Constantes Vitales
Indice 1. Temperatura 2. Pulso 3.Respiración 4. Tensión Arterial 5. Presión Venosa Central. 6.Balance de líquidos. 7. Gráficas
1. Temperatura Grado de calor que tiene el cuerpo como consecuencia del equilibrio entre la producción de calor y la pérdida de éste. Regulada por el hipotálamo.
Temperatura ambiental Factores influyentes Hora del día Temperatura ambiental Edad Hormonas
1. Temperatura Valores NORMALES: 36º – 37ºC (Axila) + 0,5ºC en recto, boca o CAE. HIPOTERMIA: < 36º. HIPERTERMIA: > 37ºC Febrícula: 37,1º - 37,9ºC Fiebre ligera: 38º - 38,4ºC Fiebre moderada: 38,5º-39,4ºC Fiebre alta: 39,5º - 40,4ºC Fiebre muy alta: >40,5ºC
1. Temperatura Técnicas de medida de la temperatura TIMPÁNICA AXILAR BUCAL RECTAL Paciente sometido a un procedimiento de medición de la temperatura de forma axilar. Toma de temperatura rectal.
1. Temperatura Termómetro de tira reactiva flexible. Termómetro de infrarrojos.
1. Temperatura
2. Pulso Es el latido que se aprecia cuando se comprimen las arterias sobre una superficie ósea. Su centro regulador es bulbo raquídeo.
2. Pulso Factores influyentes Carácterísticas del pulso Alteraciones del pulso Frecuencia: 60-80 ppm Ritmo Tensión o fuerza. Estado emocional Ejercicio Hipertermia Edad Bradicardia: < 60ppm Taquicardia: > 100ppm Arritmico o irregular Bigeminado Trigeminado
2. Pulso Zonas de medición
2. Pulso Técnicas de medida de pulso Pulso radial Pulso apical Rombo o fosa poplitea
3. Respiración Proceso por el cual introducimos aire en los pulmones y eliminamos el dióxido de carbono. Consta de inspiración y espiración. El control lo ejerce el bulbo raquídeo
3. Respiración Características de la respiración FRECUENCIA: 12-18 rpm EUPNEA RITMO PROFUNDIDAD SIMETRÍA Alteraciones de la respiración APNEA BRADIPNEA<10rpm TAQUIPNEA>20rpm HIPERPNEA profundidad DISNEA ORTOPNEA SUPERFICIAL ESTERTÓREA ASMÁTICA CHEYNE-STOKES: KUSSMAUL: hambre de aire BIOT
4. Tensión arterial Presión que ejerce la sangre en el interior de las arterias. El valor máximo (sístole ventricular) que alcanza se denomina TA SISTÓLICA y el mínimo (diástole ventricular) TA DIASTÓLICA.
4. Tensión arterial Factores implicados GASTO CARDIACO: litros/minuto. FRECUENCIA CARDIACA VISCOSIDAD SANGUÍNEA ELASTICIDAD Y TONO DE LAS PAREDES ARTERIALES.
4. Tensión arterial Valores de TA NORMOTENSIÓN: TAD <= 90 mmHg TAS<= 120 mmHg HIPERTENSIÓN: TAD> 90 mmHg TAS>140 mmHg HIPOTENSIÓN: TAD< 60mmHg TAS<120mmHg Y/O Y/O Partes de un fonendoscopio.
4. Tensión arterial Método auscultatorio. Método palpatorio.
4. Tensión arterial Medición de la TA Esfigmomanómetro digital anaeroide Esfigmomanómetro De mercurio Monitorización invasiva MAPA
5. Presión intravenosa central Medición de la presión en vena cava o en aurícula derecha.
5. Presión intravenosa central Valores normales PVC en vena Cava: 6 y 12cm de agua PVC en aurícula dcha: 0 y 4 cm de agua
6. Balance de líquidos Medición de los líquidos ingresados y los líquidos eliminados por distintas vías en un paciente.
6. Balance de líquidos Balance de líquidos EGRESOS o SALIDAS Diuresis Sudor Deposiciones Pérdidas insensibles Vómitos Aspiración gástrica Drenajes Hemorragias. INGRESOS o ENTRADAS Ingestas: Líquidos Alimentos Alimentación enteral. Perfusiones: Sueros Sangre Alimentación parenteral..
7. Gráficas clínicas Mensuales u ordinarias Horarias o especiales Documento de la historia clínica donde vamos a anotar la información recogida de cada paciente, filiación, constantes vitales, tipo de dieta, terapéutica… Mensuales u ordinarias Horarias o especiales
Constantes vitales