NUMERO DEMEDICOS EN CHILE SEGÚN EL DESARROLLO ECONOMICO–SOCIAL DEL PAIS REVISIÓN BIBLIOGRAFICA Dr. Oscar Román A. Depto. de Formación y Acreditación Colegio Médico de Chile. Consejo general

NUMERO DE MEDICO SEGÚN DESARROLLO ECONOMICO SOCIAL INTRODUCCION: La literatura mundial establece recientemente que la razón médico/habitante parece estar ligada al desarrollo económico-social y a las políticas de salud de un país. Se reconoce que la razón médico/habitante depende de varios factores, como la morbi-mortalidad, el número total de médicos en el momento de corte, el número real de médicos que el país necesita, las políticas de formación universitarias, el índice de desarrollo humano, el ingreso per-cápita, el poder de compra y otros menores.

NUMERO DE MEDICOS Y DESARROLLO SOCIO-ECONÓMICO ESTUDIOS NACIONALES: Bastías G /col.Rev Med Chile,2000,128: Utiliza un modelo con el Nº de médico activos en Chile, (Fig 1) según Goic (1995) y población estimada en Chile y el Índice de desarrollo humano (esperanza de vida al nacer, mortalidad infantil, índice de alfabetismo, % de niños matriculados en los 3 ciclos y el ingreso per capita ajustado por el poder de compra en $ EU.

Nº MEDICOS ACTIVOS EN CHILE Admisión a Universidades Deserción académica Titulados en Chile Médicos activos En Chile Retiros y Jubilados Médicos Inmigrantes Mortalidad

Nº MÉDICOS Y DESARROLLO HUMANO

NUMERO DE MEDICOS Y DESARROLLO RESULTADOS: I En el año 1995, Chile, según el Nº de Médicos/ habitantes, se situaba por debajo de sus vecinos más próximos en desarrollo, como Argentina y Brasil. Se visualizan en el grafico 2 tipos de países: los que tienen buen desarrollo en salud y educación y gran número de médicos /habitante (Orbita soviética y Cuba) y el otro, Japón y Corea, con alto desarrollo humano y escaso número de médicos. China es excepción, porque tiene menos desarrollo pero más Nº de médicos que Chile.

NUMERO DE MEDICOS Y DESARROLLO Resultados II: De acuerdo a la evolución que muestra la curva en 10 años (1998 a su proyección a 2007), revela que el ritmo de crecimiento económico del país fue mayor al experimentado por el Nº med/habit.,con lo que se aumentó la brecha hacia países con similar o levemente superior desarrollo humano, como Inglaterra, Canadá y EE UU.

NUEVOS MEDICOS EN CHILE

NUMERO DE MEDICOS Y DESARROLLO. Discusión: 1.- Los datos crudos se basan en el período y la proyección avanza hasta el Por ello, las predicciones prudentes deben hacerse con menos períodos de tiempo. 2.- Se observa una discrepancia de las dos curvas de crecimiento de médicos y del desarrollo en Chile. El país esta en el área de crecimiento más acelerado y muestra un promedio de Nº de méd/hab menor al de los países con similar desarrollo.

NUMERO DE MEDICOS Y DESARROLLO Discusión : 3.- En el período proyectado, la realidad parece mostrar que el Nº de médicos crecerá a tasas mayores que las proyectadas. 4.- Lo anterior esta avalado en la proyección por el aumento observado de las matrículas y de los médicos titulados en las carreras de Medicina en el período, el aumento de los médicos inmigrantes y el aumento de universidades y sus carreras respectivas.

NUMERO DE MEDICOS Y DESARROLLO Román O. Evolución de la oferta de médicos. Chile Rev Med Chile 2010,138: Se muestra el aumento significativo del Nº de médicos reales entre los años y Las estimaciones basadas en los egresos de las escuelas de medicina han resultado inferiores al número real en todos los años. Más aún, la estimación a futuro 2010 a 2012, calculada en base a las matrículas de todas las carreras de medicina llega a y respectivamente.

MEDICOS VIGENTES TITULADOS EN UNIVERSIDADES CHILENAS QUE EGRESAN ANUALMENTE

NUMERO DE MEDICOS Y DESARROLLO Otros resultados : A) La relación Nº médicos /habitante varió desde 1994 de1/915 a 1/630 en el 2004 y 1/ 553 en el 2008, siendo su proyección, de acuerdo a los datos del censo poblacional y del Nº de médicos egresados más los inmigrantes, de en el 2010 y 1/ 498 en el B) La tasa de crecimiento de la población ha sido menor a la del aumento del número de médicos. C) Se podría producir una sobreoferta del Nº de médicos, que debería hacer reflexionar sobre la inconveniencia de crear nuevas carreras de medicina y enfatizar la necesidad de planificar la formación médica entre las Instituciones comprometidas (Minsal, Universidades y Colegio Médico.)

NUMERO DE MEDICOS Y DESARROLLO Saavedra F. Proyección disponibilidad de profesionales de la salud Chile al Cuad. Med Soc 2010, 50: Objetivo: Proyectar disponibilidad de médicos en condiciones de ejercer al año Método: Proyección al 2020 en base a modelo de regresión cuadrática: Matricula total 1er año, titulados y tasas de retención de los estudiantes. Tasa de crecimiento en salud 20% anual entre Indicador de desarrollo: IDH, índice de desarrollo humano de UN, =vida larga y saludable, educación con alta tasa de alfabetización, y de matrícula en los 3 niveles, y nivel de vida digna medida por PIB en $US.

MEDICOS TITULADOS EN CHILE. PROYECCIÓN Nº MEDICOS AÑO:

PROYECCIÓN MEDICOS AL 2020

NUMERO DE MEDICOS Y DESARROLLO Resultados: 1.- Los médicos titulados subirían desde el 2008 hasta el Entre el 2008 y el 2020 se sumarían a la fuerza laboral activa y efectiva médicos. Manteniendo las tasa históricas de salida del mercado laboral, Chile podría contar al año 2020 con médicos. Ello equivaldría a 2,6 médicos x mil habitantes.

NUMERO DE MEDICOS Y DESARROLLO. 2.- Se encontró un nivel de correlación estadística importante entre el Índice de desarrollo humano con el número de médicos por mil habitantes. El informe de Naciones Unidas indica que al año 2020 Chile debería tener un IDH de Esta meta implicaría aumentar más la tasa de médicos/hab. Se ha considerado a Portugal como un referente para Chile al 2020., por lo que Chile debería 3,4 med/mil habitantes, lo que significa crecer en un 100% la formación de médicos respecto a 2008.

NUMERO DE MEDICOS Y DESARROLLO Conclusiones: En la proyección de IDH al año 2020, Chile debería llegar a en la curva que representa a 161 países, lo que representaría tener 4 médicos/mh., lo que significa 1,4 mh adicionales a los 2,6 si se mantuvieran las tasas constantes. Se considero como referente a Portugal al año 2020, y para lograrlo Chile debería tener 3,4 méd/mh., lo que significa, en ambas situaciones duplicar al menos la formación de médícos en el país

NUMERO DE MEDICOS SUGUN DESARROLLO Conclusiones: Si IDH de 0.9 Chile debería tener 4.0 m/mh. al año 2020 lo que significa mantener un gran déficit de médicos, y en un escenario intermedio como el de Portugal, debería contar con 3,4 m/mh., lo que significa una brecha de a médicos. Para reducir la brecha habría que aumentar el primer año de la carrera de medicina en el 2011 entre cupos.

NUMERO DE MEDICOS SEGÚN DESARROLLO Comentario: El número de médicos/mh establecidos por Román, para el 2012 fue de 2,1 m/mh y de 2,7 en el estudio de Saavedra. El número de médicos titulados al año 2012 sería de 1.426, y respectivamente. Permanece en discusión si en el futuro habrá indicios de sobre oferta de médicos en Chile al año 2020.