Epidídimo, Glándulas Sexuales Accesorias Análisis del Liquido Seminal                                                                  Lic. Carla Gonzales A.

EPIDIDIMO Lleva espermatozoides de los testículos a los vasos deferentes. Mide 3.8 cm de longitud Estirado mediría 6 m de longitud y 1 mm de diámetro. Dividido en: Cabeza Cuerpo Cola Secreción: Alfa glucosidasa Carnitina Función: Maduración de los espermatozoides. Transito: 10 – 14 días Almacenamiento: 1 mes

CAMBIOS DEL SPTZ. EN EL EPIDIDIMO Disminución de la gota citoplasmática en la pieza intermedia Cambios eléctricos en la superficie de membrana Aumento del contenido de AMPc Modificación de la forma del acrosoma Adquisición de proteínas de superficie Estabilización de la cromatina nuclear

FUNCION DE LA CARNITINA EN EL EPIDIDIMO L-Carnitina tendría un rol en extender la supervivencia de los espermatozoides que requieren estar almacenados por tiempos prolongados

GLANDULAS SEXUALES ACCESORIAS Proveen al eyaculado su composición química y más del 90% del volumen total del plasma seminal: Prostata Vesiculas seminales Glandulas de Cowper Marcadores de la función de las glándulas accesorias. Prosatata: Zinc (2.4 umol) y Ácido Cítrico (52 umol) Vesiculas Seminales: Fructosa (13 umol)

PROSTATA Ubicación: debajo de la vejiga urinaria. 30% del semen Secreción ácida Secreciones: Zinc Acido Citrico Fosfatasa Acida Fibrinolisina Función: Liquefacción Movilidad espermática

VESICULAS SEMINALES Situada entre vejiga y recto, detrás de la próstata. 60% del semen Secreción alcalina Secreciones: Fructosa Prostaglandinas Bicarbonato Fibrinógeno Función: Producción de ATP Motilidad y viabilidad Coagulación

GLANDULAS DE COWPER (Glandulas Bulbouretrales) Dos órganos situados debajo de la próstata. Secreción alcalina Función: Limpia la uretra. Lubrica la mucosa uretral

LIQUIDO SEMINAL Espermatozoides Sustancias que favorecen movilidad, estabilidad de cromatina espermática, capacidad fértil, y disminuyen respuesta inmune de tracto reproductivo femenino Contribución: Vesículas seminales: 60% Próstata: 30% Epidídimo y G. Cowper: 10%

EYACULACION Para el análisis se requieren de 3 a 5 días de abstinencia (OMS) Obtención de la muestra: masturbación Eyaculacion: PRIMERA FRACCION Secreción del Epidídimo Secreción de la Próstata Espermatozoides SEGUNDA FRACCION Secreción de las Vesículas seminales.

ANALISIS DEL LIQUIDO SEMINAL Macroscópico Microscópico Bioquímica Seminal

ANALISIS MACROSCOPICO Coagulación: presente Ausente: Hipofunción de Vesiculas seminales Liquefacción: 30 – 45 min Ausente o tardía: Hipofunción Prostática Color: perlado – blanquecino Transparente: Oligo o Azoospermia Aspecto: límpido Grumoso: Astenozoospermia

ANALISIS MACROSCOPICO Volumen: 1.5 – 5 ml < 1.5 Hipofunción de Vesiculas seminales o eyaculación retrógrada > 5 Procesos inflamatorios en las GSA pH: 7.2 – 7.8 <7.2: Hipofunción de VS >7.8: Hipofunción protática

ANALISIS MICROSCOPICO Conteo: 20 – 250 millones sptzds/ml < 20 millones: Oligozoospermia >250 millones: Polizoospermia Ausencia: Azoospermia Movilidad: grado 2 + 3 >50% y grado 3 >25% 2 + 3 <50% y 3 <25%: Astenozoospermia Grado 3: mov. Linear rárpido Grado 2: mov. Ondulatorio lento Grado 1: miv. In situ Grado 0: inmóviles Vitalidad: >70%

ANALISIS MICROSCOPICO Morfología: Normal + inmaduros >50% e inmaduros <10% Normal Inmaduro Anomalía de cabeza Anomalía de seg. intermedio Anomalía de cola HOST: >60% Leucocitos: <1millón/cc >1 millón: Leucocitospermia

BIOQUIMICA SEMINAL Función de las Vesículas Seminales: Fructosa (1.2 – 4 mg/ml) Fructosa corregida (2.5 – 8.0 mg/ml/mill.spts/ml) Función de la Próstata: Acido cítrico (3 – 10 mg/ml) Zinc (1.224 – 3.824 mmol/l) Fosfatasa ácida (400 – 700 U/l) Función del Epidídimo: Alfa glucosidasa (> 80 mU/eyaculado)

CASO 1 Color: Perlado Aspecto: Limpido Coagulacion: Ausente pH: 7.0 Vol: 1 ml Concentracion: 20 millones/ml Motilidad: 3: 15% 2: 10% 1: 30% 0: 45% Vitalidad: 79% Morfologia: Normal: 30% Inmaduro: 15% Cabeza: 15% Seg.int: 15 Cola: 25% Zinc:3.06 Fructosa:0.98 Feuctosa corregida: ?

CASO 2 Color: transparente Aspecto: Grumoso Coagulacion: presente Liquefaccion: 60 min pH: 8.2 Vol: 3.5 ml Concentracion: 104 millones/ml Motilidad: 3: 10% 2: 10% 1: 70% 0: 10% Vitalidad: 90% Morfologia: Normal: 60% Inmaduro: 15% Cabeza: 15% Seg.int: 5 Cola: 15% Zinc:1.08 Fructosa:3.1 Feuctosa corregida: ?