Diagnóstico integral y rápido de VIH/ITS Necesario pero no suficiente en hombres que tienen sexo con hombres (HSH) en el Programa de VIH/SIDA de la Ciudad de México (PVIHCM): Necesario pero no suficiente Introducción: Alrededor de 1200 personas solicitaron cada mes pruebas de VIH en el PVIHCM en 2011, mayoritariamente son hombres y aproximadamente 75% de ellos HSH. Objetivos: Optimizar el Dx de VIH/ITS, conocer la prevalencia de VIH/ITS en usuarios y promover la retención de PVVIH. Métodos: Se inició el Dx integral y rápido de VIH/ITS en la primera visita con el uso de pruebas rápidas de VIH, inmunoanálisis quimioluminiscente (VIH Ag/Ac, Sífilis, Hepatitis B y C) en 2010, citometría (CD4) y RT-PCR (carga viral de VIH 1) a final de 2011.

Resultados: VIH+ HBsAg+ Anti-VHC+ Anti- TP+ , V.D.R.L.+ 21.5% 1.2% 1% Prevalencia de VIH, Hepatitis B, Hepatitis C y Sífilis en 7,522 hombres diagnosticados en 2011. VIH+ HBsAg+ Anti-VHC+ Anti- TP+ , V.D.R.L.+ 21.5% 1.2% 1% 5.5% Coinfección con Hepatitis B, C y Sífilis en 1,621 hombres VIH+ diagnosticados en 2011. VIH+, HBsAg+ VIH+, Anti-VHC+ Anti- TP+, V.D.R.L.+ 4.7% 2.8% 18.0% Prevalencia de VIH, Hepatitis B, Hepatitis C y Sífilis en 3,986 mujeres diagnosticadas en 2011. VIH+ HBsAg+ Anti-VHC+ Anti- TP+ , V.D.R.L.+ 3.4% 0.1% 0.4% 0.7% Conteo inicial de linfocitos TCD4 en las primera 1,042 PVVIH analizadas <500 TCD4 <350 TCD4 <200 TCD4 820 (79%) 592 (57%) 302 (29%) 2

Conclusiones: El diagnóstico integral de VIH/ITS en la primera visita redujo el tiempo empleado antes en completar los estudios necesarios para iniciar el tratamiento, reduciendo así costos y deserciones relacionados con retrasos del laboratorio. Este modelo puede ser adoptado por otras clínicas de VIH en estados mexicanos. Las bajas cifras bajas de TCD4 observadas en la primera visita evidencia la necesidad de promover la detección temprana de VIH en poblaciones clave. Ahora es evidente que numerosos pacientes (>50%) no regresan a tiempo a consulta médica después del diagnóstico. El acompañamiento de PVVIH realizado por pares (pacientes expertos) iniciado en 2012 ayuda a remover algunas barreras que impiden el acceso al seguimiento médico y tratamiento, por otra parte gratuitos. La promoción “culturalmente sensible” de la detección temprana de VIH podría resultar en el abatimiento de la epidemia de VIH/SIDA entre HSH mexicanos. 3