Enfoque de Nicaragua y la Estrategia de Cooperación en Salud OPS/OMS OPS/OMS Enfoque de Nicaragua y la Estrategia de Cooperación en Salud OPS/OMS OPS/OMS 59 o Asamblea Mundial de la Salud Ginebra, 25 de mayo de o Asamblea Mundial de la Salud Ginebra, 25 de mayo de 2006.

REPUBLICA DE NICARAGUA CONTEXTO GENERAL DEL PAIS REPUBLICA DE NICARAGUA CONTEXTO GENERAL DEL PAIS Población Total (2005) % menor de 15 años (2005) 39 Distribución de la Población, % rural (2005) Esperanza de vida al nacer (2004) 69.5 Mortalidad en niños menores de 5 años por 1000 (2001) 45 Razón de mortalidad materna por nacidos vivos (2004) 88.2 Gasto total en salud como % del PIB (2004) 7.6 Gasto en salud del gobierno como % del gasto gubernamental total (2004) 13.6 Posición del Indice de Desarrollo Humano entre 177 países (2003) 112 Ingreso Nacional per cápita US $ (2005) % de población que vive bajo la línea nacional de pobreza (2001) 45.8 Tasa de alfabetización en adultos (15+) (2003) 76.7 % de la población con acceso sostenido a una fuente de agua potable (2004) 74.5 % de población con acceso sostenido a servicios básicos de saneamiento (2002) 46.3

Brechas

Prioridades y Retos en Salud 1.Mortalidad Materna 2.Mortalidad Infantil 3.Embarazo de adolescentes 4.Infecciones diarreicas y respiratorias agudas 5.Desnutrición crónica infantil 6.Malaria, Dengue y Tuberculosis 7.VIH / SIDA 8.Accidentes laborales 9.Salud mental 10.Discapacidad 11.Afecciones crónicas 12.Violencia 13.Cáncer PRIORIDADES RETOS DEL SECTOR SALUD Dirigir las inversiones en salud en función de necesidades y prioridades Transformar la actuación y la cultura curativa vigente hacia una visión centrada en promoción y prevención. Incorporar la participación activa de la ciudadanía en salud, para asegurar la gobernabilidad Incrementar las cobertura de atención Profundizar la Reforma del sector salud. ODM

POLÍTICA NACIONAL DE SALUD Lineamientos Generales  Ampliación de cobertura Y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud.  fortalecimiento de la Atención Primaria en salud  Promoción de la Gobernabilidad en el sector salud.  Consolidación del sistema Nacional de Salud.  Fortalecimiento de la capacidad gerencial  Desarrollo de recursos humanos  Implementación de estrategias innovadoras en salud en las Regiones Autónomas de la Costa Atlántica y municipios fronterizos

PLAN NACIONAL DE DESARROLLO PLAN NACIONAL DE DESARROLLO VISIÓN Y MISIÓN VISIÓN Y MISIÓN LINEAMIENTOS DE POLÍTICAS LINEAMIENTOS DE POLÍTICAS POLÍTICA NACIONAL DE SALUD POLÍTICA NACIONAL DE SALUD PRIORIDADES Y RETOS DE SALUD (Análisis de Situación SS) PRIORIDADES Y RETOS DE SALUD (Análisis de Situación SS) MANDATOS LEGALES: Constitución Política Ley No. 423 Otras Leyes MANDATOS LEGALES: Constitución Política Ley No. 423 Otras Leyes ESTRATEGIA REFORZADA DE CRECIMIENTO ECONÓMICO Y REDUCCIÓN DE LA POBREZA (ERCERP) ESTRATEGIA REFORZADA DE CRECIMIENTO ECONÓMICO Y REDUCCIÓN DE LA POBREZA (ERCERP) Metas del Milenio Metas del Milenio ENFOQUE SECTORIAL EN SALUD (SWAP) ENFOQUE SECTORIAL EN SALUD (SWAP) PLAN QUINQUENAL PLAN QUINQUENAL Proceso de Planificación Estratégica Nacional en Salud PLAN NACIONAL DE DESARROLLO OPERATIVO PLAN NACIONAL DE DESARROLLO OPERATIVO ERCERP II Septiembre 2004 Enero 2005 Septiembre 2003 Julio 2001 OPS/OMS (CCS) Org. Bilaterales Org. Multilaterales OPS/OMS (CCS) Org. Bilaterales Org. Multilaterales

República de Nicaragua Ministerio de Salud Nueva Estrategia de Cooperación en Salud Enfoque Sectorial en Salud El propósito: Mejorar la gestión, canalización, seguimiento y evaluación del uso de los recursos - tanto nacionales como externos- en función del cumplimiento de los indicadores de resultados establecidos las Políticas, Planes y Programas de salud.

República de Nicaragua Ministerio de Salud Elementos del enfoque sectorial Liderazgo nacional y sectorial (Gobierno y Ministerio) Políticas nacionales y un solo plan multianual para el sector Un presupuesto vinculado al plan multianual Un mecanismo operativo de coordinación entre el Ministerio de Salud y los socios para el desarrollo.

Avance, Enfoque Sectorial en Salud Año 2003:Se crean 6 mesas sectoriales por Acuerdo Presidencial, El Fondo para el desarrollo del Enfoque Sectorial en Salud Año 2005: Firma del Código de Conducta (CdC): SPD, SNU, BID, Otros países donantes. Firma del Memorando de Entendimiento (MdE). SPD firmantes del MdE: Suecia, Países Bajos, Finlandia, Austria, Banco Mundial, y UNFPA. Año 2006:El proceso de armonización y alineamiento se centra en la implementación del Plan Quinquenal de Salud Mesa Global de Donantes da seguimiento al cumplimiento de as metas del Plan Nacional de Salud

Componentes y ámbitos de la Estrategia de Cooperación de OPS/OMS para Nicaragua Desarrollo Nacional de la Salud Salud para todos Atención Primaria en Salud Políticas de Salud y Plan Nacional de Salud Ley General de Salud Equidad e Inclusión en salud Atención a los Determinantes de la salud Gestión de la Información e Inteligencia Sanitaria Plan Nacional de Desarrollo Estrategia de Crecimiento Económico y Reducción de Pobreza Objetivos de Desarrollo del Milenio Las personas, Las familias y Las comunidades El Sistema Nacional de Salud Otros sectores y actores Involucrados en El Desarrollo Nacional de la Salud La Representación de OPS/OMS en Nicaragua

Reflexiones El proceso de formulación de la CCS coincidió en el tiempo con el proceso de planificación estratégica nacional en salud. Reconociendo que la política y el plan nacional de salud eran realmente el punto de partida, la Organización concentró sus esfuerzos en apoyar el proceso nacional para luego definir su Estrategia. La existencia de políticas nacionales y un solo plan multianual para el sector hizo posible emprender el Enfoque Sectorial Amplio en Salud, para mejorar la efectividad de la cooperación. La Estrategia de Cooperación con Nicaragua de OMS/OPS es muy coherente con las necesidades del país, sin embargo se requiere analizar continuamente sus implicaciones y su difusión para mantener su vigencia y utilidad.

Existen grandes dificultades para los países de bajos ingresos, el cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo del Milenio, estar preparados para la inminencia de una pandemia de influenza, afrontar el VIH/SIDA, trabajar en el desarrollo de los recursos humanos en salud y hacer frente a las implicaciones económicas de la implementación del Nuevo Reglamento Sanitario Internacional, son algunos factores que hacen patente la necesidad de mayor cooperación para cubrir las brechas existentes. Se exhorta a la OMS/OPS a profundizar su apoyo al enfoque sectorial en Nicaragua y en la región, en especial contribuyendo con más intensidad al fortalecimiento de las capacidades nacionales. Reflexiones