Tipología Psicosocial de la enfermedad crónica ( J. Rolland, 2000) Práctica Profesional Familia y enfermedad crónica

Cualquier familia puede verse afectada por la enfermedad y la discapacidad. Lo importante es en qué momento de la vida, en qué forma y con qué intensidad ocurren y por cuánto tiempo se prolongan.

Tipología psicosocial de la enfermedad Consiste en categorías clínicamente significativas para un amplio abanico de enfermedades crónicas que afectan a los individuos a lo largo de toda la vida. Sirve para analizar la relación entre la dinámica individual o familiar y la enfermedad crónica.

COMIENZO: agudo gradual CURSO: progresivo constante recurrente DESENLACE: mortal no mortal reduce la expectativa de vida INCAPACITACIÓN: ninguna moderada grave

Otras variables a considerar: Grado de incertidumbre/previsibilidad Visibilidad de los síntomas Contribución genética Tratamientos Edad al comienzo de la enfermedad Genograma familiar Creencias Rituales

Fases temporales de la enfermedad: Proporciona una manera de pensar longitudinalmente y de visualizar la enfermedad crónica como un proceso en desarrollo que tiene hitos. Fases temporales: crisis crónica terminal Períodos de transición

Enfermedades crónicas y ciclo de vida: En una enfermedad crónica la dimensión temporal se vuelve un punto de referencia, para enfrentar presente y futuro La idea de CICLO indica un orden subyacente del curso vital en el que la singularidad del individuo, la familia o la enfermedad ocurren dentro de una secuencia básica, que se repite de generación en generación ESTRUCTURA DE LA VIDA: es la trama, pauta o diseño subyacente de la vida de una persona o familia en cualquier momento dado del ciclo vital. Sus componentes son: la ocupación, las relaciones amorosas, el matrimonio y la familia, los roles en diversos contextos sociales, y la relación consigo mismo. Comprende las relaciones recíprocas de una persona o familia con diversos otros significativos en el eco sistema mayor.

Levinson (1978) describió cinco períodos principales en el desarrollo de la estructura vital de un individuo: 1)niñez y adolescencia 2)edad adulta: temprana media tardía muy tardía c/u du.ra 5 años aprox. Estas etapas se unen por medio de la alternancia de períodos de construcción o mantenimiento de la estructura de vida (estables) y de cambio de la estructura de la vida. Los períodos de transición son los de mayor vulnerabilidad.

La teoría del ciclo de vida familiar tiende a dividir el desarrollo en etapas limitadas por hechos nodales, como el matrimonio o el nacimiento del 1er. Hijo. Carter y McGoldrick (1989,1989), consideran las siguientes etapas: 1) adulto joven sin compromisos 2)la pareja recién casada 3)la familia con hijos pequeños 4)la familia con adolescentes 5)ayudar al despegue de los hijos y seguir adelante 6)la familia en la vida posterior

Períodos centrípetos vs Períodos centrípetos vs. Períodos centrífugos en el ciclo de vida familiar: Todo sistema familiar de tres generaciones oscila entre períodos de alta cohesión familiar (centrípetos) y períodos de cohesión más baja (centrífugos). Ejemplo: Fase de crisis favorece la cohesión Fase crónica (se parece a la adolescencia), menor cohesión. Fase terminal (es como la edad avanzada), mayor cohesión.