la Dirección de Salud DISA V Lima Ciudad.

CUADRO RESUMEN DE PRESUPUESTO

Muchas Gracias. EL FUTURO TIENE MUCHOS NOMBRES: Para los débiles es lo inalcanzable. Para los temerosos, lo desconocido. Para los valientes es la oportunidad. Oportunidad de ayudar a los más necesitados. VÍCTOR HUGO Muchas Gracias.

CENTRAL DE REFERENCIAS Estación Telefónica que atiende la llamada del público o la derivación de Infosalud y realiza de manera inmediata la evaluación del caso y define si es un caso sospechoso. FONO DISA 3 1 9 1 6 1 5

CRITERIO CLINICO Paciente que presenta Temperatura mayor de 38º acompañada de al menos uno de los siguientes síntomas o signos : Cefalea Tos Dolor de garganta Rinorrea.

CRITERIO EPIDEMIOLOGICO Ciudadano que estuvo en los siete (7) días previos al inicio de su enfermedad en una zona con casos confirmados de infección por virus de Nueva Influenza A H1N1, o Tuvo contacto cercano con un caso confirmado de infección con virus de Nueva Influenza A H1N1.

CRITERIO EPIDEMIOLOGICO ________________________ CASO SOSPECHOSO CRITERIO CLINICO + CRITERIO EPIDEMIOLOGICO ________________________ CASO SOSPECHOSO

ROL DE GUARDIA DE 24 HORAS

EQUIPO DE ALERTA - RESPUESTA Equipo de Salud de la Red conformado por un médico y un tecnólogo médico que se desplaza al domicilio del caso sospechoso en un plazo máximo de tres (03) horas de recibida la notificación telefónica, para: Descartar o confirmar el caso como sospechoso. Consejería – autoaislamiento Toma de muestra Investigación epidemiológica (ficha y censo de contactos) Administración de tratamiento.

CARTILLA DE AUTOAISLAMIENTO Es ubicarse físicamente por voluntad propia en un cuarto individual de su domicilio, con la puerta cerrada y ventanas abiertas. Toda persona que tiene síntomas de influenza debe quedarse en su casa por lo menos siete (7) días luego de iniciado el primer síntoma (fiebre o tos o dolor de garganta o secreción nasal), incluso si antes de terminar este tiempo se siente bien. RECOMENDACIONES: Quédese en su casa, ir al trabajo puede hacer que otras personas se enfermen. Evite visitas de otras personas a su domicilio. Si usted tiene dudas, llame inmediatamente al teléfono 3191615 – 994096612 de la DISA V Lima Ciudad. Usted y sus familiares deberán utilizar protección de nariz y boca con mascarillas. Mantenga una distancia mínima de 2 metros con personas sanas.

CARTILLA DE AUTOAISLAMIENTO Lávese las manos con agua y jabón; el tiempo mínimo de lavado es de 15 a 20 segundos. Al estornudar o toser emplee un pañuelo desechable que cubra completamente boca y nariz, el cual se deberá descartar de manera inmediata en una bolsa plástica. No comparta alimentos, vasos, pocillos o cubiertos. Consuma suficientes líquidos. Controle su temperatura en forma regular. En caso de presentar síntomas como dificultad para respirar o siente que su estado no mejora, llame de inmediato al teléfono 3191615 - 994096612.

FICHA EPIDEMIOLOGICA - CENSO DE CONTACTOS

TOMA DE MUESTRAS

TRATAMIENTO ANTIVIRAL El tratamiento se indica para: Todos los pacientes definidos como casos sospechosos o confirmados de Nueva Influenza A H1N1. En caso de pacientes con duda diagnóstica, el Comité de Prevención y Manejo de Casos de Nueva Influenza A H1N1 de la DISA V Lima Ciudad evaluará y determinará la conducta terapéutica a seguir En todos los casos de administración de tratamiento se procederá a brindar Consejería, entrega de la Cartilla de Autoaislamiento y firma de la Ficha de Consentimiento Informado.

ESQUEMA DE TRATAMIENTO

ENTREGA DE REPORTE A CENTRAL DE REFERENCIAS La DESP, Epidemiología y Laboratorio Referencial elaboran un consolidado de sus actividades (10:00 y 19:00 horas) para ser elevado a la Sub Dirección General de la DISA V Lima Ciudad.

INFORME DIARIO La Sub Dirección General es la encargada de elaborar el informe final para ser elevado a la Dirección General con copia a los integrantes del comité de la DISA V Lima Ciudad.

INFORME DIARIO La Dirección General es la encargada de presentar el informe a la Alta Dirección del Ministerio de Salud.